諸種肝臟疾患ニ於ケル十二指腸膽汁膽汁酸ト「ビリルビン」反應トノ關係

Es ist eine vial umatrittene Frage, ob zwischen van den Berghscher Bilirubin-Reaktion, insbesonders der direkten Reaktion, und der Gallensäure ein gewisses Verhältnis besteht oder nicht. Verfasser studierte dieses Verhältnis in der Duodenalgalle von nicht hepatisch und hepatisch erkrankten Personen. Auf Grund dieser Untersuchungen konnte er im allgemeinen eine deutliche Verminderung der Gallensäure in der duodenalgalle bei Leberkranken gegenüber nicht hepatisch Erkrankten feststellen. Dabei beobachtete er, dass der Bilirubin-Index= in der Duodenalgalle der nicht hepatisch Erkrankten immer weniger als 1.0 betrag, während dieser im Gegensatz dazu bei Leberkranken haufig über 1.0 stieg. Diese Erscheinungen sind besonders deutlich in der Duodenal-C-Galle. Im einzelnen Falle geben aber nicht immer die Verminderung der Gallensäure und die Steigerung des Bilirubin-Indexes in einem bestimmten Zusammenhang vor sich. Er wies darauf hin, dass diese Erscheinungen hauptsächlich durch die Störung der Leberfunktion verursacht werden müssten, und das die Vermehrung oder Verminderung der Gallensäure auf das Fallen und Steigen des Bilirubin-Indexes vielleicht keinen Einfluss hätte. Wie oben erwähnt, sind die Untersuchungen über das Verhalten sowohl des Bilirubin-Indexes als auch der Gallensäure in der Duodenal-C-Galle für die Funktionsprüfung der Leben von Nutzem. Doch ist es eine Tatsache, die schon von dem Kollegen Uchida festgestellt wurde, dass die Bilirubinindexmethode ala Leberfunktionsprüfung am ausgezeichnetsten sein soll, da durch sie der Grad der Leberschädigung genau ersichtlich gemacht werden könnte. Obwohl sich auch bei der Bestimmung der Gallensäure, welche mit dem Bilirubin-Index nicht immer pararell zu verlaufen pflegt, zeigen könnte, ob die Leber im ganzen gesund wäre oder nicht, wird die Bilirubinindexmethode unter Berücksichtigung ihrer Genauigkeit und Einfachheit bei der Ausführung doch mit Recht als die rusgezeichnetste angesehen.

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