Acta Medica Okayama2026Associations of Resilience With Bonding Status After Preterm Birth ENSayuriHARADAGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学大学院ヘルスシステム統合科学研究科Acta Medica Okayama2436-322762026わが国のアドバンス・ケア・プランニングにおける地域住民への動機づけと評価についてのナラティブ・レビュー3947ENTakakoHASUIJapanese Red Cross Hokkaido College of NursingNaokoNAKAYAMAKanagawa University of Human Services10.18926/interdisciplinary/70329No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2025Factors influencing pain management practices among nurses in university hospitals in Western Japan: A cross-sectional study using hierarchical multiple regression analysisENMengyaoXIGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2025初回がん薬物療法を受ける進行期非小細胞肺がん患者のQOLの推移ENTakakoHIRAMATSUGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-155813722025脳卒中右片麻痺者における左手書字の上達過程を捉える作業療法士の観察内容5864ENMakiDaitoGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityMichikoMorimotoDivision of Nursing, Faculty of Health Sciences, Okayama University This study explored the observations of occupational therapists regarding the early stages of left-hand writing improvement in patients with right hemiplegic stroke. Semi-structured interviews using interview guides were conducted with 12 occupational therapists, and the qualitative data were analyzed inductively. From 79 descriptive codes, 33 interpretive codes were generated and grouped into 12 subcategories. These were further classified into five main categories : ‘letter neatness,’ ‘tool operability, postural optimization,’ ‘practical utility of writing,’ and ‘autonomy in writing.’ These results revealed that the occupational therapists observed improvements in handwriting from a multifaceted perspective, including not only the patients' motor skills but also psychological and behavioral aspects. The findings of this study capture the contents of occupational therapists' observations regarding the process of the early improvement of left-hand writing, and the insights suggest that, in supporting left-hand writing for stroke patients with right hemiplegia ― among whom it is necessary to grasp changes within a limited intervention period ― these observations are potentially useful for occupational therapists to assess handwriting improvement and provide support, regardless of their years of experience.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2025Effect of perioperative physical activity on skeletal muscle loss 6 months after esophageal cancer surgeryENJunkoHONKEGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-155813632024東日本大震災後の女性における出産歴が避難と精神的苦痛や循環器疾患との関連に及ぼす影響：福島県「県民健康調査」を用いた横断研究120126ENSumiyoYasukawaDepartment of Nursing, Faculty of Health Sciences, Okayama UniversityEriEguchiDepartment of Epidemiology, School of Medicine, Fukushima Medical UniversityTetsuyaOhiraDepartment of Epidemiology, School of Medicine, Fukushima Medical UniversityFumikazuHayashiDepartment of Epidemiology, School of Medicine, Fukushima Medical UniversityAkiraSakaiRadiation Medical Science Center, Fukushima Medical UniversityMichioShimabukuroRadiation Medical Science Center, Fukushima Medical UniversityKeiyaFujimoriRadiation Medical Science Center, Fukushima Medical UniversityItaruMiuraRadiation Medical Science Center, Fukushima Medical UniversityHirookiYabeRadiation Medical Science Center, Fukushima Medical UniversityMasaharuMaedaRadiation Medical Science Center, Fukushima Medical UniversitySeijiYasumuraRadiation Medical Science Center, Fukushima Medical University Introduction : Women are more likely to be physically, mentally, and socially vulnerable after disasters because of the physical, socioeconomical, and lifestyle-related factors that are often related to their parity. Here, we analyzed the effects of women's parity on the association between evacuation and psychological distress, trauma reactions, and cardiovascular disease (CVD).<br>
Participants and Methods : The participants were residents living in 13 municipalities in the evacuation zone of Japan's Fukushima Prefecture after the March 11, 2011 Great East Japan Earthquake who responded to the Fukushima Health Management Survey in FY2012. A total of 30,709 women aged 40-90 years were included in the analyses. We performed a logistic regression analysis to estimate the odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) adjusted for CVD risk factors.<br>
Results : A multivariate analysis revealed that among the parous women (n = 19,608), evacuation was associated with psychological distress (adjusted OR 1.30, 95%CI : 1.17-1.44), trauma reactions (OR 1.22, 95%CI : 1.11-1.35), and heart disease (OR 1.14, 95%CI : 1.03-1.26) compared to the non-evacuation status. Among the nulliparous women (n = 1,794), there was no association between the evacuation and any outcomes.<br>
Conclusion : The evacuation of individuals after the Great East Japan Earthquake was associated with psychological distress, trauma reactions, and heart disease, especially among parous women.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-155813632024看護学生における共感性の検討―日常場面での共感性と医療者としての共感性から―112119ENShioriNagoshiDepartment of Nursing, Faculty of Health Sciences, Okayama University Medical SchoolRihoMatsumotoDepartment of Nursing, Faculty of Health Sciences, Okayama University Medical SchoolYukiKajiwaraDivision of Nursing, Faculty of Health Sciences, Okayama UniversityMichikoMorimotoDivision of Nursing, Faculty of Health Sciences, Okayama University Empathy is crucial for building an effective patient-nurse relationship. This study aimed to examine two aspects of nursing students' empathy : their empathy in everyday situations and their empathy as healthcare professionals.<br>
This study involved 214 female students in their second to fourth years of nursing studies at a university, with analysis focusing on 118 participants. The Empathy Experience Scale Revised (EESR) was used to measure empathy in everyday situations, and the Jefferson Empathy Scale, Health Professionals version (JSE, HP-Version) measured the participants' empathy as healthcare professionals. The EESR comprises the Scale of Shared Experiences (SSE) and the Scale of Insufficient Sharing Experience (SISE) ; the JSE comprises Perspective Taking, Compassionate Care, and Standing in the Patient's Shoes.<br>
The total JSE scores and the Perspective Taking subfactor scores tended to be higher in fourth-year students, who also showed SISE scores significantly lower than those of students with fewer years of nursing study. Relationship analysis showed a moderate positive correlation between SSE scores and Perspective Taking scores. There was a weak negative correlation between SISE and Standing in the Patient's Shoes scores. Compassionate Care scores were not significantly related to SSE or SISE scores. These results suggest that nursing students' empathy as healthcare professionals increases as they advance in their nursing studies, and emphasize the importance of scale selection in measuring empathy.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2024我が国の看護師が捉える「不穏」についてENChihoINOUEGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2024Development of a comfort scale for community old dwellers with mild cognitive declineENYukieSUZUKIGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学経済学会Acta Medica Okayama2433-41465622024なぜ中間組織が必要なのか116ENDaijiFujiiTamakoOshima10.18926/OER/67705 This paper challenges a fundamental question, ‘Why is an intermediate organization necessary?’ Due to transaction costs and market failures on the one hand and the limitations of organizational control mechanisms on the other hand, many‘ intermediate organizations’ are observed in the real world. How can we tackle to explain the governance mechanism considered to be‘ intermediate?’
If we are to discuss such socioeconomic orders, this paper assumes that we should not be able to link micro-level explanations and macro-level ones concerning the third mode of governance mechanisms all at once. We need to stick to the meso-level at fi rst. The theoretical elaboration since Ouchi’s（1980） discussion of clan-type governance and cumulative empirical research on industrial agglomerations have allowed us to construct a more sophisticated theory called community capital.
In effective communities, members are ‘embedded as insiders’ who serve the purpose of the community, share experiences of failures and successes, and find and deepen their common identity. This limited membership is bound by‘ mutual trust to rely on each other’ for‘ distribution of short-term risks.’ In contrast to social norms that need to be abstract enough to be widely shared, the communal norms that are concrete enough to allow the members to understand without hesitation how they should behave in localized contexts are cumulatively cultivated along socializing process. Among the norms, sense of mutual obligation to incur intermittent costs for the whole community is a crucial norm for the sustainable development of the community. However, as a practical matter, membership control, mutual trust and short-term risk allocation may serve the communities in the short run, but they do not guarantee long-term accumulation of shared capital. As a result, the limits of community capital may need to be discussed once again, especially today when market liquidity is increasing, and its failures tend to become more apparent in a variety of areas.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-155813622024IoT 技術を用いた家庭血圧管理研究の５年間の成果と時系列ビックデータ・AI を活用した今後の展望：益田研究5762ENTakashiHisamatsuDepartment of Public Health, Faculty of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Okayama UniversityMinakoKinutaDepartment of Public Health, Faculty of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Okayama UniversityMariFukudaDepartment of Public Health, Faculty of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Okayama UniversityKaoriTaniguchiDepartment of Environmental Medicine and Public Health, Faculty of Medicine, Shimane UniversityNorikoNakahataDepartment of Health and Nutrition, Faculty of Nursing and Nutrition, The University of ShimaneHideyukiKandaDepartment of Public Health, Faculty of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2024Exploring tacit knowledge based on an expert nurse’s practice for stroke patientsENSatsukiOBAMAGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2024The Relationships among Internalized Stigma, Sense of Coherence, and Personal Recovery of Persons with Schizophrenia Living in the CommunityENAyaKURAMOTOGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2023化学療法を受ける大腸がん患者の手指に生じる末梢神経障害の特徴―横断的観察研究―ENChikaYASUDAGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2023Japanese Nursing Staff's Knowledge and Attitude toward Bereavement Care for Couples with Miscarriage/stillbirth and Its Associated FactorsENSiyuLIUGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2023Moral distress, moral courage, and career identity among nurses: A cross-sectional studyENMengyunPENGGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2023Identification of illness representational patterns and examining differences of self-care behavior in the patterns in chronic kidney diseaseENYukiKAJIWARAGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2023Collaborative support for child abuse prevention: Perspectives of public health nurses and midwives regarding pregnant and postpartum women of concernENAkemiYOKOMIZOGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-155813412022地域での看護実践におけるデータ分析に生かすAI 研究2831ENChiyoriHagaSchool of Nursing, Kagawa University Faculty of MedicineNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-155813412022看護師の性別違和への関わりにくさについての尺度作成2227ENMakiMiyakeDepartment of Nursing, Okayama University HospitalYoshitakaOshimaDepartment of Neuropsychiatry, Okayama University HospitalShihokoNambaDepartment of Center for Innovative Clinical Medicine, Okayama University HospitalYosukeMatsumotoDepartment of Gender Center, Okayama University HospitalMakikoHoriuchiDepartment of Medical Support, Clinical Psychology section, Okayama University HospitalNorihitoYamadaDepartment of Neuropsychiatry, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences This study aimed to develop a scale to measure the perceived difficulty experienced by nurses in treating and caring for patients diagnosed with gender dysphoria and examine its reliability and validity. We developed a 26-item preliminary scale through discussions with experts in gender dysphoria treatment. We administered a questionnaire including this scale to 1,010 nurses working at Okayama University Hospital and analyzed the data of 346 nurses who had been involved in the treatment of gender dysphoria and had no missing responses.<br>
A total of 20 items consisting of two factors, “relationship building” and “negative emotion for gender dysphoria,” were extracted by exploratory factor analysis, and we used them in the final version of the scale. Cronbach's alpha coefficient for the entire scale was 0.879, indicating a high degree of internal consistency.<br>
However, the correlations with a communication skills scale (ENDCOREs) and the Scale of Gender Conception were limited, and the external validity could not be proven. This scale may be useful for evaluating nursing practice and educational support for nurses; however, there is room for further study on the scale validation.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2022Physiological and Psychological Effectiveness of Facial Massage in Women : A Randomized Crossover TrialENYurikoOKAWAOkayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2022認知症高齢者の独居生活継続アセスメント指標の開発〜デルファイ法による妥当性の検討〜ENMamiKubotaGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2021看護師における健康アウトカムに対する職域ストレス要因とジョブ・クラフティングとの交互作用ENYukaHayashiGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2021療養病床における看護管理者の協働関係構築能力の測定:介護職評価用尺度の開発を中心にENRitsukoOgiGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2021Gender Expression among Transgender Women in Japan: Support Is Needed to Improve Social Passing as a WomanENMichiyoFurutaniGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.老年人文学研究会Acta Medica Okayama2435-574712020日本におけるサルコペニアに関する研究の動向2734ENMizukiOkazakiSchool of Human Nursing, The University Of Shiga PrefectureKohjiMurataGraduate School of Nursing, Sanyo Gakuen University10.18926/JHG/61925No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学大学院ヘルスシステム統合科学研究科Acta Medica Okayama2436-322712021遠隔での見守りのための機器・サービスの調査と訪問看護での利用を想定した分類4763ENToshioSakamotoGraduate School of Interdisciplinary Science and Engineering in Health Systems, Okayama UniversityAkinaHirataYell Co., Ltd.MizukiMoritaGraduate School of Interdisciplinary Science and Engineering in Health Systems, Okayama University10.18926/interdisciplinary/61889This study aims to improve the quality of home nursing care for the elderly. The report presents web-based information about devices and services for remote monitoring and health management using information and communication technology and about how they can improve home care nursing station efficiency in Japan. The search terms "elderly people," "watch over," and "service," plus "sensor" were used to narrow the search. After repeating the search using a chained search for materials and links extracted from those search results, services for home care stations particularly addressing the remote monitoring of elderly people were selected and extracted. Early detection of abnormalities for support by home health nurse responsibilities for observing the general condition of the patient was chosen as the main evaluation index of usefulness. The contractor and service cost were secondary evaluation axes. Results show 9 information communication devices and services for real-time monitoring of the elderly persons’ vital signs in real time for 24 hr, 2 of which are highly useful for early detection of abnormalities and subsequent response. Results suggest that other services might be more useful, depending on how they are used, and that general-purpose services with minimum functions and low cost of introduction and maintenance can provide more opportunities for utilization. Providing these services on a BtoBtoC model and responding to patients’ medical needs can supplement home care nursing station work, increase human resource and time efficiencies, and give patients "the feeling that a nurse is always at their bedside,” even when far away.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学大学院ヘルスシステム統合科学研究科Acta Medica Okayama2436-322712021看護場⾯における確認不⾜を引き起こす要因の認識に関する検討2945ENWanxinZuoGraduate School of Interdisciplinary Science and Engineering in Health Systems, Okayama UniversityYoshimiHyodoGraduate School of Interdisciplinary Science and Engineering in Health Systems, Okayama UniversityTomokoTanakaGraduate School of Humanities and Social Sciences, Okayama UniversityAkioGofukuGraduate School of Interdisciplinary Science and Engineering in Health Systems, Okayama University10.18926/interdisciplinary/61888In the work process of nurses with high risk, it is very urgent to take countermeasures against the “lack of confirmation” of the main factors. Therefore, the purpose of this study is to clarify the details of the factors leading to the lack of confirmation, grasp the number of near misses, and to explore what kind of factors the individual characteristics of the nurse who acts as a stopper. We recruited 500 nurses on the Web and asked about the frequency of near misses due to lack of confirmation, the awareness of the causes of lack of confirmation, self-evaluation of stoppers, and the reasons why near misses did not lead to accidents. As a result, three factors were extracted regarding the recognition of the factors of lack of confirmation: "lack of consciousness", "inability to concentrate", and "lack of knowledge / experience". Three factors were extracted for self-evaluation of stopper characteristics: "awareness," "verification," and "cautiousness". In order to reduce the lack of confirmation, it is necessary to secure and allocate appropriate personnel and create an environment where treatment can be concentrated. Nurses should also raise knowledge and the awareness of the importance of confirmation. In addition, it is necessary to improve the clinical judgment of new nurses in order to prevent near misses. And it is thought that new nurses will
become more confident by accumulating experience and affirming their abilities from their superiors, seniors and colleagues.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2020病児保育（クリニック併設型）における家庭療養（Home Care）への看護実践と支援の実態に関する研究−全国調査から−ENKazukoUeyamaNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2020Coping process against familial breast cancer by second patients within blood relativesENKumikoMoritaGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2020小児がん家族への経済支援の検討ENYukoYamamotoGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学文学部国語国文学研究室Acta Medica Okayama0386-3123161988三島由紀夫に於ける形容語としての漢語――「天人五衰」を中心に――6478EN10.18926/okadaironkou/60424No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2019在宅療養がん患者のターミナル期における訪問看護支援に影響を及ぼす要因の検討ENFumieUchidaGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2019食道切除再建術後の急性期にある食道がん患者が主体性を発揮していく過程ENMariItoGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-155813032018看護師と医師の CT/MRI検査における安全に対する認識調査161166ENManaeWatanabeDepartment of Nursing, Okayama University HospitalRyutaroMatsuuraOkayama University Graduate School of Health SciencesShihokoNambaCenter for Innovative Clinical Medicine, Okayama University HospitalTo perform computed tomography （CT）/magnetic resonance imaging （MRI） scans safely and reliably, adherence to a pre-scan checklist is crucial. However, physicians and nurses may differ in their recognition of the usefulness of this checklist. We conducted the present study to investigate possible differences between physicians’ and nurses’ awareness of CT/MRI scan safety in terms of their adherence to the pre-scan checklist. We prepared an independently developed self-administered 23-item questionnaire about attributes of subjects, CT/ MRI scan safety recognition and current situation for CT/MRI examinations. The survey was distributed to 468 participants who combined nurses and physicians at Okayama University Hospitalin Okayama, Japan. We analysis the responses of the 224 participants （117 nurses and 107 physicians）who returned the survey with on missing data （a 65.1% completion rate）. The overall safety recognition scores were significantly higher for the nurses than for the physicians （p＜0.001）. In addition, the physicians did not sufficiently know or implement the guidelines in the CT/MRI scan safety manual used at our hospital. Nurses and physicians demonstrated marked differences in their awareness and knowledge of safety regarding CT/MRI scans. Measures for improving safety recognition should thus be designed for individual healthcare occupations.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2018看護師の正確な情報伝達に関する医療安全教育の検討ENEmikoYamamotoGraduate School of Humanities and Social Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.日本歯科医学教育学会Acta Medica Okayama091451332822012歯科医師臨床研修におけるチーム医療研修プログラム : 研修歯科医の関心および理解に与えた効果の検討7684ENReikoYamanakaHospital Dentistry, Okayama University HospitalYoshihikoSogaHospital Dentistry, Okayama University HospitalAikoYoshitomiHospital Dentistry, Okayama University HospitalHajimeShiraiHospital Dentistry, Okayama University HospitalKojiSuzukiHospital Dentistry, Okayama University HospitalTakayukiKonoHospital Dentistry, Okayama University HospitalYasuhiroToriiHospital Dentistry, Okayama University HospitalManabuMoritaHospital Dentistry, Okayama University Hospital 質が高く、安心・安全な医療を実現していくために、チーム医療の促進は重要な課題であり、チーム医療を担う医療人の育成が必要とされている。岡山大学病院歯科医師臨床研修では、平成23年度から周術期管理センターを研修の場とする「チーム医療研修プログラム」を開始した。本報告では、研修歯科医のプログラムに対する関心とチーム医療に関する理解に与えた効果をアンケート調査によって検討することを目的とした。対象は平成23年度本学病院研修歯科医44名とし、医師、看護師、薬剤師、理学療法士、管理栄養士など多職種によって行われる周術期管理チーム医療を体験させた。受講前には本プログラムに対する期待度を、受講後には満足度、有意義度について質問し、研修歯科医のプログラムに対する関心度を評価した。また、プログラム受講前後に周術期チーム医療に関する用語や職種について質問し、チーム医療に関する理解度を評価した。90.9%の研修歯科医がプログラムに対して期待し、受講後は88.6%が満足だった、84.1%が有意義だったと回答した。さらに、周術期管理に関する用語について主観的理解度が向上し、チーム医療にかかわる職種についての理解が深まった。歯科医師臨床研修におけるチーム医療教育の方法として、周術期管理チーム医療の現場に実際に関与させるプログラムは、研修歯科医の関心が高く、研修歯科医の周術期管理チーム医療に対する理解を深めることが示唆された。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2018Descriptive Study on Gender Dysphoria in Japanese Individuals with Male Male-to-Female Gender Identity DisorderENYoshieShinoharaGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2018ほめられた経験が看護学生の学習動機づけに及ぼす影響ENYuHidakaGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2018The sexual lives of breast cancer patients: Coping with changes associated with treatment ENAyumiYoshikawaGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2018Evaluation of an experience-based program to understand the concept of recovery amonghospital-based psychiatric nursesENAkiOkamotoGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2017保健師による「活動の対象とめざす成果」の記述の実態ENKyokoFukukawaGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山英文学会Acta Medica Okayama0389-7788432016図像で読み解くボウエンの『愛の世界』 : ボウエン最後のビッグ・ハウス小説としての意義1528ENNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-155812922017糖尿病患者の「治療に伴うストレス認知尺度」の開発9399ENKazukoSumiyoshiFaculty of Health and Welfare Science, Okayama Prefectural UniversityChiekoKawataHealth and Nursing Sciences Masters Program, Wakayama Medical UniversityTatsuoOkamotoRyobi General Research Institute of Community CareMutsukoOhashiDepartment of Nursing, Okayama University HospitalSakaeMikaneFaculty of Health and Welfare Science, Okayama Prefectural UniversityNorikoTakabayashiFaculty of Health and Welfare Science, Okayama Prefectural UniversityYoshikoFutoyuSchool of Health Science and Social Welfare, Kibi International UniversityWoesookKimCollege of Nursing Art and Science, University of HyogoJunWadaDepartment of Nephrology, Rheumatology, Endocrinology and Metabolism, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical SciencesKenichiShikataCenter for Innovative Clinical Medicine, Okayama University HospitalKazuoNakajimaRyobi General Research Institute of Community Care The purpose of this study was to establish a measurement scale for "stress recognition in receiving treatment" in patients with diabetes. A self-completed questionnaire was distributed to 149 type-2 diabetes outpatients in March-May 2015 after authorization from Okayama Prefectural University and the ethics committee of the hospital.
The "stress recognition in receiving treatment" scale was designed as a second-order factor model consisting of 14 items and the following four factors : the respondent's sense of (1) the burden of being sick, (2) the burden on interpersonal relationships, (3) the burden of treatment, and (4) the burden of medical expenses.
Stress recognition in treatment means recognition of being stressed in the burdens related to the illness, interpersonal relationships, treatment and medical expenses.
The suitability of the questionnaire data was then evaluated with a structural equation model. The suitability of the factor model to the data satisfied the statistically acceptable standards as Comparative Fit Index (CFI) ＝0.931, Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) ＝0.096, Tucker-Lewis Index (TLI) ＝0.946.
As the construct validity was not examined by the scale created in this study or by existing scale, it was verified by using the degrees of mental healthiness and HbA1c that were proved to be associated with the sense of burden.
In addition, the construct validity of the questionnaire was supported by a significant correlation between the Japanese version of the WHO-Five Well-being Index (S-WHO-5-J) and the patients' HbA1c levels. The use of this measure is expected to contribute to the early detection of a decline in a diabetic patient's activities of daily living and to the early confirmation of patients' support status.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2017Difference in the action mechanism of radon inhalation and radon hot spring water drinking in suppression of hyperuricemia in miceENReoEtaniGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2017セカンドオピニオンを受けた女性乳がん患者の初期治療選択過程ENMiyukiMatsuiGraduate School of Health Sciences, Okayama UniversityNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学教師教育開発センターActa Medica Okayama2186-132372017ICT を活用した模擬保健指導における能動的学修の取り組み : 実践的指導力の育成をめざした授業の開発と改善167174ENAkiKanoFaculty of Nursing, Seisen UniversityKayoTakahashiKurashiki Sakuyo UniversityHirokoKamimuraGraduate School of Education, Okayama UniversityHokumaMunakataGraduate School of Education, Okayama University10.18926/CTED/54944 養護教諭の職務の重要な柱である保健指導の実践的指導力を育成するために，養成段階においても能動的学修を推進する必要がある。そこで教職科目「教育方法論」において，ICT を活用した能動的学修として模擬保健指導に取り組んだ。授業では，子どもの実態や健康課題に基づいて指導案を作成し保健指導の設計・実施・評価を一連の流れとしたグループ活動を展開した。平成25 年度から平成27 年度の3 年間の授業開発・改善の結果，「非常に到達目標を達成できた」とする学生は，平成25 年度の18.2%から平成27 年度は26.7%に増加した。「授業目標や内容が非常に理解できた」のは31.8%から60%，「教材が授業内容の理解や自宅学習に非常に役立った」のは40.9%から60%，2時間以上予習や課題にかける学生も18.2%から40%に増加した．保健指導の実践的指導力を育成し効果的な授業を可能とするためには，模擬保健指導をICT を活用した能動的学修にすることは有効といえる。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-155812912017チーム医療による術後せん妄発症予防についての検討3134ENKojiOdaDepartments of Neuropsychiatry, Okayama University HospitalKieOyanagiDepartments of Medical Support, Okayama University HospitalMegumiYamaguchiDepartment of Neuropsychiatry, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical SciencesKanakoBabaDepartments of Nursing, Okayama University Hospital,SatoruEsumiDepartments of Pharmacy, Okayama University HospitalMayukoSendaDepartments of Neuropsychiatry, Okayama University HospitalShinichirouInoueDepartments of Neuropsychiatry, Okayama University HospitalKiyohiroKawataDepartments of Neuropsychiatry, Okayama University HospitalNobuyukiOkabeDepartment of Psychiatry, Okayama City HospitalNorihitoYamadaDepartment of Neuropsychiatry, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences We launched our Psychiatry Liaison Team in the Department of Neuropsychiatry of Okayama University Hospital in 2009. Since nearly half of all new cases had suffered delirium, we subsequently launched our Delirium Control Team in 2011.
The main purposes of the Delirium Control Team are to prevent the occurrence of delirium through early interventions by various medical staff, and to educate co-medical staff about delirium care. In this article, we present the recent activities and future outlook of both the Psychiatry Liaison Team and the Delirium Control Team.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2016Psychosomatic effects of blanketing in nursing careENNamijiTokunagaNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2016冷え症高齢者に対するフットマッサージの冷え症状の緩和効果ENYukikoTanasakiNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2016Altered autonomic nervous system activity in women with unexplained recurrent pregnancy lossENKumieKataokaNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2016Anxiety and Feelings toward Their Baby among Pregnant Women with Uterine LeiomyomasENMikiSenoNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学大学院社会文化科学研究科Acta Medica Okayama1881-1671402015看護師・看護学生を対象とした医療安全教育の研究 ―安全な情報伝達をめぐる看護教育分野の現状と課題―6176ENEmikoYamamotoTomokoTanakaYoshimiHyodo10.18926/53839No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2015キャリアパスを考慮した中堅看護師の能力開発に関する研究ENYukioOzawaNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山実験動物研究会Acta Medica Okayama312015視野の拡大を取り入れた「動物実験学」教育の試み5054ENKayoFurumotoToshinoriFurukawa入学時に動物実験に対し悪いイメージを持っている学生は少なくない。倉敷芸術科学大学生命科学部動物生命科学科では動物実験に対する正しい理解のため、医学およびバイオ分野における従来の動物実験の考え方のみならず、家庭動物を学びの対象とする動物看護分野における動物実験の考え方を取り入れることで、視点の拡大を目指す動物実験学を導入している。動物実験についての情報が少ない低学年では、「動物実験は残酷である」という部分に視点が集中し批判的な意見をもっている。しかしながら、学年が上がっていく過程で自身が動物実験を実施し、その必要性を実感する経験を繰り返すことで、動物実験を単に批判することはなくなっていく。4 年生では卒業研究における課題に科学的アプローチするために動物実験が必要な場合、多くの学生が動物実験の実施を前向きに選択するようにまでなる。学生の学びの対象に即した実験動物や動物実験の定義を教育に導入することで、動物実験への正しい理解へ繋がり、消極的容認が容認や肯定的態度へと変化していくと考えられる。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山実験動物研究会Acta Medica Okayama312015実験動物を用いる実習における3Rs 実践の試み −マウス、ラットの飼育、保定、注射、解剖に向けての予備トレーニング−4049ENToshikiUsudaKayoFurumotoMegumuKita広島アニマルケア専門学校では、動物看護コース3 年課程（動物看護師志望者と実験動物技術者志望者が混
在）の3 年次に実施する実験動物学実習に際して、動物福祉の観点から動物に与える苦痛を可能な限り少なく
できる実施法を模索してきた。実際に生きた動物を用いる実習を行う前に、いくつかの予備トレーニングを取
り入れた3Rs 実践の試みである。具体的には、ケージ取り扱い練習、先鋭器具取り扱い練習のための雑巾縫
製、保定練習を目的とした軟質ボールによる手指トレーニング、自身の皮膚摘まみ練習、鉛筆や鶏手羽先を用
いた注射器具使用練習、そして餃子の皮、鶏皮、鶏手羽先を用いた解剖器具使用練習などである。これらの取
り組みそれぞれが、果たして効果的であるかどうか検証できているわけではないが、学生の取り組みを間近で
観察した立場から、感覚的には効果を実感している。また、予備トレーニングは、動物に与える苦痛を軽減す
ることを最大の目標とするものであるが、一方で、動物を用いた実習に臨む学生の心理的準備を促す効果もあ
るように感じている。実験動物技術者や動物看護師養成課程、コースが、大学や専門学校に設けられ、そこに
多くの学生が学んでいる現在、動物を用いた実習のプログラムを動物実験倫理・動物福祉の観点からさらに洗
練させることが望まれる。そのプログラムの一部として、われわれの予備トレーニングの取り組みを紹介した。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2015Non-Invasive Prenatal Testing（NIPT）を希望する日本人妊婦の意思決定に影響する要因に関しての調査 （NIPTを受けることへの日本人妊婦の知識と意識）ENShokoMikamoNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2015新生児をもつ母親の育児上の不安や疑問 ーソーシャルメディアにおける発言のテキストマイニングによる分析ーENAyumiIdaNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2015在宅介護における高齢者夫婦の「生きる希望」に関連する要因 〜妻が夫を介護する夫婦と夫が妻を介護する夫婦における分析〜ENYumiOkinakaNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2015保健師を対象としたリフレクションに基づく保健指導技術向上プログラムの効果ENKeikoKoideNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学大学院教育学研究科Acta Medica Okayama1883-24231582015教師と教師教育者の協働による男女共習「現代的なリズムのダンス」授業づくりの試み ─ O 大学教育学部附属中学校の事例的研究 ─169181ENHarukoSakoChinamiIdeharaMarikoHirataYayoiIzaki10.18926/bgeou/53161 This study is a case study of efforts to develop a coeducation “contemporary rhythm
dance” class at the junior high school attached to O University School of Education through
continuous feedback between the teacher and the teacher educator. Body stiffness and self
consciousness at being seen or looked at by others emerged as students’ major problems
from the physical and emotional perspectives, respectively. As a result of trying multiple
suggestions from students to improve the above issues from the three aspects of time, space,
and movement, and based on an analysis of learner questionnaire data and teacher records, it
appears that the students started to enjoy learning contemporary rhythm dance.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2014認知症高齢者のアクティビティケアに対する看護職・介護職の評価基準の類型化ENAkikoAoyagiNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama1660-46011122014Associations of Serum Retinol, alpha-Tocopherol, and gamma-Tocopherol with Biomarkers among Healthy Japanese Men16471660ENYuZouDa-HongWangNorikoSakanoYoshieSatoSuketakaIwanagaKazuhisaTaketaMasayukiKuboKeiTakemotoChieMasatomiKiyomiInoueKeikiOginoRetinol, alpha-tocopherol, and gamma-tocopherol are fat-soluble vitamins acting as antioxidants via the prevention of lipid oxidation. Little is known about circulatory levels in healthy individuals. The present cross-sectional study aimed at elucidating the relationship between these antioxidants and clinical biomarkers in 206 male (median age 41 years, range 23-67) employees from companies located in the Okayama Prefecture, Japan. Subjects younger than 40 years (n = 94) showed a positive association of the frequency of alcohol consumption with the circulating retinol (beta = 0.344, p = 0.001) and gamma-tocopherol levels (beta = 0.219, p = 0.041), and an inverse association of fast insulin with serum retinol (beta = -0.301, p = 0.009). In participants older than 40 years (n = 112) we found that an inverse association of HOMA-R with serum retinol (beta = -0.262, p = 0.021), a-tocopherol (beta = -0.236, p = 0.035), and gamma-tocopherol levels (beta = -0.224, p = 0.052); and cigarette smoking was inversely associated with the levels of serum a-tocopherol (beta = -0.286, p = 0.008) and gamma-tocopherol (beta = -0.229, p = 0.040). We further found negative relationships between serum ferritin and the retinol (beta = -0.211, p = 0.032) and a-tocopherol levels (beta = -0.223, p = 0.022) in men over 40 years of age. The present study suggests that the circulatory levels of antioxidant vitamins may modulate the action of insulin and that higher levels of iron might decrease the levels of antioxidant vitamins in the blood.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山英文学会Acta Medica Okayama0389-7788412014Elizabeth Bowen’s The Last September: A Postcolonial Reading113ENKanakoYamanekiNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-155812622014癌告知後の精神症状の治療に難渋したてんかん既往のある癌患者の１例133135ENDaisukeMinamiEikiIchiharaNobuyukiOkabeNaosukeYokomichiNorikoKougeMakotoKajizonoYutakaAkimotoKeisukeHoriMinoruMatsubaraJunichiroNasuMitsuneTanimotoKatsuyukiKiuraJunziMatsuoka A 58-year-old man with cervical esophageal cancer and a history of epilepsy was treated with chemoradiotherapy from May of 2013. When tube feeding was initiated due to aspiration pneumonitis, the patient showed a degree of irritability that affected routine staff work and treatment compliance. We attempted to perform supportive care for maladjustment by the notice, the fast, and the tube feeding, but there was no improvement. After we added carbamazepine, primidone, and propericiazine (which had been canceled at the initiation of the tube feeding) to the patient's intravenous phenytoin, the symptoms and treatment compliance improved significantly. We concluded that the causes of the patient's irritability were maladjustment and his epilepsy.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-155812622014光トポグラフィーでみられる酸素化ヘモグロビン量の低周波変動の発生源に関する研究117126ENChikafumiShoshiHiroshiUenoMasakoKuboMasukoOdaNaoyaHirataRikaTakemotoKazushiKinugasaMotoiOkamotoThere is increasing interest in the intrinsic activity of the resting brain, especially the activity slower than 0.1Hz (i.e., low-frequency oscillations, or LFOs). To investigate the origin of LFOs observed in functional near-infrared spectroscopy (fNIRS), we recorded multichannel fNIRS and electroencephalography (EEG) from the frontal cortex of 11 healthy young volunteers in the resting state. Electrocardiography (ECG), electro-oculography and respiration were also measured. Synchronous oscillations of oxy-hemoglobin (oxy-Hb) around 1.0Hz were detected in all fNIRS channels, and their frequency was consistent with a peak frequency of ECG, suggesting the changes of cerebral blood flow due to heart beats. In addition, oxy-Hb oscillations around 0.1Hz (i.e., LFOs) appeared in the fNIRS. The channels where LFOs appeared differed among the subjects, and the LFOs appeared or disappeared even in the same fNIRS channels. The appearance of LFOs in fNIRS channels was significantly higher when the LFOs appeared on the EEG in the adjacent EEG electrodes compared to when LFOs did not appear on EEG. The amplitude and coherence (synchronicity) of the LFOs were increased by changing the subjects' position from dorsal to the sitting position in both fNIRS and EEG, and the coherence in particular was increased in the homologous fNIRS channels on the bilateral hemispheres. These results suggest that LFOs of oxy-Hb couple with resting-state EEG activity.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Okayama University Medical SchoolActa Medica Okayama0386-300X6832014Association of Dietary Fat and Carbohydrate Consumption and Predicted Ten-year Risk for Developing Coronary Heart Disease in a General Japanese Population129135ENAkiraMinouraDa-HongWangYoshieSatoYuZouNorikoSakanoMasayukiKuboKeiTakemotoChieMasatomiKeikiOginoOriginal Article10.18926/AMO/52652We examined the relationships between dietary carbohydrate, protein, fat, and the ratio of n6/n3 fatty acid intakes with the predicted 10-year coronary heart disease (CHD) risk in a general Japanese population. We used the Framingham risk score to determine the 10-year CHD risk of the subjects, who were employees of 6 companies in a single prefecture in Japan. After excluding the subjects who reported any history of angina pectoris, myocardial infarction, diabetes, or cancer, and those with missing data resulting in the inability of estimation of 10-year CHD risk and food intakes, the final data analysis was carried out for 809 subjects. The logistic regression models revealed a significantly increased odds ratio of 10-year CHD risk in the subjects with the highest tertile of carbohydrate intake (% energy) (odds ratio 3.64, 95% CI, 2.07-6.40);after adjustment for other variables, the odds ratio for the 10-year CHD risk was also higher in the subjects with the highest tertile of carbohydrate intake (odds ratio 1.72, 95% CI, 0.70-4.25). We also found that fat intake and the ratio of n6/n3 fatty acids were inversely associated with the predicted 10-year CHD risk (p for trend＜0.01). The present findings added evidence of a positive association of dietary carbohydrate and inverse associations of total fat and n6/n3 fatty acid ratio with the predicted 10-year CHD risk in a general Japanese population.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2014外来外照射療法開始前のがん患者が必要とする情報と患者の内的世界 ―患者のセルフケアを促進する治療開始前の看護支援の検討―ENSumieKurodaNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2014脳卒中後遺症としての痛みしびれに対する足浴後マッサージの効果ENKazueTokiNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2014General Malaise and Physical Symptoms in Young Women with Untouched ToeENMegumiAkamatsuNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Acta Medica Okayama2014Trends in Geographic Distribution of Nursing Staff in Japan from 2000 to 2010: A Multilevel AnalysisENMasatoIzutsuNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.電通サドラー・アンド・ヘネシー株式会社Acta Medica Okayama202010移植後合併症の看護ポイント─GVHDB 口腔GVHD23ENNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.Informa HealthcareActa Medica Okayama1071-57624732013Evaluation of urinary hydrogen peroxide as an oxidative stress biomarker in a healthy Japanese population181191ENY.SatoK.OginoN.SakanoD. H.WangJ.YoshidaY.AkazawaS.KanbaraK.InoueM.KuboH.TakahashiThe usefulness of urinary hydrogen peroxide (H2O2) as an oxidative stress biomarker was evaluated in 766 healthy Japanese. The mean level of urinary concentrations of H2O2 was 5.66 +/- 8.27 mu mol/g creatinine, and was significantly higher in females than in males. Significant correlations of H2O2 were observed with age, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c), insulin, 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHdG), and exercise habit in females. In both sexes, H2O2 showed a significant correlation with 8-OHdG. By a multiple logistic regression analysis, urinary H2O2 was positively associated with urinary 8-OHdG and TC and was inversely associated with insulin. By stratification of sex and age, the association of urinary H2O2 with TC was positive in both sexes under 50 years old and was inverse in males over 50 years old, and that with insulin was inverse in males over 50 years old and in females under 50 years old. Moreover, by stratification of sex and age, a positive association of H2O2 with exercise and an inverse association of H2O2 with alcohol consumption became clear in males under 50 years old, although there were no significant odds for H2O2 after adjustment for covariates. In conclusion, the present results suggest that urinary H2O2 is a useful biomarker for oxidative stress, showing an association with 8-OHdG, TC, and insulin independently.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.日本看護研究学会Acta Medica Okayama0285-92623552012アルコール性肝障害入院患者が断酒を決意し断酒を継続するプロセス2534EN本研究は、アルコール性肝障害入院患者が，断酒を決意し，断酒を継続するプロセスを
明らかにし，断酒の決意と断酒の継続を可能にする看護支援について検討することである。
入院中のアルコール性肝障害患者6 名を対象とし、半構造化面接を行い、M-GTA の手法
で分析した結果、アルコール性肝障害入院患者が断酒を決意し断酒を継続するプロセスは，
【アルコールに飲み込まれていった自分を振り返る】ことや，【多量飲酒がもたらす不利益
を知る】ことが強い動機づけとなって【断酒し治療を受ける決心をする】を経て断酒し，
その断酒の実績から【退院後も継続的な断酒を決意する】ことで、断酒継続の決意をより
強めて，入院中の断酒を継続するプロセスであることが明らかになった。
看護師は、アルコールに飲み込まれていった自分を患者自身が振り返ること、および、
多量飲酒がもたらす不利益を自覚できるように支援する必要であることが示唆された。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山英文学会Acta Medica Okayama0389-7788402013Elizabeth Bowen’s Eva Trout: Iseult as a Failed ‘Writing Woman’110ENKanakoYamanekiNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学大学院社会文化科学研究科Acta Medica Okayama1881-1671342012在日外国人看護師・介護士候補生の異文化適応問題の背景に関する研究ノート ―EPA制度とその運用―7990ENKaoriHatanakaTomokoTanaka10.18926/49054No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学大学院社会文化科学研究科Acta Medica Okayama1881-1671322011ヒヤリハットに関する研究の動向 : 看護師を対象とした研究を中心に1524ENYukoSakodaYoshimiHyodoTomokoTanaka10.18926/47172No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-155812232010手術時手洗いにおける従来法とツーステージ・サージカルスクラブ法，ウォーターレス法の比較について225229ENYukaKobayashiMisaYamadaHiromiFujiiYukikoKoIzumiUotaniMarikoTamotoMasakoNadaHiroyukiMuraiEiKadoHiromiIwagakiJunTomodaShinyaSaitoTo evaluate the usefulness of the waterless hand washing method for surgical anti-sepsis, we conducted a microbial sampling study, comparing it to a conventional surgical scrub method. A total of 18 operating-room nurses were undertaking the following three-hand washing protocols : scrubbing with blushes using 4w/v% chlorhexidine gluconate (CHG) and also rubbing with CHG, followed by application of a 0.2w/v% CHG with ethanol (HS) preparation. (conventional method); rubbing with CHG and application of HS (two-stage surgical scrub method; TSS); rubbing with anti-septic soap and application of HS (waterless method; WL). Microbial sampling was conducted after hand washing using the glove juice method. No statistically significant differences in bacterial numbers were found among these three methods. The number of bacterially positive subjects was significantly higher in the conventional method than the TSS method. These results indicate that there are adverse effects of blush-scrubbing, as the detected bacteria were related to normal skin flora. As such, the WL method for hand anti-sepsis appears to be equivalent to the conventional surgical scrubbing method in terms of microbial detection. The WL method should therefore be introduced as a standard hand anti-sepsis method at the time of surgery because it is cost-effective as well as time-efficient.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属環境病態研究施設, 岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0913-3771571986看護部だより115ENInstitute for Environmental Medicine, Okayama University Medical ScoolNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属環境病態研究施設, 岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0913-3771581987看護部だより7172ENInstitute for Environmental Medicine, Okayama University Medical ScoolNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属環境病態研究施設, 岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0913-3771591988看護部活動報告102104ENNursing sectionNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属環境病態研究施設, 岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0913-3771601989看護部活動報告108110ENNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属環境病態研究施設, 岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama09133771601989看護部におけるパソコン活用（第一報）勤務表作成プログラムの試作103107ENMutsuoNakaiJunkoYoshidaKikukoInagaki10.18926/19834No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属環境病態研究施設, 岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama09133771581987第14回喘息児童の夏期教室へ参加して6970ENNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属環境病態研究施設, 岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama091337715719861600Kcalの食事を試食して113114ENNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属環境病態研究施設, 岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama09133771571986第13回喘息児童の夏期教室へ参加して112112ENNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属環境病態研究施設, 岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0913-3771621991看護部活動報告 ―平成2年度―8790ENNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0913-3771631992看護部活動報告 ―平成3年度―148153ENNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0913-3771631992岡山大学医学部附属病院三朝分院における妊婦水泳 ―第５報 妊婦水泳による体重減少効果について―8588ENHiroyukiOkudaAkimasaTakatoriJunkoSakataManabuKamimotoJunkoFujiiChihoDokaiYoshiroTanizaki10.18926/15330第1報において妊婦水泳に関する妊婦の認識について報告し (1) ,第2報において妊婦水泳の現状とその適応について報告した (2) ｡その後,第3報において妊婦水泳が母児の循環系におぼす影響について報告し (3) ,第4報にて出産後1年間の児の予後調査を行った (4) 。今回は,妊婦水泳による体重減少効果について検討を行った。その結果,妊婦水泳前後で平均460gの体重減少がみられた｡また水泳を10回以上行った妊婦において,水泳を行っている期間の体重増加が水泳を行っていない期間の体重増加に比べて有意に少なかった｡これより,妊婦水泳には一定の減量効果があり,肥満妊婦の治療にも応用できると考えられた。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0913-3771631992冷え性婦人の病態生理学的検討―第3報,冷え性婦人の性格･生活習慣･食事の嗜好調査―7984ENAkimasaTakatoriHiroyukiOkudaJunkoSakataJunkoFujiiYoshiroTanizaki10.18926/15329冷え性の発現は寒冷刺激に対する血管運動性体温調節と密接に関係しているが,患者の性格･生活習慣･食事の嗜好等にも関わっていると考えられる｡そこで今回は冷え性婦人100名を対象にCMl調査と35項目にのぼるアンケート調査を行った｡その結果,冷え性の増悪因子として,日頃の運動不足･神経症的性格傾向･過労･食べ物の嗜好がクローズアップされ,この面での生活指導が冷え性の治療を行っていく上で,薬物的な治療と並んで重要であることか示唆された。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494721997岡山県の都市部･農村部における高齢者の在宅ケアの実態149157ENNiwaOhta10.18926/15295高齢者の在宅ケアの必要性が増大している一方,女性の就労者の増加や核家族化は在宅でのケアを困難にしている。そこで,実際にどのような現状や問題があるのかを検討する必要があると考えた｡今回,全国の高齢化率(14.1%)より高い高齢化率(16.9%)の岡山県で,在宅ケアの実態を1995年8月から9月にかけて調査した｡都市部(岡山市)･農村部(高梁市･邑久町･久米南町)で比較すると,在宅ケアは都市部に比べ農村部が少なく,農村部では施設での介護の方が多いことを認めた｡分析対象は140名で都市部が39名,農村部が101名である｡在宅でケアを受ける75歳以上の高齢者は77.1%と多かった｡農村部の方が高年齢で障害度も重く,特に過疎地域では介護期間も長く5年以上が過半数を占めていた｡主たる介護者は都市部では配偶者が63%と多かった｡過疎の農村部では息子の妻および孫の妻が多く,また70歳以上の高齢の介護者が3分の1を占めていた｡入浴･更衣回数などのケア回数は県北の農村部では特に少なかった｡また家族の介護時間は都市部は1日につき約7時間であったが,農村部では約3時間のみであった｡保健婦･看護婦などの専門職者によるサービスは都市部に多く,ホームヘルパーによるサービスは農村部に多かった。民間のサービス利用率は都市部･農村部いづれも低かった｡以上のごとく農村部における高齢者の介護がより問題が多く,深刻な状況であることが明らかになった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494721997腎移植者のQOLに関係する諸概念の測定用具の作成および信頼性と妥当性の検討135148ENYukoHayashi10.18926/15294腎移植者のQOL向上をめざした系統的なアプローチを検討するにあたり,QOLに関係があると考えられる諸要因を導き出した｡本研究の目的は,それらの諸要因の関係を明らかにするために測定用具を作成し,その信頼性と妥当性を検討することである｡作成した測定用具は身体の状態,自己概念,不確かさ,ソーシャルサポート,対処およびQOLである｡測定用具の信頼性と妥当性は,4施設に通院をしている20オ以上の腎移植者210名を対象に行った｡信頼性はクロンバックαによる内部一貫性ないしは評定者間信頼性を検討し,妥当性は,構成概念妥当性ないしは併存妥当性を検討した｡自己概念,不確かさ,ソーシャルサポートおよび対処の尺度は,それらの項目の因子分析の結果,因子項目のクロンバックα信頼性係数が0.7以上で内部一貫性が支持され,さらに確認的因子分析により構成概念妥当性が支持された｡身体の状態およびQOLの尺度は,主成分分析の結果,各々の項目が総合化された主成分であることが示され,またそれらの尺度の評走者間信頼性ないしは併存妥当性が支持された｡したがって,上記の結果から,作成した尺度は腎移植者に適用可能な測定用具であることが示された。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494721997看護学生における対人関係価値のコホートによる相違129134ENKumikoKatoMasukoKondoMasakoTadaHiroshiNagata10.18926/15293医療短大入学年(1990年,1993年,1996年)において異なるコホートをなす看護学生の対人関係価値を入学直後に自己像と理想のナース像についてKG-SIV(Kikuchi-Gordon Survey of Interpersonal Values)によって測定した｡その結果,自己像評定では入学年が進むにつれて｢支持｣や｢独立｣の価値を重視する傾向が増大するのに対し,｢博愛｣の価値は逆に重視されない傾向が見いだされた｡また,特に1996年では理想のナース像に対する要求水準が低くなることも明らかになった｡この結果を看護学生の社会化過程と関連づけて考察した｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494721997看護学概論の展開 ― 第1報 ｢M. ブーバーの人間学｣の視点から121128ENKumikoKato10.18926/15292看護学概論は看護の本質を追究する教科である｡近年,看護の質が論じられ,その中でも患者―看護婦関係の質や患者理解の質が重視されている。本研究は,マルチン･ブーバーの人間学の立場を理解し,人間を尊重した看護を実践したフローレンス･ナイチンゲールの生涯と看護婦観を彼の人間学の立場から分析した｡更に,関係の仕方と看護の関係について言及した｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494721997医療技術教育に対する高校生の認識と関心に関する研究113120ENTakeoOhtaYasuakiShimoishiJingoKageyamaKoichiShibuyaHirokoTohgeHiroshiEndo10.18926/152911996年7〜9月にかけて,岡山県周辺の10県下高校普通科3年在学中の学生に志望進路,志望分野とともに大学,短期大学における医療技術教育への認識と関心についてアンケート調査を行った｡サンプリングによって依頼した127校のうち回答が得られたのは52校(回収率40.9%)で,得られた回答数は合計1,998人(男子891人,女子1,077人,不明30人)であった｡これらの分析から,これらの地域では進学志望者の率は高く,特に男子に著名で,男女ともに理系への志望が多いことを認めた｡医療技術系大学の認識は看護学科を除いて低く,関心も特に男子で低かった｡4年制大学の進学を志望する学生にとっては, 3年制の多い医療技術系短期大学には関心が寄せがたく, 4年制へ移行した場合には関心も志望も高まる事が認められた｡将来この分野を担う人材の確保には現在の医療短大の4年制化や医療技術職の待遇改善が重要である
と結論づけた｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494811997看護学生の老人施設実習前後の老人イメージ8590ENKumiWatanabeMasukoKondoNiwaOhtaToshikoIkedaMakikoMaedaTakeoOhta10.18926/152882週間の特別養護老人ホームの実習前及び実習後の学生の老人イメージを20項目の尺度を用いて調査した｡その結果,以下のことが明らかになった｡ 1. 実習後のイメージの平均得点は,｢ユーモアのない｣から｢ユーモアのある｣へ,｢生気のない｣から｢生気のある｣へと好ましい方向へ上昇し,一方｢経験に富む｣,｢穏やかな｣,｢現実的な｣は好ましくない方向へ変化した｡ 2. 3分の1以上の学生が実習後に特にイメージが変化した項目として｢ユーモアのない/ユーモアのある｣の項目をあげた｡ 3. 老人像は全体として｢暇な｣,｢弱い｣,｢孤独な｣という否定的な老人イメージと｢経験に富む｣,｢暖かい｣という肯定的イメージで捉えられており,このイメージは実習前後で共通していた｡実習前後では全体として老人像に大きな変化はなかったものの,実習によって,より活動的な老人イメージを抱き,より現実的に老人をとらえていることが明らかになり,A園での老人看護学実習は教育上意義のある実習であると評価した｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494811997看護学生の食品摂取量と栄養摂取状況7784ENEikoHoshinaNiwaOhtaTakeoOhta10.18926/152871993年及び1994年度の本短期大学部看護学科の2年次生145名を対象に, 1日の摂取食品調査を行い,摂取食品数,栄養摂取量,栄養素等充足率を求めた。これらの分析の結果,以下の結論を得た。1.全体の平均充足率のバランスは,食物繊維が低く,ビタミンA,ビタミンCが高い値を示した。2.摂取食品数と栄養素等との相関は低かったが,食品数を2群に分けて比較すると,食品数多群でエネルギー,鉄,ビタミンC,食塩の摂取量が有意に多かった。3.充足率の低かった食物繊維とビタミンAは相関があり,また食物繊維の充足率の低い学生は,カルシウム,鉄の充足率が低い傾向にあった。4.自宅生と下宿生の比較では,差は見られなかった｡これらの改善には,栄養素等の不足を効果的に補える食品の選択や,若い世代の嗜好や生活にあった食習慣形成のための情報提供が必要である｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494811997看護職における離職の実態及び離･転職願望と諸要因との関係6976ENYukoHayashi10.18926/15286本研究の目的は,臨床看護婦の離職の実態と離職願望およびその背景因子との関連性について実証分析を行うことである｡2箇所の地方都市の公立病院で働く看護婦582名を対象として,離職と転職の意志と理由ならびに個人要因と職場要因についての調査を実施した｡その結果,次のような知見を得た｡ 1) 地方都市の大規模公立病院で働く看護婦の8割が卒業後ずっと同じ病院で勤務していた｡ 2) 実際の離･転職者は調査対象者の約15%であり,その7割を20代が占めた｡ 3) 20歳代の離職には2つの理由が見られた｡一つは結婚･出産および家族の世話による離職であった｡職業と家庭の両立は困難と考えていた。もう一つは未婚の看護婦による他の看護職への転職であった。 4) 約6割が離職願望をもっていた｡離職願望の背景として,仕事要因と個人要因および年齢的な特徴が見られた｡すなわち,20代では自分の適性や能力への不安｡30歳代では子育てと労働条件の負担｡40歳代以降では健康上の理由であった｡しかし給料との関連は低かった｡ 5) しかし地方都市の公立病院においては離職者は減少傾向にあり,就労形態は｢若年短期未婚型｣より｢中高年継続就労型｣へと以降しているものと考えられた｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494811997腎移植後レシピエントQOL因果モデルの構成要素とレシピエント特性との関係6168ENYukoHayashi10.18926/15285本研究の目的は,概念枠組みを基盤にして作成した腎移植後レシピエントQOL因果モデルの構成要素とレシピエント特性との関係を明らかにすることである｡対象者は,関東と名古屋の4施設において外来通院をしている腎移植者で,研究参加に同意を得た210名である。データ収集は,自己記入式質問紙
法,面接法ならびに診療記録より収集した。その内容は,身体の状態,自己概念,不確かさ,ソーシャルサポート,対処,QOLについてである｡またレシピエント特性として,年齢,婚姻状況,学歴,移植後年数などを取り上げた｡データ分析は,ピアソンの積率相関係数, t検定,一元配置分散分析(対比較)を用いた｡分析の結果,年齢,婚姻状況,学歴,就労状況,移植後年数,入院を要するほどの合併症および入院回数がモデルの構成要素のいずれかに関係していた｡
したがって,それらは腎移植後のケアを行う時に考慮されるべき重要なレシピエント特性であることが明らかになった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494811997看護学概論の展開―第2報 ｢われ―なんじ｣の関係を理解するための看護教育面接4959ENKumikoKato10.18926/15284本研究は,看護学概論の展開―第2報として,マルチン･ブ-バーが述べた関係の仕方と看護の関わりについて,筆者の面接指導を使って説明する｡面接対象は看護を学ぶ学生で,自己理解,他者理解に関して｢われ―それ｣の関係から｢われ―なんじ｣の関係を体験的に理解した｡その関係の変化によって学生の患者理解は深まり,看護の質も変化した｡この面接から筆者が考える人間尊重の看護とは,患者と看護婦の｢われ―なんじ｣の関係の中で行なわれることが解った｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494811997進路指導を行う高校教師の看護職についての認識4348ENTakeoOhtaYasuakiShimoishiJingoKageyamaKoichiShibuyaHirokoTohgeHiroshiEndo10.18926/152831993年に岡山県で行った先の研究で,高校生の看護課程の選択にあたって,進路指導を行っている教師の役割が大きい事を報告した｡今回は3年経った1996年に,同じ郵送調査を岡山県および周辺10県の普通科高校617校より無作為に選んだ127校において実施した｡64校より得られた回答を要約すると以下の通りであった｡1.教師が挙げた看護婦不足の理由はまず｢勤務時間が厳しい(85.9%)｣,｢仕事の内容が厳しい(53.1%)｣といった仕事のきつさで,次いで｢仕事の割には社会的評価が低い(32.8%)｣であった｡2.教師が学生に肯定的イメージとして看護課程を勧める理由は,｢まず専門職であること(73.4%)｣,次いで｢人に貢献できる喜び(53.1%)｣であった｡これらの結果は前回の結果と比較して統計的な有意差は認めなかった｡3.近年進められている3年制看護課程(準学士課程)から4年制課程(学士課程)への移行に関して,教師はこれらは学生の関心を呼ぶとし(79.8%),看護課程へ進学する者は増加するであろうとしている(57.8%)｡またこれまでよりこの課程への進学を教師は勧め易くなるとしている(56.3%)。これらの率は前回の結果と比較すると統計的に有意に高かった。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494811997腎移植看護における看護婦の役割とその位置づけ716ENYukoHayashi10.18926/15278本論文の目的は,腎移植医療のなかで看護婦が果たすべき役割とその位置づけを明確にすることである。まず最初に,腎移植看護のフィロソフィーとチーム医療としての移植医療について述べた｡次に調査結果と文献的考察を基に,腎移植看護に携わる看護婦の役割とその位置づけを概説した。ここでは,
看護の対象がレシピエントとその家族,生体腎ドナーであり,看護婦の役割は,移植を待機している時期,移植術前の時期,移植術直後の時期,退院前の時期,退院後のフォローアップの時期に区分して示した｡その役割は予期的指導,術前術後の管理,セルフケア教育,相談指導,心理的支援,危機介入などであり,継続看護の必要性を強調している｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494911998老人の退院時における生きがいと生活行動および生活信条との関連3339ENKumiWatanabeYoshikoNakanishiToshikoIkedaSetukoTakataMasukoKondoNiwaOhtaHikariInoshita10.18926/15273退院を控えた老人が,どの程度生きがいを持って退院していくのか,老人自身のどのような生き方が生きがいに影響しているのかについて知るため,それまでの健康状態や,生活信条,生活行動について,退院許可の出た70歳以上の患者92名を対象として,独自の調査用紙に基づき面接調査を行った｡生きが
いとこれまでの健康度,生活信条,生活行動の関連性を,分散分析及びt検定により解析した｡生きがいの平均得点が高かった生活行動は｢ボランティア｣で,続いて｢植物｣であった。生きがいの平均得点が高かった生活信条は｢その日を楽しく生きる｣と回答した人が,回答しなかった人との間に有意差があり,老人の退院時の生きがいの得点が高い傾向を示すことが明らかとなった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494911998在宅看護における訪問看護内容の検討 ―病院を基盤とする訪問看護ステーションの事例調査―2331ENYoshieSatoKayoTakahashiToshikoIkedaMutsumiMatsuedaKanouYanagawa10.18926/15272病院を基盤とした在宅看護提供機関における在宅看護の現状を調査し,在宅看護の現在の問題点を明らかにするとともに,在宅看護に携わる看護婦の役割について検討した｡本調査の結果,一人暮らしの患者は,家族に介護者のいる患者に比べ明らかにADLが高い場合も訪問看護を受けていることが分かった｡また,高齢者夫婦二人暮らしの患者と2世代以上家族の患者のADLに差はなく,このことは,高齢の介護者に相当の負担がかかっていると言える｡訪問看護内容としては, 日常生活自立度の低い患者への日常生活援助の実施率は高く,精神的支援や指導的看護技術の実施率は低かった｡在宅看護に携わる看護婦は, 日常生活援助に追われがちであるが,一次予防に焦点を当てたケア,患者や介護者の精神的支援,指導,ケアマネジメントを行うことは緊急の課題である｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494911998外来透析者のQOLの傾向1521ENYuuKobayashiYukoHayashiNaomiKanao10.18926/15271本研究の目的は,外来透析者の主観的な評価によりQOLを測定し,そのQOLの傾向を明らかにすることである。対象者は,名古屋･大阪･岡山･広島の4施設における外来透析者で,研究に同意を得られた341名とし,研究方法は,自己記入式質問紙法を用いた｡測定用具は,Ferrans & PowersのQuality of Life Index (QLI)を翻訳して用い,データ分析はプロマックス法による因子分析を行なった｡QLI項目を因子分析した結果,｢社会･経済的な機能｣｢家族･他者からの支え｣｢心の安寧｣｢身体の健康｣｢医療と教育｣の5因子が抽出された｡そして,｢家族･他者からの支え｣および｢医療と教育｣はQLI得点が高く,｢社会･経済的な機能｣および｢身体の健康｣は低いことが明らかになった｡従って,QOLを高めるためには,社会的側面や身体面をより重視して看護していくことが重要であると考えられた｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494911998腎移植を受けたレシピエントのQOL構成要素とレシピエント属性との関係914ENEikoHoshinaYukoHayashiYoshikoNakanishiNaomiKanaoKumiWatanabe10.18926/15270本研究の目的は,レシピエントのQOL向上を目指した看護援助を行っていく上で,考慮すべきレシピエントの属性を明らかにすることである｡腎移植を受けたレシピエント329名を対象に,QOL(Ferrans and PowersのQuality of Life Index-kidney transplant version)及びレシピエント属性を分析した｡その結果,QOL構成要素別に見た考慮すべき属性は,@『社会･経済的な機能』,『家族の絆』,『情緒的な支え』,『安らぎと幸福』における年齢｡A『社会･経済的な機能』,『家族の絆』,『情緒的な支え』,『安らぎと幸福』における婚姻状況。B『社会的･経済的な機能』,『身体の健康』における就労状況。C『情緒的な支え』における移植後年数｡D『家族の絆』,『情緒的な支え』,『安らぎと幸福』における性別｡E『安らぎと幸福』におけるドナー腎の種類であった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494821998肺気腫患者のVRS手術前後に示す反応 ―リハビリ,活動,手術に焦点を当てて―157164ENShokoKatoShigekoYubaReikoFujiiSatokoTatsugamiMikiTakemasuNahoKosoYukoHayashi10.18926/15265今まで内科的治療が主体であった肺気腫に対して,近年外科的治療(Volume Reduction Surgery 以後VRSと略す)が行われるようになった｡VRSを受ける患者の看護では,手術前後において, リハビリテーション(以後リハビリと略す)や機能回復に向けてのケアが必要不可欠とされる。そこで,本研究は肺気腫患者の適切な看護援助を検討するために,手術前後に示す肺気腫患者のリハビリや活動に対する反応を明らかにすることを目的とした｡対象者は当病棟に入院している肺気腫患者8名(VRS手術前8名,手術後はそのうちの6名である)で, リハビリ, 日常生活活動,呼吸,手術などについて,面接ならびに観察による調査を行った｡分析の結果,手術前においてリハビリでは≪義務感≫,頑張って行えば呼吸が楽になるという≪期待感≫,≪サポート≫,≪不安≫が,活動では≪活動の制限≫,手術では呼吸が楽になるのではという≪期待感≫,≪おまかせ≫,≪いちかばちかの賭け≫,≪不安≫,≪回復に向けての欲求の高まり≫が明らかになった｡手術後においてリハビリでは≪呼吸が楽になるための手段≫が, 日常生活活動では≪今の状態よりは良くなると
いう期待感≫が,手術では≪達成感≫ と≪身体的苦痛≫が,将来については≪ささやかな欲求≫が明らかになった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494821998学生の自己評価による成人看護実習の達成度 ―3週後･5週後の自己評価結果の分析―147155ENNiwaOhtaToshikoIkedaNobukoOhiJingoKageyamaNaomiKanaoYuKobayashiYukoHayashi10.18926/15264この研究目的は,実習目標の達成度に対する学生の自己評価を明らかにすることである｡調査対象は短大の看護学科3年生74名である｡調査は自記式の調査票により成人看護実習の3週後と終了時の5週後に行った｡この自己評価は実習目標11項目について5件法で行った｡その結果,患者理解,患者指導,自己の内面の気づきなど目標は,3週後より5週間の実習によってより評価が高くなった｡最も自己評価が低いのは社会資源の活用の理解であった｡悪性の患者を受け持った学生の方は良性の患者の受け持ち学生より,人間としての態度や死生観などに関して5週後有意に高値であった｡今後の課題は,限られた実習期間内で,学生個々の経験をどのように共有させるかや患者の福祉について理解を深めることである｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494821998手術を受ける患者の術前不安の理解と看護援助 ―受け持った手術患者の事例研究を通して学生が学んだこと―137146ENYukoHayashiMegumiOkazakiKumikoSumiYoshieSato10.18926/15263手術前の看護は,患者が安全･安楽に手術を受けることができ,術後の回復過程がスムーズにいくように援助することである.その看護の一つとして術前不安の緩和に向けての援助がある。その人の不安レベルに応じた適切な看護援助を行うためには,患者の不安を正しくアセスメントすることが重要になる｡看護学生にとって,患者の不安への理解は,臨床実習の場で,患者を観察したり,患者と向き合って話を交わしたり,ケアを行ったりする体験を通して培われていくものであると思われる｡本論文では,2名の学生が行った術前不安に関する事例研究から,客観的に分析する方法を用いて患者を観察したり,
患者の話を聞いたり,看護行為を行うことによって,術前不安と看護援助の理解が深められることを論述した｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494821998口腔腫瘍術後患者の摂食障害に対するとろみ食の導入131136ENMisayoMoriTomomiEguchiYoshieShimizuKeikoImuraMisaoMorimotoMasukoKondoTakeoOhta10.18926/15262口腔腫瘍術後患者は,程度に差はあるが,嚥下･摂食障害をきたしやすい｡その経口摂取開始初期の栄養について,患者が満足して,より快適に摂取でき,経口のみで栄養が満たされるような食事を工夫した｡そのためには,食べやすさを増すためにトロメリンでとろみをつけ, また,食べ残しがないように患者の嗜好を取り入れた｡そして,この嗜好を取り入れたとろみ食を, 口腔腫瘍術後患者一例に提供した｡その結果, とろみ食は,食べやすく,全量摂取でき,良好な栄養状態を維持し,口内の移植皮弁へのトラブルもなく有効であるという結果が得られた｡また,患者が意欲や自信を持つという精神面への効果も見られた｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494921999看護学生の適性に関する尺度開発の試み ―信頼性･妥当性の検証―6574ENToshikoIkedaIsaoKondohKojiTanaka10.18926/15250看護教育では,看護者として必要な知識,技術のみならず看護するのにふさわしい態度や姿勢等を育成することを重視している｡このような看護者にふさわしい態度形成を援助する教育の成果を評価するために看護学生の適性に関する尺度開発を試みた｡尺度に用いる項目は,看護者にふさわしい態度や性格特性及び適性等に関する過去の文献調査と筆者等の臨床看護及び看護教育の経験とで検討し決定した｡最終的に絞り込んだ項目は,22項目であった｡この項目の信頼性･妥当性を検証するために,医療技術短大の看護学生206人を対象に質問紙調査を実施した｡信頼性については,76人を対象に再検査を実施し安定性を検討した｡その結果,相関係数の一番低い項目は｢研究心｣｢自制心｣で,0.36であった｡残りの項目は,相関係数0.40以上で,一番高い項目は｢冷静｣の0.71であった｡内的整合性を示すCronbach's α信頼性係数は,全項目では0.83であった｡因子分析の結果得られた5因子に基づく下位尺度のCronbach's α信頼性係数は,最も高いものは<リーダーシップ>0.80であり,最も低いものは<精神的成熟>0.56であった｡構成概念の妥当性を検討するために因子分析をおこなった結果,5因子が抽出された｡それぞれを<リ
ーダーシップ><社会性><探求心><精神的成熟><忍耐>と命名し,下位尺度とした｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494921999推薦入試制度の検討5964ENJingoKageyamaTakeoOhtaIchiroYamada10.18926/15249岡山大学医療技術短期大学部看護学科では,平成5年度より定員の約20%を募集人員とした推薦入試制度を導入し,以来本年で3回卒業生を送りだしてきた｡本学は来年度から保健学科として新入生を募集することになっており,推薦入学もとられる予定である｡そこで,これを機会に推薦入学学生と一般入試による入学生との在学成績,学習態度等を比較検討し,推薦入試制度の有用性を検討した｡推薦入学生の在学成績は一般入試による入学者の成績とほとんど差はないか,むしろよい傾向にある結果を得た｡今回の検討結果は在学成績のみでしかも期間が3回しか卒業生を送りだしていない時点であることから推薦入学制度の有用性を結論づけるためには更に今後検討が必要である｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-4494911998移植された腎臓と医療に不満を抱く腎移植者6事例の分析17ENYoshikoNakanishiYukoHayashiNaomiKanaoKumiWatanabeEikoHoshina10.18926/15248これまで､腎移植者のQOLの向上をめざした系統的アプローチを看護援助モデルを基に検討してきた｡そして現在､腎移植者に対する効果的かつ具体的な看護介入について検討を進めている｡本研究では､移植された腎臓と受けている医療に不満を抱く腎移植者6名の事例分析を基に､腎移植者への看護的関わりを検討した｡その結果､この6名の移植者が抱く不満は､身体状態､責任を果す能力と周囲のサポート､自己実現と人生観､仕事と経済的自立､家族との関係の5つのカテゴリーに分類された｡そして､6名に共通する不満は､身体状態の問題に起因した健康に対してであった｡また､生体腎移植者はすべて家族に対する役割や他人に対する社会的役割の達成について不満を抱いていた｡そして､男性の移植者は､周囲からのサポートに満足していなかった｡これらのことは､腎移植者のQOL向上に向けた看護介入を具体化する上で最も考慮すべき要点であることが明らかとなった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481212001介護保険における費用と満足度に対する認識調査7782ENKayokoKamadaChiharuTakeokaTomoeTerashimaKanakoFujiiHideyoMatsushitaMiyukiYanoYoshimiHyodo10.18926/15246本研究は,介護保険法の利用者と家族の満足度や,介護保険法がどのように受け止めているのかを明らかにすることを目的とした｡対象は,介護保険法の中で訪問看護を受けている利用者の家族の方(主に介護を担当されている方)95名で,郵送法により52名の回答を得た(回収率54.7%)｡研究期間は,2000年7月から9月であり,アンケートは介護にかかる費用･介護サービスの2点に重点をおいて作成した｡その結果,以下の実態を把握することができた｡ 1.介護保険法を利用するにあたり,介護サービスにおける費用の問題が多い｡介護サービスの内容には満足していたが,介護サービスにかかる費用は高いと感じている｡ 2.介護者は,介護をしていて｢利用者のこれからのことが心配である｣,｢自分の時間が持てない｣と感じている人が多いことがわかった｡ 3.介護保険法や利用契約の手続きが複雑であるという意見が多かった｡今後,介護保険法の利用に向けて,これらの問題点に対する解決への取り組みが必要であることが示唆された｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481212001国際会議「ヘルスプロモーションを通した発展:看護者が重要な成果を生み出す」報告7176ENMachikoHiguchi10.18926/152451986年のオタワ宣言以来,ヘルスプロモーションは先進工業国を中心に健康づくりの柱として健康政策策定に大きな役割を果たしてきた｡20世紀後半になるとアジア諸国を始めとする発展途上国でも人口の高齢化や慢性疾患の増加に対応するために,ヘルスプロモーションを視野に入れた健康政策が策定されるようになった｡このような状況の中で,各国国民のヘルスプロモーションに対する看護職が担うべき役割が世界的に問われている｡｢ヘルスプロモーションを通した発展:看護者が重要な成果を生み出す｣と題した国際会議がタイで開催され,共催校の一つであるミシガン大学看護学部の教授で,世界保健機関(WHO)とともに長年ヘルスプロモーションの研究に取り組んでいるベンダー教授の基調報告は,それに対する回答でもあった｡すなわち,看護者は科学者として成長するために,国際的共同研究の蓄積に努め,文化的背景が異なる人々にヘルスプロモーションの介入計画･評価を発展的に進めていくことが重要である｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481212001高齢者･障害者のための住宅改造と支援チームの効果4552ENYasukoMotohoshioMisakoTanakaMasumiSugiiToshikoHukushimaMichikoTaguchiKyokoTakamiYasukoNakashimaYukoTsushimaKatsuhiroYasumotoNozomiTaniguchiTakeoOhtaHatsueOkano10.18926/15242地域で生活する高齢者･障害者にとって,住宅環境の整備は必須の要件である｡津山市では在宅生活を支援する立場にある保健婦やホームヘルパー,作業療法士等保健･福祉関係者と,建築関係者が共同で支援チームをつくり住宅改造に関わってきた｡本研究では,この支援チームが関わった事例と直接関わらないで当事者と業者のみで改造を実施した事例を比較し,支援チームが関わることの効果をみた｡調査方法は,各事例の家庭を訪問して面接聞き取り調査を行った｡調査内容は調査票を用いて改造箇所,生活空間,介護量,外出の状況について尋ねた｡改造前後の変化を比較して,支援チームの効果について以下のことが明らかになった｡ 1.支援チームの関与による浴室の改造は,入浴が可能となり生活空間が広がるなど改善が認められた｡ 2.離床を目的にした玄関･廊下･居室の改造は,外出などの日常生活行動を広げ,本人のQOLを高めることに役立つ｡以上より住宅の改造が,介護者の介護負担を必ずしも直接軽減するとは限らないが,高齢者･障害者の介護の質に変化を与えることが示唆された。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481212001腎移植を受けたレシピエントの背景とQOLに関する調査3744ENYukoHayashiYoshikoNakanishiKumiWatanabeNaomiKanaoEikoHoshina10.18926/15241腎移植は,レシピエントのQOLを高めることで期待される治療法であるが,移植後の拒絶反応や合併症,あるいはそれらに伴う心理社会的問題などによって移植後のQOLに影響を及ぼす危険性を孕んでいる｡本研究では,腎移植後レシピエントのQOL向上を目指した看護援助を検討するために,移植後のQOLに影響すると考えられる移植を受けた理由やそのときの気持ち,ローカスオブコントロールをとりあげた。本研究の目的は,そのようなレシピエントの背景がQOLとどのように関係しているのかを明らかにすることである｡対象者は研究の同意を得た腎移植後のレシピエント119名であり,人生に対する感じ方,移植を受けた理由やそのときの気持ち,ローカスオブコントロール,QOLなどについて自己報告調査を行った｡その結果,レシピエントは移植後に何らかの身体症状や合併症が生じていても,81%の者が人生を肯定的に感じていた｡そして,生活を充実させたいとして移植を受けた者が,また,ローカスオブコントロールの内的統制傾向が強い者ほどQOLを高める傾向にあった｡したがって,看護婦はQOLに影響を及ぼすレシピエントの背景を加味して,移植前から適切な看護援助を行う必要性が示唆された｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481212001看護の視点からのアメニティ創出への試み ―ラッピング技法を用いてのアプローチから―2736ENKiyomiOnoYukoHayashiNobukoOhiHiroyukiOkudaKiyonoriYamaoka10.18926/15240病院におけるアメニティの重要性は十数年前から言われているが,それは建物の建築の時だけでなく,その後療養の場所をどのように維持し,快適環境を患者にいつまでも提供していくかである｡これまで日常の看護業務において掲示物やパンフレットの置き方,床頭台のあり方などは整理整頓の一環で病棟管理の中にあった｡だが,もう一つの流れがある｡ウイリアム・モリスは生活の中における芸術化を考え,生活用品そのものに美しきと手作りの良さがあることを提唱した｡こうした生活デザインの流れの中で,本研究では本学科棟内において床頭台のディスプレイや掲示の仕方,パンフレットの置き方など,ラッピング技法を使用し,入院生活上のアメニティの創出を試みた｡その後,ラッピング技法を用いたアメニティ創出の試みは患者の心を癒す可能性のあることを明らかにした｡また,ラッピング技法使用上の留意点についても指摘した｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481212001慢性腎疾患患者の主観的体験世界1926ENFumikoIdeiKumikoKato10.18926/15239本研究では慢性腎疾患を有する若い成人の内的経験世界を検討した｡5名の患者が疾病に関してどのようなことを経験しているのかについて非組織的な深層面接を受けた｡分析の結果,患者の内的経験世界は,(1)患者が経験している感情や思考,(2)疾病や自己についての解釈,(3)重要な他者への信頼,(4)自己の変化と発達(成長)という4つに特徴づけられることが明らかになった｡しかるべき質の高い看護を提供するためには,看護者は,患者の内的経験世界を理解することが必要である｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481222002岡山大学医療技術短期大学部専攻科助産学特別専攻における助産学実習の実際｢産褥期集団指導｣131141ENNorikoGodaKiyokoShiraiYukaOkazakiNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481222002岡山県下の地域中核病院における地域医療連携業務,患者支援システムの実態調査123129ENNoriyoNagamuneYoshikoNakanishiChiekoKawataNiwaOhtaYukoHayashiFumikoYasukata10.18926/15232本研究の目的は, 1)県下中核病院の地域医療連携,患者支援活動の現状について面接調査を行い,その実態を明らかにすること, 2)その結果をもとに,今後の特定機能病院に求められる地域医療連携や患者支援のあり方を検討する上での参考にすること,の2点にあった｡県下10か所の地域中核病院を対象に,地域医療連携業務やその他の患者支援活動に関する質問紙を作成し,面接調査を行った｡その結果,医療連携部門の歴史や業務内容は様々であったが,どの病院も地域医療連携部門を設置することで,開業医との連携を強化し,紹介･逆紹介の円滑化を図ろうとしている状況がうかがえた｡特に連携業務の中
でも,開業医からの紹介患者を病院にスムーズに受け入れる機能を重視している傾向が見られた｡また,すべての対象病院が地域医療連携以外の患者支援活動を行う部門を有しており,医療相談や地域の医療保健施設との連携強化等の業務を主に行っていた｡これらの調査結果をもとに,特定機能病院である大学病院に求められる地域医療連携･患者支援のあり方について考察した｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481312002岡山大学医療技術短期大学部専攻科助産学特別専攻における助産業務管理学実習の実際5566ENNorikoGodaTamikoMatsui10.18926/15226No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481312002O大学病院集中治療部における事故報告書を用いた注射事故の分析4753ENMiyokoOgataKatsueSasakiKumikoAshikagaSayoMorimotoKumiWatanabe10.18926/15225本研究は,集中治療部(以下ICUとする)で発生しやすい注射事故の現状を把握し,今後の改善点を検討することを目的とした｡O大学病院のICUにおいて1998年から2001年に提出された看護師の事故報告書を基礎資料とし,そのうち注射薬に関する事故報告103件を分析対象とした｡報告書の内容から,@事故発生時の背景,A事故が患者へ与えた影響,B薬剤投与過程のどの段階における事故発生であったかについて分類,集計を行った｡また,事故が患者へ与えた影響と,事故発生時の背景および薬剤投与過程との関連性について分析した｡その結果,総事故件数のうち注射事故が56.3%を占め,月別では,5月,
4月,2月の順に多く,経験年数別では,ICU経験年数4年未満の看護師で事故発生率が高かった｡患者影響レベルの高い事故は,人事異動月にICU経験年数4年未満で多かった｡エラーマップでは,看護婦(時に医師)の実施,薬剤の投与量,指示速度に関するエラーが集中して多かった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481312002医療現場における｢チーム医療｣の認識 ―アンケート調査結果から―2536ENAkemiMitsuiAkemiShimadaNaokoTaniguchiJunkoNakamuraEriNishikawaDaisakuTanakaYuichiMoritaSachiyoNagiMasumiHasegawaYoshitadaNakagiri10.18926/15223チーム医療に対して高い関心が寄せられていることから,チーム医療として認識される具体的な事柄や各職種に対する認識,その利点や職種間の認識の違いなどを明らかにする目的で,岡山県内の病院の看護師,診療放射線技師,臨床検査技師,計652名に対してアンケート調査を行った｡有効回答者数470名で,その内訳は看護師207名,診療放射線技師91名,臨床検査技師172名であった｡結果はチーム医療と認識される具体的な事柄については,異業種間カンファレンスがチーム医療を促進する事柄として認識されているが,整備･実施されていないことがうかがえた｡各職種に対する認識については,職種別･経験年数別にみても,医師,看護師,理学･作業療法士はチーム医療のメンバーとして認識されている割合が高かった｡また,経験年数別では,10〜14年の人までは統計上ややばらつきがみられるが,経験年数15年以上の人はあらゆる職種をチーム医療のメンバーであると考え,その重要性を認識していることがわかった｡チーム医療の利点については,どの職種も共通して｢患者中心の医療｣と考えている割合が高かった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481312002チャイルドシートに関する看護職の意識調査1724ENKiyomiOnoKazukoSumiyoshiYukaOkazakiTakeoOhta10.18926/15222本調査は患児の救急搬送時のことやCRS (child restraint system)における法規制の理解などに対する看護職の意識と子どもの車での搬送に関する問題への対応を知る目的で実施した｡岡山市内にある病院および保健所･保健センターに勤務している看護職725名(回収率72.2%)を対象に無記名アンケート方式で郵送法にて実施した｡その結果,入退院時の搬送については｢一度も話したことがない者｣は84.6%で,搬送に関してはほとんど関与していなかった｡CRSの除外規定に関する法的理解について5項目質問したが､正解者は40.9%であった｡その他"肥満児および精神的な不穏時のCRSの対応"として
は保護者への判断を促す者と医師の判断を仰ぐ者との2通りの意見があった｡
わが国では健常児の非CRS使用時の搬送時に事故がおき運転者責任を問われたが,除外規定に関する判例ではなかった｡今後は交通事故の発生の場合には確実にCRSの問題は運転者の判断を問われることになる｡看護職としては子どもの搬送にCRSは関与していることを認識することへの示唆となるだろう｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481312002Midwifery Education At Risk15ENNorikoGodaYachiyoNakatsukasa10.18926/15220Midwifery education in Japan falls far short of the international standard with respect to the course requirements and the length of the clinical training. Student midwives in Japan are required to assist ten deliveries during the designated two-month clinical practicum, a difficult task to satisfy due to Japan's low birthrate. In contrast, midwifery education in Western countries takes between 12 and 48 months to finish and the E.U. standard requires students to assist at least 40 deliveries during their clinical training. Midwifery training in Japan had been traditionally offered as a non-degree certificate program at private institutions. However, four-year universities have started to offer the program as an elective program. At four-year universities, some midwifery course requirements have been deleted and the length of the clinical training has been shortened because of the congested curriculum. Serious discussion is necessary regarding the improvement of midwifery education in Japan.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481322003O市における育児不安に関する検討99107ENYukoItakuraNozomiOhdoiMakikoKoikeChieUmejiKayoNomuraMachikoHiguchi10.18926/15218本研究の目的は,母親たちが育児に関して直面している不安を把握し,その不安に対する保健師の対処の実態を明らかにすることである｡そこでO市にあるN保健センターの家庭訪問と月1回の育児相談会において,保健師が受けた育児に関する相談を分析した｡対象はN保健センター管内の4つの地区で,1歳2ヶ月未満の児を持つ母親からの216件の相談内容である｡その結果,母親たちの育児不安で最も多かったのは児の身体や栄養についてであった｡さらに不安は出産順位によっても差があり,また児の月齢により変化し,その内容は児の成長発達と深く関係していた｡そして,育児に関する情報は増えているものの,個別性に欠けていることや,母親たちの知識に偏りがあることも明らかになった｡これらの結果をもとに,現在の母親が抱える不安の傾向を考察し,N保健センターで実施している育児支援活動を踏まえ,母親の不安の対処について検討した｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481322003成人看護実習(慢性期)における学生の経験による学び9198ENYukoHayashi10.18926/15217本報告は,慢性期看護実習において,学生が何をどのように感じ,悩み,考え,創造し,ケアし,看護観や自己成長を培っていったかという｢経験による学び｣の過程とその状況を明らかにすることを目的としている｡その結果,学生は,関心を持って患者と出会うことで患者の心情を感じとり,受け止め,考えたり悩んだりしながら,患者のそばにいる,感情を共有する,傾聴する,思いを受け止める,そばでよく観察する,などして能動的に患者にかかわっていた｡患者との相互関係のなかで,患者を知り,患者がわかるようになると患者の問題が見えてくるようになり,必要なケアを考えて,創造したケアを実践していた｡それらの経験が看護観を培っていた｡また,看護婦が醸し出す良い雰囲気を経験した学生は,人間としての暖かさと看護の専門家としての看護師像を浮き彫りにさせ,自分を見つめて自己成長を培っていた｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481322003成人看護実習(慢性期)における実習目標の到達度8390ENYukoHayashiJingoKageyamaYoshikoNakanishiHiroyukiIshizakiMichikoMorimotoKeikoMoriKeikoTsuboi10.18926/15216実習目標の到達度及び実習目標間の関係を明らかにするために,74名の学生による実習目標の自己評価を分析した｡その結果,実習目標の到達度は,｢自己の看護観や自己成長を培う｣が最も高かった｡そして｢疾患の病態生理や検査･治療についての理解と看護援助｣｢セルフケアに向けた看護援助｣｢危機に直面している患者の看護援助｣などの看護実践面に関する目標が高値を示していた｡学生は目標に沿った看護を実践する中で,経験したひとつひとつのケアを意味づけたり,看護とは何かを探求していったと思われ,それが看護観の形成や自己成長につながっていったものと考えられた｡実習目標間の関係では,各実習目標との間に相関が見られ,それらは信頼性のある妥当な慢性期看護実習の目標であることが確認された｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481322003食道がん患者に対する術前インフォームド･コンセントの検討6775ENKeikoMoriNaomiKanaoKayoNanbaTakakoIshikawaShinyaSaitoYoshioNaomoto10.18926/15214食道がん患者が食道切除術を受けることを自己決定する場合には,食道癌であることの告知と､食道癌に対する治療方法に関するインフォームド･コンセントが重要となる｡食道がん患者の治療法選択における自己決定を指向したインフォームド･コンセントの有り様について,質的帰納的に分析した文献は少ない｡今回,食道がん患者に対して,半構成的質問用紙を用いて,面接を実施することで,患者が治療法として手術を自己決定するために役立つインフォームド･コンセントとはどのようにあればいいかを明らかにした｡その結果,患者が食道切除術を受けることを決めるためには,@患者の理解度にあわせ,何度かに分けてインフォームド･コンセントが行われる必要があること,A術後に起こってくる症状,特に患者にとって苦痛を伴う検査,処置等については,患者のパーソナリティーを考えながら,術後のイメージがわくような説明が必要であること,B患者の自己決定に至る過程のみならず,インフォームド･コンセント後においても,患者や家族を支援する体制が重要であること,が明らかになった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481412003食道癌のために喉頭切除術を受けた患者が体験している困難とそれへの対処方法7583ENKeikoMori10.18926/15213本研究の目的は,喉頭切除術を受けた患者が体験している困難とそれへの対処方法を明らかにすることである｡自宅で生活する1名の喉頭切除術後患者に対して行った半構成面接により得られたデータを質的帰納的に分析した結果,喉頭切除術を受けた患者が体験している困難な体験としては,【転移に対する恐怖を持ち続けて生活していかなければならない不安】【うまく意思疎通できないことへの苛立ち】【元通りの生活ができない煩わしさ】【変化した機能を補いながら生きていかなくてはならない不便さ】【予測できない症状に対する恐怖】【役割を果たせないことに対する自己嫌悪】【気管ロを特異な目で見られることの不快感】【生活を再構築するための時間の必要性】の8のカテゴリーが抽出された｡また,困難な体験に対する患者の対処方法としては,<術後の状態をイメージする><治療を継続する><発声以外の方法によるコミュニケーションへの転換をはかる><毎日の生活の中で工夫しながら食べる><入浴時つかれるところまでつかり,あとは拭く><気管口をふさがない洋服に買い換える><生きて行くために淡々と気管カニューレの入れ替えを行い,気道の清浄化をはかる><家族から臭いについて情報を得る><自分で病院を受診する><自分で対処方法を修得する><今自分のできることを行う><自分の感覚に従って,覆い隠さず普通にする><時間をかけて元の生活に近づける>の13のカテゴリーが抽出された｡<術後の状態をイメージする>という対処方法は,その他12の対処方法の根底として存在し,この<術後の状態をイメージする>という対処方法が,困難な体験を乗り越えていくための原動力になっていることが明らかとなった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481412003諸外国における司法精神看護の役割103111ENKyokoHidakaAkikoMikiHarukaKanasaki10.18926/15212本論文は,諸外国における司法精神看護(forensic psychiatric nursing)について文献学的に概観し,司法精神看護の役割について明らかにすることを目的とした｡司法精神看護師の役割としては,法的知識と看護の知識を持った上で,犯罪者が法廷に出る前の精神症状のアセスメントをし,適切な治療やケアを受けることができるように調整していくこと､また性的暴力を受けた被害者を検査し､フォローアップケアを行うこと等があった｡司法精神看護の対象は,重大な罪を犯した精神障害者(触法精神障害者)だけでなく,触法精神障害者の家族,被害者が含まれていた｡触法精神障害者に対しては,投薬,薬の効果･副作用の教育,社会的能力のトレーニングを行い,触法精神障害者の家族や犯罪被害者に対しては,感情のアセスメント,心理的危機介入,行動面等の評価を行う役割を担っていた｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481412003教育における規制媛和 ―看護教育の立場から―95101ENNorikoGodaRitsukoOhmuroSachikoHosogoeChiharuNishiyamaYoshikoSuzuki10.18926/15211No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481412003低流量酸素吸入時の加湿に関する検討8594ENKozukiKatoMineShakudaKumiWatanabe10.18926/15210低流量酸素吸入時の加湿について,アメリカのいくつかの学会が提唱するガイドラインでは,加湿には科学的根拠がないとしている｡このため,O大学医学部附属病院放射線部特殊検査室において,低流量酸素吸入時の加湿を廃止したが,廃止後,医療者や患者から加湿の要望が若干あった｡また,病院内の各部署から依頼をうける特殊検査室では,院内における加湿状況にばらつきがあり,明確な基準を確立する必要性を感じた｡我が国において,酸素加湿に対する基準やガイドラインは見当たらないため,国内外の文献をもとに,低流量酸素吸入時の加湿の必要性について考察した｡加湿の効果を,健常者や患者を対象として加湿の有無で比較調査した研究では,日本国内で酸素流量2L/分以下,アメリカで5L/分以下において自覚症状に有意差は認められず,加湿器を使用しなくても問題がないことが明らかにされていた｡日本国内で酸素流量を5L/分以下に設定して比較調査した研究は行われていなかった｡特記すべき点として,有意差は認められなかったものの,両群とも鼻･咽頭の乾燥感に関する訴えが多かったことが挙げられた｡これらの知見から,日本国内において,さらに酸素流量を増し,環境中の湿度を考慮した比較調査が必要であることと,鼻･咽頭の乾燥感への対策を考案することが,加湿の基準を確立する上で重要であると考える｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481412003｢助産学総論｣と看護系の実習との関連における理解度に関する一考察 ―O大学保健学科看護学専攻･助産師コース第一期生の場合―6573ENKiyomiOno10.18926/15209助産学総論は助産師の基礎教育において最も基本となる教科であるが,講義時間は30時間と限られた中で近年の女性やパートナーとの問題を含め,専門職として学修させるためには膨大な内容を示唆していかなければならない｡それには講義のみでなく看護学実習,地域実習,助産学実習などとの関連も把握しながら,これを遂行していくことは重要である｡講義および助産学実習について講義評価アンケートや実習理解度アンケートなどから助産学総論の内容への理解度を検討した｡検討結果,助産学総論の講義内容においてわかったことは,｢助産学総論の講義で理解させなければならないこと｣,｢助産学実習と関連して理解させられること｣,｢助産学実習以外の他の実習でも理解させられること｣などの内容を選別することができた｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481412003産科病棟における保健サービスと情報提供に関する一考察―廊下にある掲示板の工夫をして―5764ENKiyomiOnoHiroyukiOkudaTamikoMatsui10.18926/15208病棟における情報提供の一つとして掲示板は手軽に利用されるが,これに関する研究はないといっても過言ではない｡しかし,日本医療機能評価機構(Japan Council for Quality Health Care)においては自己評価票の項目として｢掲示物の配慮｣について評価するようになっている｡そこで,O大学附属病院産科病棟の廊下にある掲示板を使用し,掲示板周辺の色彩の視感測定と照度測定を実施し後,掲示物の内容の整理をし,その美観について整理前後の評価をSD法(Semantic Diferenial Method)で評価しその結果,
整理後は好転していた｡さらに,掲示物への意見の調査,希望する掲示内容に関する調査なども実施した｡これらのことから掲示板の有効活用の仕方と情報提供の内容の選別の2点が明確化した｡それぞれの留意点は以下のとおりである｡<有効活用について>1.掲示物の重要度と緊急性に応じた貼り方をする｡2.文字や絵の大きさにより,掲示板の有効活用をする｡<情報提供の内容の選別について>1.産科領域の患者教育および健康教育などの提供の必要性がある｡2.掲示物の内容は患者本人に必要なことか,家族にも必要なことなのか,対象者の明確化をして貼付する必要がある｡3.一般ニュースの提供や絵や写真などの癒しの必要性もある。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481412003病状の急変により病院死となった在宅癌患者を看取った家族の悲嘆反応とその支援4755ENAyumiAkahataHatsueOkano10.18926/15207近年,在宅で死を迎えたいという人が増えている｡本研究の目的は,終末期を在宅で迎えようとしていた癌患者が,病状の悪化により病院死となった場合の事例を対象に,家族の悲嘆反応の変化を把握し,家族に対しどのような援助が必要なのかを明らかにすることである｡インタビューを患者の夫と娘に行い,A. Deekenによる12の悲嘆のプロセスの概念を基に分析を行った｡その結果,夫はA. Deekenの概念のうち7段階に該当しており,娘は5段階に該当していた｡悲嘆反応に影響を与えた要因としては,急な病変の経験,家族間の協力や仕事,告知に関する心残りがあげられた｡在宅療養継続か入院かを見極めること,キーパーソンをみつけること,家族の仕事をアセスメントすること,家族が告知をどう捉えているかを把握し尊重することなどが,必要な援助であることが示唆された。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481412003自己申告による入院患者の病院食の摂取量とその関連要因に関する研究3745ENTetsuyaKataokaKazukoSumiyoshiChiekoKawata10.18926/15206岡山大学医学部附属病院に入院中で,主に消化器系の疾患を持ち手術を受けた患者,主に消化器内で治療中の患者,主に血液内科で治療前･治療中の患者,主に腎･内分泌内科など慢性疾患の治療を受けている患者で,1週間以上入院しており,了承の得られた92名の患者を対象に,自己申告による病院食の摂取量とその関連要因について調査した結果以下の4点が明らかになった｡
1.病院食の摂取量が半分以下であると答えた患者は約40%であった｡ 2.病院食の摂取量は,治療方法,身体症状と強い関連がみられた｡ 3.病院食の摂取量が多い者は食事の時間を楽しく感じ,食事にも満足していた｡ 4.食事に対する知識･興味･行動･有益性と病院食の摂取量との間には有意な関係はみられなかった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481412003浮腫評価のための体肢容積計の開発3135ENTakaoNakamuraNorikoGodaKiyokoShiraiToshimasaKusuharaYoshitakeYamamoto10.18926/15205周産期医学にとって浮腫の定量評価は重要である｡これまでは,測定部位の2箇所の周囲長をメジャーで測り,その変化により浮腫を評価している｡また周囲長により容積を推定する方法も提案されている｡しかしながら,この方法ではメジャーの測定部位への巻き付け方による誤差や容積を推定する根拠となる測定部位のモデル形状と実際の測定部位の形状との誤差など様々な誤差の影響により,精度の点からは十分とはいえない｡そこで,本研究では浮腫評価のための高精度で日常的な使用に適した体肢容積計を開発した｡この測定原理はアルキメデスの原理を適用したもので,水を入れた水槽に測定部位を入れる前後の質量変化により,その容積を量るしくみである｡まず,この容積計の出力の線形性,分解能,安定性,再現性について検討を行った｡この結果,本装置の仕様は最大計測容積25,000cm(3),分解能1cm(3),非直線性0.007%以下となり,非常に高精度であるといえる｡また,被験者3名の足部,下腿部の容積の日内変化を測定した結果,各被験者の容積変化の特徴を明らかにすることができ,浮腫評価への応用ができることを確認した。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481422004高齢者の在宅介護者における介護継続理由と介護による学び141155ENMayumiTakaharaYoshimiHyodo10.18926/15200高齢者の在宅介護者7名に対して質問紙を用いた面接を行い,介護継続理由と介護より得たものの二側面について尋ねた｡その中で特に,それらがどのように介護者と高齢者のQOLを向上させるかに注目した｡介護継続理由については,愛情と家族の杵が最も重要であり,被介護者の健康の悪化が,しばしば在宅介護を中断させていた｡また家父長制に基づく性的役割が,介護者の義務感や伝統観に強く影響していることも明らかになった｡介護が始まった時期における被介護者からの希望や宗教的影響は,継続理由とはならないことが分かった｡また,介護から得るものが多いと感じていた2人の嫁は,介護に高い意欲を持っており,介護が価値ある体験であるという認識が,介護の動機付けを行っている可能性が示唆された。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481422004手術を経験する子宮がん患者の看護実践領域における研究の概観と今後の課題113120ENNorikoAkimoto10.18926/15197本研究の目的は,1994年〜2003年9月までに発表された手術を経験する子宮がん患者の看護実践領域における研究について,文献件数および研究領域の観点からその動向を概観し,今後の研究課題を明らかにすることである。JMED,CINAHL,MEDLINEの3つを文献情報データベースとして用い,｢子宮がん｣and｢看護｣and｢子宮摘出術｣および｢uterine cancer｣and｢nursing｣and｢hysterectomy｣の検索式により文献集合を絞り,原著論文に限って検討した｡その結果,以下の9つの課題, 1)行った研究を誌上発表する 2)子宮がんの早期発見･予防,ターミナル期に焦点を当てた研究 3)術後合併症に注目した研究 4)患者のもつ力に注目し,それを引き出し,高めていくことを支援する看護に関する研究 5)術後のセクシュアリティに関連した研究 6)退院指導プログラムの開発およびクリティカル･パスの作成 7)子宮がん患者の自己効力感に関連した研究 8)cancer survivorに関する研究 9)介入研究,が明らかになった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481512004男女共同参画社会における看護教育―男子看護学生の動向について―3949ENNorikoGodaRitsukoOhmuroChiharuNishiyamaYoshikoSuzukiChigusaFuseYukieMatsumoto10.18926/15196題目:男女共同参画社会における看護教育―男子看護学生の動向について―
1975年の国際婦人年以来,カイロ宣言でのリプロダクテイブヘルス/ライツ,北京宣言等次々に男女差別の撤回と女性の自立をめざした運動が推進されてきた｡この女性のエンパワーメント運動の中で,我が国は労働基準法,男女雇用機会均等法,育児休業法等の制定および改正を経て,1999年6月｢男女共同参画社会基本法｣の施行に至った｡以来,国を挙げて男女共同参画社会の構築に取組んでいる｡看護界にあっては昭和23年に制定された保健婦助産婦看護婦法における看護職者は女子とされ,男子には国家免許を得る正式な資格が無かった｡やがて,法の改正とともに男性看護職者の進出が可能となってきた｡しかし,半世紀を経て,なお男性看護職者の占める割合は低く,看護界における男女共同参画の現状は進んでいるとはいい難い｡男性看護職者養成の沿革と現状を概観し,その問題点と課題を検討することとした｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481512004精神科急性期病棟での精神疾患患者の考える個室環境の意味2937ENYukikoToyotaAkikoMikiYuichiroYabushitaYoshihikoOnitsuka10.18926/15194本研究は,全個室病棟で療養する精神疾患患者を対象に,患者自身が考える個室環境の意味を明らかにすることを目的とした｡個室に2週間以上療養し,インタビューの協力が得られた患者は7名であった｡患者にとっての個室環境の肯定的意味は,自分だけの空間を確保できることから,他者との距離の調節の場,プライバシーが保護される場,自由裁量が拡大される場であると捉えていた｡また,休養や睡眠が確保できる場,症状をコントロールできる場であるという治療的意味や,個室を自己洞察の場ととらえ,他者の影響を受けずに自分らしさを再獲得するためという意味が示された｡一方,個室環境の否定的意
味として,寂しさや不安が挙げられ,話しかけられる存在を身近に見出しにくい個室においては,わからないことや不安なことを尋ねにくく,人間関係を築くきっかけがつかみにくいことが示された｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481512004O大学病院のICUにおける家族看護の課題―看護記録からの分析―2328ENKumiWatanabeKaeTakeuchiHatsueOkano10.18926/15193O大学病院のICUにおける家族看護のあり方を検討するため,過去の記録から入室患者の特性と家族の状況を把握し,課題を明らかにした｡128例の看護記録を資料に,患者の入室理由,入室期間,転帰の状況を分類し,入室期間別の家族の言動等から,家族看護の必要性について検討した｡また,家族に対する看護実践を,家族に関する情報の記載の有無から評価した｡その結果,ICU入室患者の9%が死亡退院で,そのうち受け持ち看護師の決まっていない入室後3日以内に死を迎えた患者の家族へのフォローが充分に行えていなかったこと,また,14日以上の長期入室患者の家族には,全事例に家族に関する情報が
記載されており,看護師が家族の気持ちや疲労感,患者への回想などの語りを捉えていたことが明らかとなった｡今後は,短期間で死亡の転帰となった家族へのグリーフケアや,長期入室患者の家族に対する継続看護の評価が必要である。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481512004血液透析患者のストレッサーと対処1521ENAkikoHaraYukoHayashi10.18926/15192本研究の目的は,血液透析患者のストレッサ-と対処について明らかにすることである｡対象者は岡山市内の二カ所の病院において,研究参加に同意が得られた外来透析患者65名であり,透析ストレッサ一,対処,人口統計学的や医学的な情報などについて質問紙法による調査を行った｡その結果,以下のようなことが明らかになった｡(1)透析ストレッサ-は｢将来への不安｣が最も高く,そして｢治療時間の長さ｣や｢身体的活動の制限｣などの精神的ストレッサ-が続いていた｡(2)対処は,消極的回避的および積極的前向き対処が問題解決的対処よりも上位を占めていた｡今日､医学や透析機器などの改良で透析治療は
進歩を遂げてきているが,透析患者は将来への不安や時間の拘束などの制約や負担を抱えている｡しかしながら,そのようなストレスフルな状況に対して,運命として引き受けるという感情を持ちながらもその思いをマイナスとしてだけに捉えるのではなく,前向きに対処をしていることが伺えた｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481422004白癬菌に対する木酢液の発育抑制･殺菌作用129133ENKumiWatanabeKazukoSumiyoshiNoriyoKanekoKenjiYokotaChiekoKawata10.18926/15191足白癬は糖尿病患者で合併しやすく,高齢者にも多発する｡近年,白癬菌に対する木酢液の抗菌作用が知られており,この最適有効濃度を明らかにするため本研究を企画した｡白癬菌はTrichophyton mentagrophytesとTrichophyton rubrumの2菌種を用い,木酢液は市販品を用いた｡発育抑制テストは終濃度2,3,4,5%の木酢液を含んだ寒天平板希釈法で行った｡殺菌テストは2.5,5,10%溶液を胞子と接触後,寒天平板培地に接種し,菌の発育の有無を観察した｡発育抑制作用は,両菌種とも3%以上で7日培養後の菌糸の発育は見られなかった｡殺菌作用は, T. mentagrophytesでは10%,5%においては6時間接触で,2.5%においては24時間接触で菌糸の発育が見られず, T. rubrumでは,10%以上においては24時間接触で,5%においては48時間接触で菌糸の発育が見られなかった｡足浴等の看護ケアに木酢液を応用するためには,今後より短時間の接触で効果が得られる方法の検討が必要である｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481512004インピーダンス咽頭図(IPG)を用いた加齢による嚥下機能減退の定量的評価法17ENToshimasaKusuharaTakaoNakamuraKeikoMoriYoshitakeYamamotoYasuhiroShirakawaYoshioNaomoto10.18926/15189インピーダンス咽頭図(Impedance Pharyngography, 以下IPG)は嚥下活動中の頸部電気インピーダンスを測定するもので,嚥下機能評価を簡便かつ無侵襲に行うことができる手法である｡IPG波形は嚥下機能を反映するものであるが嚥下機能の減退による波形への影響はその原因により様々である｡すなわち嚥下機能の状態が異なる被験者のIPG波形を直接比較･診断することは測定者の主観に依存することになり客観性に欠ける｡本研究では,まず青年健常者のNormal IPGをもとに嚥下機能が反映される波形の特徴を評価するパラメータとして,咽頭通過時間,インピーダンス変化率,類似度,嚥下音タイミングの4つを採用し,IPCを定量的に評価する手法を提案した｡また,この評価法を高齢者のIPGに適用し,青年健常者に比べて嚥下活動に関与する器官が円滑に活動を履行する能力に減退が生じる様子を定量的に示した｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481522005O県の訪問看護ステーションにおける精神疾患患者の利用に関する実態調査7176ENKumiWatanabeKazukoSumiyoshiMichikoMorimotoHatsueOkano10.18926/15187精神疾患患者への訪問看護における問題を検討する基礎資料とするため,O県の訪問看護ステーションにおける精神疾患患者の利用状況と訪問看護師の利用者への社会資源導入経験の有無を明らかにすることを目的として調査を実施した｡調査は2003年9月に質問紙郵送法により実施した｡対象とした126施設のうち,回答の得られた64施設(回収率50.8%)の1か月間の利用者総数は2,471人であり,そのうち精神疾患患者は743人(30.1%)で,精神疾患のうち痴呆の占める割合は488人(65.7%)であった｡施設単位では精神疾患患者の利用は60施設(93.8%)にあり,疾患の内訳は痴呆が57施設,うつ病が28施設,統合失調症が17施設等であった｡また,訪問看護ステーション開設時からの精神疾患患者への社会資源の導入経験は約半数の34施設(53.1%)にあった｡少数の訪問看護師からは,精神疾患患者への対応の困難さを感じていること,精神科看護に関する情報を求めていることなどの意見があった｡訪問看護における精神科看護のニーズは今後も高まることが予測され,専門的技術の向上や地域における専門施設との連携が求められる｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481522005気管内吸引を必要とする在宅療養患者の感染管理の実態6369ENKumiWatanabeHitomiKanzakiYoshikoSendaMotoiOkamoto10.18926/15186気管内吸引を必要とする在宅療養患者に対し,安全で経済的な感染管理方法を検討するため,在宅ケアにおける気管内吸引の実態と,吸引関連物品の細菌学的調査を実施した。対象は気管切開がされ,医療依存度の高い患者3名であり,気管内吸引は全て患者の妻が行っていた。吸引後のカテーテルは外側をアルコール綿で清拭し,内腔を洗浄水で洗浄していた。カテーテルは,0.05%グルコン酸クロルヘキシジンに浸漬あるいは,清潔な乾燥容器に保管されていた。カテーテルの交換時期は,1.5日から7日とばらつきがあった。カテーテル,洗浄水,浸潰液等の試料を,一般細菌,黄色ブドウ球菌,大腸菌群の寒天培地で培養したところ,各試料から一般細菌,黄色ブドウ球菌,大腸菌群が検出されたが,カテーテルの保管方法の違いによる細菌汚染に差は認められなかった｡また,気管切開部ガーゼからは,一般細菌,黄色ブドウ球菌,大腸菌群が検出された｡これらより,気管内吸引カテーテルおよび,洗浄水や浸溝用消毒液の清潔管理の必要性が示唆された｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481522005ユニットケアに取り組む特別養護老人ホームの看護職と介護職の協働と教育5162ENKeikoTsuboiMasumiNishidaYoshiharuNarikiyo10.18926/15185本研究の目的は,ユニットケアに取り組む特別養護老人ホームにおいて,看護職と介護職の協働の状況を明らかにし,協働していく上で両職種が必要とする教育の方向性の示唆を得ることである｡看護職2名,介護職3名を対象に自由回答法による半構成的･個別面接を実施した｡その結果,協働の状況は, 1)両職種のユニットケアのとらえかたや取り組みは相違し,協働に向けた工夫を行っていたものの,協働関係は成立しにくい状況であった｡2)両職種は期待されている役割を担うために教育･研修を受け専門能力を高めたいと考えていた｡両職種が協働していく上で必要とする教育の方向性として,以下の示唆を得た｡1)利用者や介護職から期待される福祉施設における看護の役割と専門性を高めるために看護職が現実的な課題を解決する力の修得を目指す｡2)様々な教育背景と教育ニーズを持つ介護職が知識,技術,ケアの実践力を習得するためには,個人の学習状況とニーズに応じて学習科目を自己管理し自発的な力を高めていく｡3)両職種がお互いの専門性を認め,向上を図ることができるようにともに課題を解決し相互作用が継続できる共同研修プログラムによる研修を実施する｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481612005リプロダクティブステージからみた月経痛の実態5766ENTomokoIkedaHiroyukiOkuda10.18926/1518418〜52歳の月経周期のある健康な女性193名を10代,20〜24歳,25〜34歳,35歳以上の4つのリプロダクティブステージに分類し,月経及び月経痛に関する実態調査を実施した｡結果@規則的な月経周期の割合は,リプロダクティブステージが進むにつれ増加し,経血量は減少傾向を示した｡A月経痛はリプロダクティブステージの進行と共に軽減し,鎮痛剤使用頻度,日常生活への影響が少なくなる傾向を認めた｡B各リブログクティブステージの特徴は,10代では月経痛の頻度や日常労作への影響が最も多く,血塊の出現率が最も高率であった｡20〜24歳は10代と類似していたが,鎮痛剤使用頻度は最も高率であった｡25〜34歳では最も安定した性成熟状態を示し,月経痛は｢時々あり｣が最も高率であったが,血塊の出現率が高かった｡35歳以上では月経痛のない人が最も高率であり,生活への支障が最も少なかったが,｢1日3回以上｣の鎮痛剤使用は他のリプロダクティブステージと変わらなかった｡以上の結果に加えてリプロダクティブステージにおける月経周期や経血量の特徴を考えあわせると,身体的な性成熟機能と心理社会的側面を考慮し,各リプ
ロダクティブステージに適した月経痛への対応が必要であると考える｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481612005手指衛生ポスターの違いによる手洗い消毒後の手洗いミスの比較4955ENTakuMatsushimaMariaAkasakaHitomiAndoMiwaInoueYukiMitsumataYoshikoSenda10.18926/15183本研究の目的は,手洗いポスターの違いによる手洗い消毒後の手洗いミスを比較することである｡調査対象は看護学生82名であった｡対象を41名ずつ2グループに分け,1グループには手洗い順序を示したポスターを,もう1グループには,手洗いミスを起こしやすい部位を図示したポスターを教材として与えた｡学生は,手指と手首に蛍光塗料を塗布後,抗菌石けんと流水による手洗い消毒を実施した｡次に蛍光塗料の残存状況を写真撮影後,画像処理し手洗いミスとして点数化した｡その結果,手洗いミスを起こしやすいポスターを使用したグループの方が,手洗い順序ポスターを用いたグループより手洗いミスが少ない傾向にあった｡なかでも手背側は,手洗いミスのポスターを使ったグループの方が手洗いミスは有意に少なかった(p<0.05)｡日常,手洗い場に掲示されているポスターは,手洗い順序を示したものが多い｡しかし,手洗いミスを起こしやすい部位を図示したポスターでも,手指衛生効果があることが示唆された｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481612005食道がんのために食道切除術を受けた患者が抱える生活上の困難と対処に関する研究3948ENKeikoMoriNorikoAkimoto10.18926/15182本研究の目的は,食道がん切除術を受け,自宅で生活する患者が直面している生活上の困難及びそれらへの対処の実態を明らかにすることである｡対象は,研究参加へ同意が得られた12名の外来通院中の患者とした｡対象12名の食道再建経路は, 6名が胸壁前皮下経路,6名が後縦隔経路であった｡患者の許可を得て録音した面接内容を逐語訳し,内容分析の手法を用いて質的･帰納的分析を行った｡その結果,患者は術式に関係なく,【予想をはるかに超えて苦痛と化した摂食行動】および【生活圏の狭小化】の2つの困難を抱えていることが明らかとなった｡患者は,前者には≪生きるために自分に見合った食べ方を体得する≫ ことで,後者には,≪命と引き換えに変化を受け入れる≫≪時間をかけて変化に慣れる≫ ことで対処し,術後の生活を再構築していた。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481612005女性生殖器がん患者の家族への思いとそれに対する看護援助3138ENKimieKoshizukaKiyokoKandaFumiyoFujino10.18926/15181研究目的は女性生殖器がん患者の家族に対する思いを明らかにし,患者に対する看護援助について考察することである｡対象は女性生殖器がんと診断された後,手術を経験した入院患者11名｡半構成的面接にてデータ収集を行い,内容の分析は質的分析帰納的方法に基づいて行った｡女性生殖器がん患者の家族への思いについては『家族ががんの病気に自分と同じように衝撃を受ける』『心配をかけないために家族を気遣う』『家族関係が密になる』『病気に立ち向かう力を家族から与えられる』『家族に対する考えが変化する』のカテゴリーに分類された｡罹患の体験から関係を見つめなおし,家族関係の親密さを増す｡家族からの励まし,理解と支援を受けることによって患者は病気に立ち向かう力を家族から与えられ,治療に臨む｡看護者は患者と家族双方の衝撃を理解し,罹患をきっかけとした家族関係の変化が患者にとって治療の意欲につながるよう援助すること,家族内役割調整が進むようチーム体制で援助する必要性が示唆された。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481612005月経周辺期における愁訴の変化 - Menstrual Distress Questionnaireによる変化の追究 -2130ENYukaGotoHiroyukiOkuda10.18926/15180月経周期の変化に伴う多様で複雑な月経周辺期の症状を,出来るだけ単純で基本的に共通した変化として捉え,症状に適した対応を検討することを目的として本研究を行った｡月経を有する22〜45歳の女性34名に対し,Menstrual Distress Questionnaireの即時的回答法を用いて月経周辺期を[痛み],[集中力],[行動変化],[自律神経反応],[水分貯留],[負の感情]から構成された35症状6領域で縦断的に追究し,以下の結果を得た｡ 1.月経周辺期の症状を縦断的に比較検討した結果,Moosのデータと近似した日本人のデータを示した｡ 2.月経周辺期における領域の推移では,身体的症状で構成される[痛み領域],[水分貯留領域]の2領域が精神的症状で構成される他の領域に比べ,常に上位を占めていた｡以上の事より,月経周辺期の生理的変化に伴う精神的愁訴は,身体的変化によって誘発されている可能性が示唆された｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481622006助産学教育の動向と今後の課題8591ENNorikoGodaRitsukoOhmuroYoshikoNiinoKaoriIchikawaChigusaFuseYukieMatsumoto10.18926/15174我が国における助産学教育は看護学教育の4年制化に伴い,大きな影響を受けている｡即ち,短大専攻科の4年制大学への移行により選択枠は減少し,講義および実習時間の短縮化を余儀なくされた｡さらに,専門学校の閉廃校も進んで助産師の養成数は減少し,その教育の質にも大きな問題を包含するようになった｡一方,少子化が進展し,地域社会や家庭における子育て力の低下等に伴う育児不安や児童虐待が大きな社会問題となっている｡このような社会情況の中で,助産師の果たすべき役割は益々増大し,助産師に対する期待は高まる一方である｡そこで,助産学教育の動向と取り巻く環境を概観することにより,その問題点を検討した｡その結果,1) 4年制看護学教育の中で保健師･助産師･看護師の3つの国家試験受験資格を得ることは容易ではないこと｡ 2) 社会の要請に応えうる人材育成のための専門的教育課程への移行が急務であることが示唆された。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481622006気管内吸引カテーテルに付着した一般細菌の生菌数測定方法に関する検討7983ENMasakoInukaiKayoNomuraKumiWatanabeYoshikoSendaRitsukoMitsuhataReikoKariyama10.18926/15173気管内吸引カテーテルに付着した一般細菌の生菌数測定方法について,超音波法およびチューブミキサーによ攪拌法を用いて検討した｡まず,人工的に緑膿菌を付着させた気管内吸引カテーテルを超音波処理することにより生菌数を測定した｡その結果,処理時間が1分を経過すると生菌数は減少をはじめ経時的に減少傾向を示した｡一方,攪拌法では0.5分の処理をピーク値としてその後の減少傾向は認められなかった｡次に,在宅療養患者に使用したカテーテルをチューブミキサーで0.5分攪拌後,生菌数の測定を行った｡また,同じカテーテルを用いて走査型電子顕微鏡による観察を行った結果,画面上の細菌数の印象と生菌数の測定結果に矛盾はなかった｡これらのことから気管内吸引カテーテルに付着した一般細菌の生菌数測定方法として,生理食塩水に入れたカテーテルをチューブミキサーで攪拌する方法が有用であると考えられた｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481622006｢介護者の会｣参加によってもたらされる介護への影響―現役介護者の変化と介護終了者との相互作用―6778ENHisaeKatoYoshimiHyodo10.18926/15172本研究は,｢介護者の会｣参加によってもたらされる介護への影響を,現役介護者と介護終了者の相互作用に焦点を当てて探求しようとするものである｡特に介護終了者が介護を終えた今もどういう意図で会に参加し,実際に何が得られているのか,また介護終了者の参加がもたらす現役介護者への影響は何なのかを,明らかにすることを目的とした｡2つの｢介護者の会｣に依頼し,現役介護者10名,介護終了者13名を対象として,半構造的面接を行った｡その結果1)現役介護者は,会への参加によって将来への不安が軽減し,相談できる人が出来た,適切な介護用品を活用できるようになった等の変化が見られた｡
2)現役介護者は介護終了者が｢介護者の会｣の世話役を行ってくれることで安心して会に参加でき,介護終了者から安心感や介護ヒントを与えられていた｡3)介護終了者は,次第に聴く立場から語る立場へと変化すると同時に,自らの介護の振り返りも行っていた｡4)介護終了者もまた｢介護者の会｣から情報や現役介護者からの信頼感を得ており,会の成長･活動意欲へと繋がっている,といったことが明らかになった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481712007ガンを患う大学院生のスピリチュアリティ3337ENHatsueOkano10.18926/15171大学院に入学したが,まもなく大腸ガンと診断され手術,闘病生活に入った院生がいた｡単身で在宅療養の後,家族による介護を受けた｡ADLが低下して,日常生活が思うように送れないとき,ガンを患うことの苦悩と生活の質(QOL)の低下,院生としての信念の間で悩んだ｡友人にメールや電話で語りかけることで,自分のスピリチュアリティを表現していた｡社会と関わることで,自分の存在を確認し,大学に復帰する希望を持ち続けることができたと思える｡彼女がスピリチュアリティを高く保つことができたのは,家族の支援と友人や保健医療関係者との交流が関係していた｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481712007A大学病院精神科において90日以上入院している患者の傾向 ―診療記録および看護記録に基づく分析―2731ENKumiWatanabeMikiItoHirokoKunikataReikoYamamotoYukikoKimuraErikoArimuraShizueTakedaChiharuTakeokaNobukoUmezu10.18926/15170本研究は,A大学病院精神科に長期入院(90日以上)をしている患者に着目し,年齢や疾患名の傾向などの特徴を明らかにするとともに,これらの実態に照らした看護アプローチのあり方について検討することを目的とした｡対象は,2004年1月1日から12月31日までに入院した延べ229人のうち,90日以上入院した延べ56人である｡診療記録等から在院日数,年齢,性別,疾患名のリストを作成し,傾向を分析した｡90日以上の長期入院患者の平均在院日数は175.1±79.7日であり,年齢層は思春期から40歳台の壮年期までで全体の約7割を占めた｡性別は男性16人,女性40人で,疾患名別では,統合失調症9人(16.1%),うつ病12人(21.4%),摂食障害16人(28.6%),適応障害5人(8.9%),躁うつ病4人(7.1%),強迫性障害1人(1.8%),身体表現性障害1人(1.8%),その他8人(14.3%)であった｡疾患名別の平均在院日数は,摂食障害が214.1日,適応障害が199.6日,統合失調症が180.2日であり,躁うつ病が175.3日であった｡年齢,疾患名,性別による在院日数の差は有意でなかった｡
摂食障害に代表されるように身体機能の回復に数か月の医学的アプローチが必要な疾患はあるが,これらの中には患者自身の課題解決にむけた支援や家族支援など,保健福祉的アプローチも必要であると思われ,今後,これら事例の経過を質的に分析し,在院日数を長期化させている要因を明らかにする必要がある。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481712007看護学生のストレスに影響を及ぼす要因1726ENTamieKobayashiYoshimiHyodo10.18926/15169看護学専攻の大学生1〜4年生を対象に,ストレッサ一,ストレス反応におけるHealth Locus of Controlとソーシャルサポートの効果等に関する質問紙調査を行った結果,次の点が明らかになった｡ 1. ストレス反応(全体),不安･怒り･抑うつに関して,いずれもHLCの高群のほうが,低群よりも心身の健康度が高いことが明らかになった｡ 2. ソーシャルサポートの高低によるストレス反応に,有意な差は認められなかった｡また,ストレス反応に対する直接的影響も見られなかった｡しかしながら,下位項目である母親サポートについては,ストレス反応の抑制に効果のあることが明らかになった｡ 3. ストレッサ-では,1・2年生はクラブ活動が最も多く,次に学業が多かった｡3・
4年生も学業が最も多かった｡ 4. サポート源では,4年生が他の学年より教員サポート人数において,高い値を示していた｡それに対し,1・2年生と教員の関わりは少ないということが明らかになった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部保健学科Acta Medica Okayama1345-09481712007健康における笑いの効果の文献学的考察18ENYuMiyakeYoshieYokoyama10.18926/15165笑うことが人体に良い影響を及ぼしていることを証明する研究が,欧米を先駆けに,日本でも十数年前から実施されている｡本研究は,現在まで日本国内において報告されてきた笑いの効果を身体面,精神面の二方向から概観し,医療や看護の場で笑いを用いる有効性を提示することを目的とし,文献考察を行った｡身体面では,多くの研究において笑いの免疫系に関する効果が報告されていた｡その他,疼痛緩和,アレルギー患者の皮膚症状の改善,食後血糖値上昇抑制,リラクゼーション効果を明らかにするもの,笑いと睡眠の質に関する研究なども行われていた｡笑いの精神的効果として,ストレスコーピング,人間関係の確立,不安,緊張の緩和が挙げられていた｡しかし,笑いの定義は研究者により様々であり,笑いやユーモアの定義,分類,尺度化が必要であるとの指摘もなされている｡また,健康人を対象とした報告が多く,今後,医療の場でケアとしての笑いについての研究が期待される｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0918-7839671996ロイ適応看護論に基づく看護過程134146EN10.18926/15111私達はロイ看護モデルで事例を看護過程にそって展開することにした｡急性疾患では生命の危険があるものも少なくはなく,早期に治療とフォローが必要とされる｡それに加えて重要なことは患者自身病気に対し,恐怖にも近い不安を持つ｡患者は個人の中にある調節器対処機制と認知器対処機制によって環境の変化に対処していく｡対処した行動が適応行動か非効果的行動かは,四つの適応様式,つまり生理的,自己概念,役割機能,相互依存によって示される｡患者は自分に必要な行動を認知し,様々な環境に適応していかなければならない｡看護婦は効果的なコミュニケーションを用いて急性期の患者の行動をアセスメントし,適応行動か非効果的行動かを判定する｡その結果として四つの適応様式,それぞれに個人的特徴が強く現れる｡成人期の患者は個人の人生目標もあり,人生経験もある｡あるいは治療中に死に至ることもある｡そこで心理,社会的様式のアセスメントは特に個人の背景や価値観を理解した上でされなければならない｡患者の四つの適応様式,各々の適応を促進するために必要な介助を行うことは看護婦の役割であり,その人の健康や生活の質に貢献することができるものである｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0918-7839671996外来看護に活かせるデータベースの作成 ―外来看護(内科,婦人科)のデータベース使用を試みて―126133EN10.18926/15110No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0918-7839681997患者によるデーターベース自己記入の効果115120ENKayoTerasakiKeikoYoshioSadaeYamamotoAkemiNakamura10.18926/14995入院時の情報収集は患者の苦痛,疲労が最小限になるよう,短時間で聴取でき,適切な問題把握かできることが望ましい｡しかし,当院の入院事情と重なり情報収集が円滑に進まず時間を要していた｡そこで,入院前にデーターベースを患者に渡し自己記入してもらうことを試みた結果,聴取･記録時間の短縮かでき,問題点のしぼりこみも早くできるようになった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0918-7839681997通院患者の温泉プール利用状況とその臨床的評価7179ENNobukoNishimuraHayakoKasuiKeikoYoshioAkemiNakamuraAkikoIkedaYumiFukuiMayumiIgaAkikoKuroda10.18926/149901996年4月より6月までの3ヵ月間に,三朝分院内の温泉プールで水泳ないし歩行訓練を受けた内科外来患者は延べ2109例(実数213例)で,外来患者総数(延べ6848例)に対する利用率は30.8%であった｡これらの対象症例について,リハビリテーション受診カードにより,性別,年令別,疾患別の検討を行った｡その結果,性別では女性が多く(72.3%),年齢別では50才以上の患者が多い(80.3%)傾向が見られた｡また,地域別検討では,鳥取県内からの患
者が多い(88.3%)傾向であった。さらに,1996年12月より1997年1月へかけて,アンケート調査を行い(集計数;64例)継続期間,利用回数,効果を感じた期間,効果のあった症状などについて疾患別に比較検討した｡その結果,慢性閉塞性肺疾患を主とした呼吸器疾患では,週に1〜2回の利用回数(50.0%)で長期間(3年以上:52.9%)続けている患者が多い傾向であった｡また慢性関節リウマチ,腰痛などの慢性疼痛性疾患では,訓練期間は比較的短期間であっ
たが（3年以下:52.9%),利用回数は週に3〜5回(38.0%)と多い傾向が見られた。温泉プール訓練では,疾患本来の症状改善に加えて,全身状態の改善,精神的リラックス,気分転換などを感じていることが示唆された｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0918-7839691998平成9年度看声部教育･研修･活動状況9395ENNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0918-7839691998リウマチ患者の残された機能を生かすための援助-パンツの改良を試みて-8892ENKayoTerasaki10.18926/14968関節の変形と骨破壊を伴い,排泄動作に支障をきたしている慢性関節リウマチ患者に対し改良パンツの作成を試みた｡残存機能に合わせはきなれたパンツを=夫することにより,排泄動作が自立でき満足感が得られた｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0918-7839691998アトピー性皮膚炎に対する新しい治療の試み〜エゴマ軟膏の効果〜7681ENMiyukiMiyamotoChiakiAkiyamaMichiyoNoumiJunkoTakataNobukoNisimuraSumieNakamuraYasuhiroKawakamiMakotoOkamotoKozoAshidaFumihiroMitsunobuYoshiroTanizaki10.18926/14964近年アトピー性皮膚炎が増加しており,工ゴマ油を使った食事療法がアレルギー抑制に有用であることが報告されている｡そこで今回,エゴマ油を外用剤として使用するため,亜鉛華単軟膏を基剤とした工コマ軟膏を作製し,アトピー性皮膚炎患者3例を対象にその臨床応用を試みた｡その結果,掻痒感の軽減に効果がみられ,また皮膚症状では,丘疹.表皮剥離,苔癬化,落屑などの所見が改善される傾向が見られた｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0918-7839701999平成10年度看護部教育･研修･活動状況9599ENSumieNakamuraNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0918-7839701999運動器疾患入院状況9394ENSumieNakamuraNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0918-7839701999呼吸器疾患及び疼痛性疾患に対する温泉療法の臨床評価8892ENNobukoNishimuraKayoTerasakiSadaeYamamotoSumieNakamura10.18926/149441998年1月より12月までの1年間に,温泉療法-主として温泉プール水泳ないし歩行訓練及び鉱泥湿布治療-を受けた158例の入院症例(呼吸器疾患78例,疼痛性疾患64例,その他16例)について退院時に臨床効果を5段階で評価してもらいそれぞれの入院期間との比較検討を行った｡対象症例の年齢は70才代が最も多く,次いで60才代,50才代,80才代であった｡地域分布では,鳥取県外の入院症例が72.2%を占め,県外である遠隔地としては,岡山県,兵庫県,広島県,大阪府,東京都,神奈川県からの入院が多く見られた｡臨床効果は,"非常に良くなった"と,"かなり良くなった"を有効と判定し,その有効率は呼
吸器疾患では78.2%であった｡一方,疼痛性疾患では,その有効率は50.0%であったが,"少し良くなった"症例を含めると,95.3%,その他の症例は68.8%であった｡入院期間別に検討すると,呼吸器疾患では入院1ケ月で72.7%,2ケ月では81.8%,3ケ月以上では76.5%であった｡一方,疼痛性疾患では,入院1ケ月で21.1%,2ケ月で60.0%,3ケ月で64.0%であり,呼吸器疾患と比べ,効果出現までの期間がやヽ長く,入院期間が長くなるほど,その効果は高くなる傾向が見られた｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0918-7839701999慢性関節リウマチ患者の温泉治療効果に関する要因の分析7378ENKeikoYoshioMasaeTagumaMayumiNoumiSumieNakamuraSeishiHaradaYoshiroTanizaki10.18926/149411998年4月より9月までの6ヶ月間に当院へ入院し温泉療法をうけた慢性関節リウマチ患者6例を対象に,温泉治療経験の有無,年齢,機能障害度(クラス),罹患年数の4項目が温泉療法効果に及ぼす影響につき検討した｡温泉治療経験の有無では治療経験を有する患者においてMHAQ(modified health assessment questionnaile),患者による疼痛評価,患者による全般活動性評価に有意な改善が見られ,年齢(75才以上,75才未満)では,75才未満においてMHAQに有意な改善傾向が見られた｡機能障害度(クラス3以上,クラス2以下),罹患年数(15年以上,15年未満)においては有意差は見られなかった｡温泉の永続効果を保つためには,年1〜2回の入院を繰り返すことが効果的であることが示唆された｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝医療センターActa Medica Okayama0918-7839712001平成11年度看護部教育･研修･活動状況96100ENNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0918-7839712001運動器疾患入院状況9495ENSumieNakamura10.18926/14917No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝分院Acta Medica Okayama0918-7839712001アンケート調査による温泉療法の評価 −遠隔地からの入院患者を対象に−8488ENNobukoNishimuraKayoTerasakiSadaeYamamotoKeikoYoshioSumieNakamuraYoshiroTanizaki10.18926/149141999年4月〜12月の9ケ月間の遠隔地からの入院患者80名（痔痛性疾患47例，呼吸器疾患33例）を対象に，岡大三朝分院に来院した動機，入院前の状態，温泉療法の効果，薬剤の変化，退院決定の動機等について退院前にアンケート調査を行い検討を加えた。対象症例の年齢は60才以上の高齢者力て多く，入院期間は1ケ月〜2ケ月末満が多い傾向であった。入院前の状態では，今までの治療に不満，限界を感じて来院している症例が71例（88．7％）を占めていた。地域別では広島，大阪，京都，兵庫からの来院か多く，その他18都府県に及んでいた。アンケート結果では，疾患別による若干の傾向と，温泉療法に対する評価として症状の改善が見られ，また，使用薬剤の減量の可能性が示唆された。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝医療センターActa Medica Okayama0918-7839722002平成12年度看護部教育･研修･活動状況8690ENNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝医療センターActa Medica Okayama0918-7839722002運動器疾患入院状況8485EN10.18926/14888No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝医療センターActa Medica Okayama0918-7839722002呼吸器疾患に対する温泉療法 −再入院症例を中心に−8083EN10.18926/148872000年1月〜12月までの1年間に当院へ入院した呼吸器疾患のうち,気管支喘息99例と肺気腫47例を対象に,年齢･入院期間･入院の理由･再入院率を疾患別･県内外別に比較検討を行った｡年齢では気管支喘息よりも肺気腫の方が,また県内外別では県外よりも県内の方が年齢層が高い傾向であった｡入院期間では気管支喘息･肺気腫とも60日未満の入院期間の症例が多く見られた｡入院の理由では気管支喘息･肺気腫とも県内症例においては急性増悪例が,また県外症例においては症状の改善を目的とした入院が多い傾向であり,再入院率は両
疾患とも県内症例に比べ県外症例の方がより高い傾向であった｡このことから,当院の再入院症例を中心にした呼吸器疾患に対する温泉療法の傾向として,県内症例の再入院の理由の多くは急性増悪であり,遠隔地からの入院症例では症状の改善を目的とした入院が主要な理由であった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝医療センターActa Medica Okayama1348-1258742004平成14年度看護部 教育･研修･活動状況6872ENNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝医療センターActa Medica Okayama1348-1258732003平成13年度看護部 教育･研修･活動状況106110ENNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝医療センターActa Medica Okayama1348-1258732003呼吸器疾患の温泉療法 −地域医療と遠隔医療の比較−102105ENYoshiroTanizaki10.18926/14777呼吸器疾患の温泉療法について,1999年〜2001年の3年間に三朝医療センターに入院し,温泉療法を受けた気管支喘息と肺気腫症例を対象に,再入院率と症例数の変動,年齢,地域との関連について検討を加えた｡その結果,喘息では遠隔地(鳥取県外)からの症例(平均56.8%)が.また肺気腫では鳥取県内からの入院症例(平均58.7%)が多い傾向が見られた｡再入院率は,喘息は30.1%,肺気腫が41.6%であり.喘息では遠隔地からの,また肺気腫では県内からの症例が増加する傾向であった｡再入院率の年齢別検討では,喘息では50歳以上,肺気腫では70歳以上の症例で再入院率が高い傾向であった｡平均入院期間は40日から60日間であり,初回入院より再入院症例の方が短期間であり,初回入院では喘息よりも肺気腫でより長い傾向であった｡No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医学部附属病院三朝医療センターActa Medica Okayama1348-1258752004平成15年度看護部教育･研修･活動状況8892ENNobukoNishimuraNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-15581041-21992精神障害の対する態度―日本, ブラジルの看護婦, 看護士の態度の比較研究―97106ENKatsukoTakenamiAttitude of nureses and attendants toward mental disorders was studied by using question-naire in Japan and Brazil. By factor analysis, three factors, negative attitude toward mental disorders and misunder-standing, positive attitude toward mental disorders and mental health ideology were extracted. The score of negative attitude toward mental disorders and misunderstanding was high in Brazil. This was suspected to be caused by poor knowledge about mental disorders. The score of positive attitude toward mental disorders was similar in Japan and Brazil. The score of mental health ideology was high in Japan. Mental health ideology is important to improve the attitude toward mental disorders both Japan and Brazil. It is important to spread knowledge about mental disorders in Brazil. In Japan, it is important to increase the interest in mental disorders.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-15581087-81996当院における新しい在宅ケア支援システムについて281285ENKenichiTakaiToshikoIkedaMisaMiyasatoYokoYamaneTetzuzoKaneshigeHarumiKitanosakoYasuhiroKanemasaWe established a system to serve aged and disabled people within their neighborhood area. This system consists of visiting nursing service and an institutional care unit, both of which were directed by a managing bureau called the “Life assistance bureau”. This bureau investigates the needs of patients, negotiates with the government, supervises members and is authorized to plan budget and personnel affairs. Activities in one representative case handled by this bureau are reported.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-15581087-81996訪問看護におけるチームケアの取り組み275280ENKenichiTakaiSachikoOhtaToshikoIkedaMisaMiyasatoTetzuzoKaneshigeTakakoKawaiYasumiHarutaHarumiKitanosakoKayoTakahashiThe process of establishing a network between several professions involved in the home care nursing system is reported. This system gave satisfactory support to patients in their home. The frequency of visits by occupational therapists was 45%, 44% for case workers, 44% for visiting nurses from our hospital, 7% for pharmacists, and 3% for dieticians other than doctors and community nurses. For patients residing outside the Okayama Central Hospital areas, the frequency of visits by assistants was 13%, 7% for day care units, and 6% for public health nurses other than doctors and community nurses. Co-operative involvement in the care management of patients was beneficial to the home care nursing system because the needs of patients could be more easily met by members of different professions and opinions from different perspectives improved the quality of patient care. The quality of care management was evaluated and two cases are described.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-15581111-21999MRSA 院内感染の細菌学的・分子疫学的調査と感染予防対策1126ENYoshikoSendaThe colonization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was investigated in a private hospital three times for one year in an attempt to prevent the MRSA transmission. Total 22 MRSA strains were isolated. The pulse field gel electrophoresis (PFGE) was performed to investigate the route of transmission (infection way) in addition to characterize their bacteriological properties. Since the PFGE profiles were identical or very similar between the strain isolated from a patient and those from several nurses' hands and clothing cared for patient, the standard precautions including handwashing and gown technique have been performed. No transmission of MRSA through medical staff has been investigated in this hospital aftreward. Therefore, it was confirmed that the epidemiological investigation and its educational direction contribute to prevent the nosocomical infection of MRSA.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-15581113-81999病院基盤の訪問看護ステーションの問題点 ―患者67名からの検討―8593ENYukariMimuraHirofumiMakinoYoukoOkaKimikoWatanabeHifumiKanamiKazuhikoMoriwakiErikoKatayamaHiromichiFujiwaraTakaziSadakaneYoshiyukiSatouIppeiHayashiKamehiroSatouToshioOguraWe investigated the curent status of home nursing in our instiution, and visiting nurses' station "chime", to clarify current problems and possible improvements in home care service. A large number of the subjects were aged, and had various diseases usually involving cerebrovascular disorder. Patients requiring medical treatment comprised less than half, and it was considered that support was strong in the current home nursing siuation, particulrly. We examined the age status of persons who looked after the patients, and tce burden on women who provided care. Furthemore, problems with the prenent visit nursing syntem were evaluated by an anonymous questionnaire survey of patients and their attendants. Many of the subjects were worried or troubled about what to do about exacerbation or sudden chages of he patients' condition, the health of the caretakers, and the tight schedule of the caretakers' life. Based on the results of this questionnaire, we would like to improve the cooperation among members the visting nurse staff including doctors, and physiotherapists so that each of them may better play their roles and provide more appropriate nursing based on the wishes and needs of indvidual patients patients and their caretakers rather than those of the uniform service.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030-155811432003D-バリン培地法により選択的に初代培養したラット胆管上皮細胞に対する Phospholipase A(2) の細胞増殖促進効果の解析289296ENKaoruOguraYasuhiroWatanabeChiharuHiramineToshitakaNakagawaAkiraTokiMasaakiTokudaWe hypothesized that a high level of phospholipase A(2) (PLA(2)) in bile juice works as a growth factor of biliary epithelial cells and causes hyperplastic change of the bile duct in pancreaticobiliary maljunction. in order to examine this hypothesis, we established a primary culture system of biliary epithelial cells from the extra-hepatic bile duct of rats. We successfully excluded fibroblasts from the epithelial cells using D-valine-containing medium and the single-cell cloning method. The established cells exhibited the characteristic features of rat bile duct epithelial cells. They were stained with anti-cytokeratin antibody, a marker protein of epithelial cells, were positive with PAS stain, and possessed the architectures of microvilli, tonofilament fibers and desmosomes. The effect of PLA(2) on proliferation of these cells was then examined. We clearly demonstrated that PLA(2) at nano-molar concentration (50nM, 100nM), that is, equivalent to the level of PLA(2) in the bile juice of pancreaticobiliary maljunction cases, caused a significant enhancement of epithelial cell proliferation.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030155811922007II 外来化学療法における看護師の役割177180ENHitomiNishimotoNo potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030155811922007臓器提供における態度と意識に関わる諸因子の構造解析 ―日米間の比較を通して153163ENGosen T.IkeguchiThe purpose of this study is to analyze the background factors relating to opinions on organ donation through factorial and structural comparisons between Japanese and Americans. The data were obtained from responses to a questionnaire (371 Japanese and 41 Americans).
The main findings are as follows:
1. Most of the factors, ‘a will for organ donation depending on a recipient’, ‘view of remains’, ‘understanding of brain death’ and so on showed significant differences between Japanese and Americans.
2. Japanese had a better understanding of brain death. On the other hand, the ratio of Americans who were willing to donate an organ was higher than that of Japanese.
3. It was revealed that “the approval of organ donation for the third person, not only for one's family” had an impact for having donor card showing the approval for organ donation. Furthermore, as underlying factors generating differences on organ transplant opinions, differences were found among Japanese between “approval of organ transplant” and the attitude assuming that oneself or a member of one's family was the person concerned with organ transplantation. There were also differences between Japanese and Americans on ideas about a view for life and death such as soul existence or view of remains.
The argument for transplantation in Japan should consider these structural differences.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山医学会Acta Medica Okayama0030155811922007歯科医師の就業状況と診療偶発事故141146ENHiroshiOnoThe relationship between the operational situation of dental treatment and accidents experienced was investigated through questionnaires sent to members of the Kagawa Dental Association. Responses were received from 261 dentists (53% response rate), of whom 113 (43%) had experienced accidents during dental examinations and/or treatment during the past one year. Dentists with a particularly high risk of having accidents were predominantly young males who possessed many medical chairs at their clinic and who daily examined many patients. Those dentists who worked together with two or more colleagues had a lower risk of accidents. These factors should be considered when trying to take preventive measures against accidents during medical examinations and treatment.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-449451995進路指導を行う高校教師がもつ今後の看護課程についての認識4752ENHarumiTakabatakeMakikoMaedaTakeoOhtaKouichiKitajimaMasukoKondo10.18926/11914近年、4年制大学の増設をはじめとした看護課程における教育の変革が進められつつある。これは質の高い看護の人材を必要とする社会のニーズに応えたものである。著者らはこれらの看護課程に対する意見を、岡山県下の高校で進路指導をしている教師に尋ね、郵送による質問紙法を用いて33名の回答を得た。その結果、以下のことが分かった。1. 51.5％の教師は、看護大学が増えると進学希望者の関心は呼ぶとしており、36.4％は、学生数の一定の増加があるだろうとしている。また、36.4％は教師の立場から看護課程への進学を勧めやすくなると考えている。2. 高校の教師は看護婦不足の理由として労働条件の厳しさを指摘している。3. 高校教師は進路として看護課程を勧める理由を仕事の専門性と奉仕性を多くあげていた。これらは、高等教育化と看護職のイメージの改善の両方が必要であることを示唆している。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-449451995看護課程志望高校生の看護職に対するイメージに関する研究3745ENMakikoMaedaHarumiTakabatakeMasukoKondoTakeoOhtaKoichiKitajima10.18926/11912本研究では、看護課程志望の高校生が看護職に対してどのようなイメージを持っているのか、看護教育機関の希望や将来の看護職種の希望は看護職に対するイメージと関係があるのかを明らかにしたいと考えた。岡山県下の全ての高校に在学中の看護課程志望高校生に対して、質問紙調査をおこなった。222名から回答が得られ、分析を行った結果、以下のことが明らかになった。1）看護課程志望高校生は看護職に対して非常に良いイメージを持っており、同時に労働条件の厳しさも理解していた。その良いイメージとは、看護職の持つ尊さや献身性に由来する自負心と、資格のもつ現実的利点であった。しかし、看護職の専門性を表す、高度な知識・判断・技術、生涯教育の必要性の認識は低かった。2）短大・大学を志望する高校生は、看護学校・准看護学校志望者に比べ、看護職は生涯教育を必要とするとイメージしていた。3）看護婦、保健婦、助産婦のどの職種を希望するかによって、看護職に対するイメージに違いがあった。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-449451995学生の基礎看護技術自己評価についての一考察 ―2回の実技試験の結果より―2935ENNobukoOhiMasukoKondouToshikoIkedaJunkoTokunagaYoshikoNakanishiMakikoMaedaHarumiTakabatakeSetukoTakata10.18926/11910我々は、基礎看護技術の2回の実技試験の結果より、学生の自己評価能力について検討した。1. 2回の実技試験共、学生の自己評価点は教官評価より、約1点高かった。2. 2回目の実技試験の方が、自己評価と教官評価の一致率の高い者が有意に多かった。3. 3分の1の学生が、2回の試験共過大評価の方が多かった。4. 高い一致率を示した評価項目の多くは、評価の視点が明確な動作のものであった。5. 低い一致率を示した評価項目の多くは、評価の視点が判断を必要とするものであった。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-449451995高齢者の自宅退院における問題点及びニーズの分析 ―退院時の実態調査から―2327ENToshikoIkedaYoshikoNakanishiSetukoTakataMasukoKondoNiwaOhtaHikariInoshitaMishakoKojima10.18926/11908高齢者人口の増加に伴い慢性疾患をもつ老人が増え在宅医療の必要性が叫ばれているが、一旦入院すると症状が軽快しても自宅への退院は困難とする事例が多い。そこで、高齢者の在宅医療がスムーズに行われるための退院指導のあり方、継続看護の方向性を得るために患者が自宅退院を迎える時どのような問題を持ち、どのような援助を希望しているかを質問紙を用い面接調査した。70歳以上の患者が自宅へ退院する時の心配なこと、医療従事者に相談したいことは1、健康面で病気のこと、2、日常生活面で食事のことが多かった。退院後、困る事では1、健康面の事が多く、次いで2、日常生活面、3、精神面の順であった。援助の希望では1、日常生活面が最も多く次いで2、健康面、3、精神面であった。このような心配事、ニーズが退院後どのように変化しているのか調査中である。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-449451995高齢者の自宅退院時における健康及び日常生活上の問題1721ENYoshikoNakanishiSetukoTakataMasukoKondoNiwaOtaHikariInoshitaToshikoIkedaMisakoKojima10.18926/11906高齢者の退院指導及び在宅看護の在り方を検討した研究は少ない。そこで、高齢者の自宅院時に持つ健康上及び生活上の問題を明らかにすることを目的に、面接調査を行った。対象は、中・四国の3国立大学付属病院と1総合病院で退院許可のあった70歳以上の患者78名とした。調査内容は、退院時の患者の身体状態・日常生活動作・退院時の患者の状況・家族の状況・健康に対する意識や取り組みについてとした。その結果、(1)高齢の自宅退院患者の23.1％は、身体状態上継続看護が必要であった。(2)退院患者の20.5％が、退院後生活を自立する為に介助が必要であるとしていた。(3)退院患者の57.7％は心配事を持ち、50％は相談・指導を希望していた。(4)患者の世話人の42.3％は職業を持ち、27.3％は健康を害していた。(5)退院患者の73.1％は何らかの健康管理がなされ、84.7％は生きがいを持っていた。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-449451995看護基礎教育における地域看護実習の検討 ―実習記録による分析―915ENTsurukoOnoTakeoOhtaMakikoMaedaHarumiTakabatake10.18926/11904地域看護実習は、地域における看護の役割を理解することを主なねらいとして、保健所で実習を行っているが、保健所実習が地域看護実習の目標を達成しているかは否かを、学生の実習記録を分析し検討した。80％以上の学生が体験している実習内容は、家庭訪問、集団検診、共同作業所、健康相談等である。実習目標の記載状況は「実習項目別実習記録」及び実習全体のまとめ「総括」の記載内容から抽出し分析した。目標記載率70％以上であった実習項目は、実習目標@（地域の人々の生活及び健康問題の理解）は共同作業所、グループ指導、家庭訪問であり、目標A（保健サービスの実態の理解）では家庭訪問であった。また「総括」では目標Aの記載率が高く、目標B（地域の看護活動の実態を学ぶ）の記載率67％と予測に反して高くなかった。今後地域看護、継続看護に関する講義のあり方を含めて、地域看護実習の位置づけを再検討する必要がある。No potential conflict of interest relevant to this article was reported.岡山大学医療技術短期大学部Acta Medica Okayama0917-449441994基礎看護技術学内実習における発見学習方式の試み ―食事・排泄の援助―121124ENYoshikoNakanishiMasukoKondoToshikoIkedaJunkoTokunagaNobukoOiMakikoMaedaSetukoTakata10.18926/11898The content of nursing education and the effective ways of studying nursing have been investigated by teachers of nursing. Therefore, in the lesson of "Basic Nursing Technique" did we examine the educational way in which the students' will to study nursing can be heightened and the students are able to work independently and creatively. we focused on the educational way which adopted the discovery study system in the lessons of "Help of Eating" and "Help of Excreting". From the viewpoint of the students' intention to study and their work, the effect of this educational way was researched according to their self-appreciation. As a result, the following four points were made clear by the introduction of the discovery study system. (1) The students could cooperate more easily in studying nursing. (2) The students' interest in nursing was heightened more than before. (3) The students could enhance their will to study nursing and work independently. (4) The items of "Sense of Purpose" and "Ingenuity" were less evaluaoed than the other items.No potential conflict of interest relevant to this article was reported.