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A 54-year-old woman presented a massive hematochezia 7 days after sigmoidectomy. Repeated colonoscopy and angiography failed to locate the site of bleeding and Hartman's operation was performed. Rebleeding from the rectum on the day of operation occurred and pulsate arterial bleeding with minimal surrounding ulcer 1 cm above the pectinate line was observed. Screlotherapy with ethanol and electro coagulation was successfully performed to achieve permanent hemostasis. The importance of detailed rectal examination and an awareness of this clinical entity in life-threatening lower intestinal bleeding is discussed.

We examined the effects of FK506 and its non-immunosuppressive derivative, GPI1046, on H2O2-induced reduction of cell viability and apoptotic cell death in Neuro 2A cells. Our results suggest that the protective properties of GPI1046 against H2O2-induced reduction of cell viability are equipotent with those of FK506 and may be mediated by increased intracellular concentrations of glutathione (GSH). In addition, both FK506 and GPI1046 prevented apoptotic cell death in Neuro 2A cells, although the antiapoptotic effect of FK506 was somewhat stronger than that of GPI1046. These findings suggest that non-immunosuppressive immunophilin ligands such as GPI1046 might be potentially useful in treatment of neurodegenerative diseases without serious side effects such as immune deficiency.

Fifty-one children (median age: 4.5 years; 4 months-16 years) diagnosed with rhabdomyosarcoma were treated in our center between 1980-1999. The primary sites were head and neck in 31.4%, the genito-urinary system in 21.6%, and extremities in 9.8% of the patients. The histopathologic subtypes were embryonal in 80.4%, alveolar in 9.8%, and undifferentiated in 9.8%. The majority of the patients were considered group III (47%) and group IV (25.5%) according the criteria of the Intergroup Rhabdomyosarcoma Study (IRS). Primary total tumour resection was performed in only 27.5% of the patients. The patients were treated with assigned regimens of IRS II and IRS III protocols. Radiotherapy was applied to 92.1% of the patients. Thirty-four patients (66.7%) were lost to follow up, and of the remaining 17 patients, 7 patients (41.2%) died, relapse occurred in 9 patients (52.9%) and 10 patients (58.8%) are alive. The percentage of cases lost to follow up during the first 10 years and the following 9 years of the study were 77.4% and 50%, respectively. In compliance with cancer treatment remains a major problem in developing countries.

We analyzed 150 patients with pulmonary tuberculosis from 1990 to 1996 (i) to evaluate the frequency of drug resistance, (ii) to elucidate factors influencing the response to chemotherapy, and (iii) to attempt to improve the therapeutic approach. Multidrug-resistant tuberculosis strains were not found. By univariate analysis, there were 8 factors associated with an increased sputum conversion time: male gender, prior treatment, complications, progressive chest radiographic findings, a high Ziehl-Neelsen stain score, lymphocytopenia, a high erythrocyte sedimentation rate (ESR), and hypoproteinemia. Complications, prior treatment, a high Ziehl-Neelsen stain score, and a high ESR were independent predictive factors in a Cox proportional hazard model. Recursive partitioning and amalgamation (RPA) defined 3 subgroups that responded to treatment. In order to reduce the time to sputum conversion, poor responders according to the RPA should be treated with a 4-drug regimen containing pyrazinamide.

We developed a sensitive polymerase chain reaction (PCR) method for the detection of Plasmodium falciparum DNA from mosquitoes collected in the field. Plasmodium falciparum was detected from 15.2% of 1-parous mosquitoes, Anopheles farauti, in the Solomon Islands through use of the PCR method. A novel mathematical model was developed to estimate the sporozoite rate based on the malaria-positive rate of 1-parous mosquitoes. Using this model, the sporozoite rate of Anopheles farauti in the Solomon Islands was calculated to be 0.09%. This method enables estimation of the sporozoite rate based on a relatively small number (100-200) of mosquitoes compared with the number needed for the ELISA method.

Cellulose acetate polymer (CAP) solution is a new liquid embolic material, and it has been used clinically for the thrombosis of cerebral aneurysms. The purpose of the study was to test a method of aneurysm treatment. In an experimental model, retrievable interlocking detachable coils (IDCs) were used to create an intraaneurysmal frame or prop and then CAP was injected into 20 experimentally induced canine cervical aneurysms. Intraaneurysmal thrombosis was induced 1 week after aneurysm creation. Complete thrombosis was attempted in 12 aneurysms, and partial thrombosis was attempted in 4. Four other aneurysms served as controls. Follow-up angiography was performed for up to 8 weeks, and with the exception of 4 aneurysms, which were kept for a 2-year long-term follow-up study, the aneurysms were then harvested for histological examination. Thrombosis was successfully achieved in all cases except for 2 enlarged aneurysms that were initially partially thrombosed. No thromboembolism to distal vessels was observed. No compaction or shift of the CAP-IDC complex occurred even after 2 years. Histologically, CAP and IDCs conformed to the massive thrombotic complex without any fragmentation. By creating a frame or prop with retrievable microcoils, we were able to inject the CAP implies a comparison safely and precisely than has been previously reported. Our findings suggest that this method will be useful for the treatment of cerebral aneurysms.

The applications of ultraviolet (UV) light (336 nm) on the upper oesophageal strips of frog elicited relaxant responses in the presence of NaNO2 (50 microM). The tissues were mounted under the tension 0.5 g in an organ bath containing Ringer solution, maintained at 25 degrees C and gassed with 100% O2. The responses were recorded on a kymograph via an isotonic lever. Antimegaloblastic agents, including hydroxocobalamin (1, 10, and 100 microM), cyanocobalamin (1, 10, 25, and 100 microM), and folic acid (1, 10, 50, 100, and 200 microM), significantly attenuated the relaxation response to UV light. Folinic acid (1, 10, 25, and 100 microM), however, enhanced the relaxation. Pyrogallol (50 microM), hydroquinone (50 microM), and diethyldithiocarbamic acid (8 mM) were found ineffective for attenuation, though FeSO4 (200, 400, and 500 microM) and hemoglobin (50 microM), respectively, exerted significant inhibition. L-arginine methylester (500 microM) did not impair UV-induced relaxation. Based on these results, we concluded that a mechanism involving undefined action(s) of antimegaloblastic drugs may cause alterations in the UV light-induced relaxation of the tissue used.

Although the rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) improves both exercise capacity and quality of life, a standard protocol for COPD patients has not been established. To clarify whether physiologic and quality-of-life improvements can be achieved by an inpatient pulmonary rehabilitation program 5 days per week for 3 weeks, 18 patients with COPD were enrolled in a rehabilitation program. The physical exercise training regimen consisted of respiratory muscle stretch gymnastics and cycle ergometer exercise training. Pulmonary function tests, an incremental ergometer exercise test, a 6-min walking test, and a quality of life assessment by the Chronic Respiratory Questionnaire were administered before and after the program. The peak VO2, an indicator of maximal exercise capacity, did not increase, although the 6-min walking distance, an indicator of functional exercise capacity, increased significantly after rehabilitation. There was a significant improvement in the quality of life in terms of dyspnea, fatigue, and emotional state. These findings suggest that even a 3-week program may be beneficial for COPD patients. Increases in functional exercise capacity, even without an increase in maximal exercise capacity, are helpful for reducing dyspnea and improving quality of life parameters in patients with COPD.

1. Die Azetonkorperausscheidung im Harn von hungernden Hundinnen wird in vielen Fallen am 2. Tage nach der Karenz vermindert, obwohl sie im Laufe der Hungertage innerhalb ziemlich weiter Grenzen schwankt. 2. Bei hungernden Hundinnen wird die Azetonkorperausschei dung im Harn durch Zufuhr von Cholsaure vermebrt. 3. Durch Hunger wird der Gehalt an Azeton im Blut nicht beeinfluβt, wohl aber wird der an Azetessigsaure etwas vermehrt. 4. Durch Zufuhr von Cholsaure wird der Gebalt an Azeton sowie Azetessigsaure im Blut von hungernden Hundinnen vermehrt.

1. Die Sekretion des Magensaftes aus dem Pawlowschen Kleinmagen des Hundes wird in gleicher Weise durch parenterale wie auch durch perorale Zufuhr von Cholsaure gesteigert. 2. Durch Zufuhr von Cholsaure wird die Gesamtaziditat sowie der Gehalt an freier Salzsaure des Magensaftes gesteigert, wobei der pH-Wert etwas erniedrigt wird. 3. Der Cesamtchlorgehalt des Magensaftes wird durch Zufuhr von Cholsaure vermehrt, wahrend der Gehalt an Natrium und Kalium dadurch vermindert wird.

1. Der nuchterne Zuckergehalt des Carotisblutes von Ratten betragt durchschnittlich 0.085% und der nuchterne Glykogengehalt der Leber durchschnittlich 0.348%. 2. Die durch Glukosebelastung erzeugte Hyperglykamie wird durch Zufuhr von Trioxysterocholensaure herabgesetzt. 3. Die Glykogenbildung der Rattenleber aus Glukose wird durch Zufuhr von Trioxysterocholensaure gefordert. Die Zuckerassimilation im Rattenorganismus wird ebenfalls durch Trioxysterocholensaure gesteigert, wie es auch bei Cholsaure der Fall war.

1. Der Vitamin-C-gehalt im Harn des normalen Menschen zeigt unabhangig von der Harnmenge einen fast konstanten Wert. 2. Beim Laufen (bei Muskelarbeit) des Menschen wird die Vitamin-C-ausscheidung im Harn vermehrt. 3. Die Kalte fuhrt in ganzen genommen eine vermehrte Ausscheidung von Vitamin C im Harn von Kaninchen herbei.

1) Der Einfluβ des Hungerns auf den Askorbinsauregehalt der Organe des Kaninchens und des Meerschweinchens, namlich Nebenniere, Milz, Hoden, Leber und Niere, wurde bestimmt. Die Askorbinsauremenge aller untersuchten Organe fallt durch Hungern unter den normalen Wert. Diese Verminderung tritt beim Meerschweinchen starker auf als beim Kaninchen. 2) Insulin setzt den Askorbinsauregehalt in den untersuchten Organen herab. Am starksten wird diese Herabsetzung bei der Nebenniere des Kaninchens beobachtet. Die Insulinwirkung auβert sich beim Kaninchen starker als beim Meerschweinchen. Auch 8 Stunden nach der Injektion ist der Askorbinsaurewert noch erniedrigt. 3) Adrenalin wirkt dagegen auf den Askorbinsauregehalt erhohend. Diese Wirkung auβert sich in der Nebenniere und Milz besonders stark. 4) Die Cholsaure hat hier eine dem Adrenalin ahnliche Wirkung. Bei der gleichen Dosis ist die Wirkung der Cholsaure schwacher als die des Adrenalins. Bei den Versuchen mit experimentellem Stauungsikterus stellt man eine Vermehrung des Vitamins in den Organen fest. Bei den Versuchen mit Gallenblasenfisteltieren konnte man eine Verminderung der Askorbinsaure in Nebenniere und Milz feststellen. 5) Uber den Mechanismus der Wirkung der hier angewandten Stoffe ist man noch nicht im Stande, irgend eine Behauptung mit Sicherheit aufzustellen.

Die Wirkung des Adrenalins, des Insulins und der Gallensaure auf die Askorbinsaureausscheidung durch den Harn wurde beim Kaninchen untersucht. 1. Die tagliche Ausscheidung der Askorbinsaure bei Kaninchen bleibt bei einer bestimmten Nahrung ziemlich konstant und hangt nicht mit der Harnmenge zusammen. 2. Insulin wirkt auf die Vitaminausscheidung durch den Harn vermehrend, wahrend dagegen Adrenalin diese herabsetzt. Es wurde hierbei wieder die entgegengesetzte Wirkung beider Hormone beobachtet. 3. Bei Zufuhr von Cholsaure und bei experimentellem Stauungsikterus vermindert sich die Vitaminausscheidung im Harn, vermehrt sich aber spater mit der Zeit wieder. 4. Bei Ableitung der Galle nach auβen aus der Gallenblasenfistel wird die Vitaminausscheidung im Harn stark herabgesetzt.

1. Die Angabe Wesselys, Kodamas und anderer Autoren, daβ das Adrenalin imstande ist, das Auftreten der E. L. in die Vorder-kammer des Kaninchens zu verzogern, wird bestatigt. Diese Verzogerung kommt im allgemeinen erst 30 Minuten nach der Adrenalinzufuhr zum Vorschein, wahrend sie ca. I Stunde nach der Iniektion nicht mehr ersehen ist. 2. Was die Wirkung des Vitacardins auf das Auftreten der Linie betrifft, so zeigt es ein fast gleiches Verhalten wie das Adrenalin, nur mit dem Unterschied, daβ dieser Stoff nur im bestimmten Dosen ca. I Stunde nach der Applikation eine fordernde Wirkung aufweist und daβ die verzogernde Wirkung ca. I Stunde nach der Vitacardinzufuhr noch zu beobachten ist. 3. Das Barium, Atoxyl und Sinomenin bewirken auf das Auftreten der Linie immer eine Forderung, welche bis uber I Stunde nach der Giftapplikation anhalt. 4. Auch den Schlafmitteln (Urethan, Chloralhydrat, Veronal und Luminal) und den Purinderivaten (Koffein und Theobromin) kommt diese Eigenschaft zu, sodaβ das Zeitintervall zwischen der Farbstoffinjektion und dem Auftreten der Linie verkurzt ist. Diese Verkuzung des Zeitintervalls ist auch noch ca. I Stunde lang nach der Applikation dieser Stoffe zu beobachten. 5. Die moglichen Ursachen fur die beobachteten Wirkungs-unterschiede wurden besprochen.