岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 2 2000 教育研究業績目録 1999.1～1999.12 1 38 EN No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 1 2001 介護保険における費用と満足度に対する認識調査 77 82 EN Kayoko Kamada Chiharu Takeoka Tomoe Terashima Kanako Fujii Hideyo Matsushita Miyuki Yano Yoshimi Hyodo 10.18926/15246 本研究は,介護保険法の利用者と家族の満足度や,介護保険法がどのように受け止めているのかを明らかにすることを目的とした｡対象は,介護保険法の中で訪問看護を受けている利用者の家族の方(主に介護を担当されている方)95名で,郵送法により52名の回答を得た(回収率54.7%)｡研究期間は,2000年7月から9月であり,アンケートは介護にかかる費用･介護サービスの2点に重点をおいて作成した｡その結果,以下の実態を把握することができた｡ 1.介護保険法を利用するにあたり,介護サービスにおける費用の問題が多い｡介護サービスの内容には満足していたが,介護サービスにかかる費用は高いと感じている｡ 2.介護者は,介護をしていて｢利用者のこれからのことが心配である｣,｢自分の時間が持てない｣と感じている人が多いことがわかった｡ 3.介護保険法や利用契約の手続きが複雑であるという意見が多かった｡今後,介護保険法の利用に向けて,これらの問題点に対する解決への取り組みが必要であることが示唆された｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 1 2001 国際会議「ヘルスプロモーションを通した発展:看護者が重要な成果を生み出す」報告 71 76 EN Machiko Higuchi 10.18926/15245 1986年のオタワ宣言以来,ヘルスプロモーションは先進工業国を中心に健康づくりの柱として健康政策策定に大きな役割を果たしてきた｡20世紀後半になるとアジア諸国を始めとする発展途上国でも人口の高齢化や慢性疾患の増加に対応するために,ヘルスプロモーションを視野に入れた健康政策が策定されるようになった｡このような状況の中で,各国国民のヘルスプロモーションに対する看護職が担うべき役割が世界的に問われている｡｢ヘルスプロモーションを通した発展:看護者が重要な成果を生み出す｣と題した国際会議がタイで開催され,共催校の一つであるミシガン大学看護学部の教授で,世界保健機関(WHO)とともに長年ヘルスプロモーションの研究に取り組んでいるベンダー教授の基調報告は,それに対する回答でもあった｡すなわち,看護者は科学者として成長するために,国際的共同研究の蓄積に努め,文化的背景が異なる人々にヘルスプロモーションの介入計画･評価を発展的に進めていくことが重要である｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 1 2001 老人保健施設における痴呆老人の満足度調査 63 70 EN Kazuko Sumiyoshi Chieko Kawata Hatsue Okano Motoi Okamoto Kiyoshi Takahashi Shuji Mori Hisae Tsujimoto Eiko Sue 10.18926/15244 2つの老人保健施設に入所している痴呆老人について,観察者による彼らの満足度とその時に観察された行動の関係を明らかにすることを目的とする｡調査対象者は,2つの老人保健施設に入所中で,本人または家族より調査への了系の得られた,歩行可能な痴呆老人各14名,合計28名である｡観察者は対象者の行動を48時間観察し,どこで誰と何を行っているかとその時の満足度を調査票に記録した｡満足度は対象者の表情や態度から観察者が判断し,大変満足を⑤とし,どちらとも言えないを③,大変不満足を①とした5段階評定で示した｡その結果以下の3点が明らかとなった｡ 1)両施設で満足度の高い時間帯は,レクリエーションが含まれる"午前中の時間"であった｡ 2)満足度が高いのは,居場所では,"レクリエーションルーム･屋外"であった｡ 3)同行者は,"家族","観察者",行動は,"話をする",手伝いをするなど"自発的な行為"が多くみられた｡以上により,2つの施設で満足度ごとの時間帯,居場所,同行者と行動が似通っていたことから,客観的に痴呆老人の満足度を把握することは可能であると考える｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 1 2001 食道癌術後の嚥下感覚の変化に対する考察 ―頸部電気インピーダンスおよび嚥下音を用いた嚥下活動評価― 53 62 EN Keiko Mori Yoshitake Yamamoto Takao Nakamura Toshimasa Kusuhura 10.18926/15243 食道癌患者は腫瘍による狭窄のため,程度の差はあるものの,術前より通過障害を認めることが多い｡食道癌と診断され,手術を自己決定した患者の多くは,手術をして罹患前のように食事ができるようになりたいと思っている｡しかし,患者の多くが術後に嚥下感覚の変化に遭遇する｡現在,手術前に実施されるインフォームドコンセント(以下IC)では,術後に起こる嚥下感覚の変化については説明が行われていない｡そのため患者は,経口摂取が可能になった時点で嚥下感覚の変化を自覚し,強い不安を感じる｡今回, 5人の患者に術後の嚥下感覚の変化に関するインタビューを実施するとともに,術後の嚥下活動を頸部電気インピーダンスおよび嚥下音を用いて測定した｡インタビューの結果, 5人全てが,術後に嚥下感覚の変化を自覚し,不安を感じていた｡また,青年健常者と比較し,IPG波形の多相化と,嚥下音の咽頭期以外での発生が認められた｡患者が,術後に起こる嚥下感覚の変化についてのICを望んでいることからも,術後の嚥下感覚の変化についてのICを行なう必要がある｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 1 2001 高齢者･障害者のための住宅改造と支援チームの効果 45 52 EN Yasuko Motohoshio Misako Tanaka Masumi Sugii Toshiko Hukushima Michiko Taguchi Kyoko Takami Yasuko Nakashima Yuko Tsushima Katsuhiro Yasumoto Nozomi Taniguchi Takeo Ohta Hatsue Okano 10.18926/15242 地域で生活する高齢者･障害者にとって,住宅環境の整備は必須の要件である｡津山市では在宅生活を支援する立場にある保健婦やホームヘルパー,作業療法士等保健･福祉関係者と,建築関係者が共同で支援チームをつくり住宅改造に関わってきた｡本研究では,この支援チームが関わった事例と直接関わらないで当事者と業者のみで改造を実施した事例を比較し,支援チームが関わることの効果をみた｡調査方法は,各事例の家庭を訪問して面接聞き取り調査を行った｡調査内容は調査票を用いて改造箇所,生活空間,介護量,外出の状況について尋ねた｡改造前後の変化を比較して,支援チームの効果について以下のことが明らかになった｡ 1.支援チームの関与による浴室の改造は,入浴が可能となり生活空間が広がるなど改善が認められた｡ 2.離床を目的にした玄関･廊下･居室の改造は,外出などの日常生活行動を広げ,本人のQOLを高めることに役立つ｡以上より住宅の改造が,介護者の介護負担を必ずしも直接軽減するとは限らないが,高齢者･障害者の介護の質に変化を与えることが示唆された。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 1 2001 腎移植を受けたレシピエントの背景とQOLに関する調査 37 44 EN Yuko Hayashi Yoshiko Nakanishi Kumi Watanabe Naomi Kanao Eiko Hoshina 10.18926/15241 腎移植は,レシピエントのQOLを高めることで期待される治療法であるが,移植後の拒絶反応や合併症,あるいはそれらに伴う心理社会的問題などによって移植後のQOLに影響を及ぼす危険性を孕んでいる｡本研究では,腎移植後レシピエントのQOL向上を目指した看護援助を検討するために,移植後のQOLに影響すると考えられる移植を受けた理由やそのときの気持ち,ローカスオブコントロールをとりあげた。本研究の目的は,そのようなレシピエントの背景がQOLとどのように関係しているのかを明らかにすることである｡対象者は研究の同意を得た腎移植後のレシピエント119名であり,人生に対する感じ方,移植を受けた理由やそのときの気持ち,ローカスオブコントロール,QOLなどについて自己報告調査を行った｡その結果,レシピエントは移植後に何らかの身体症状や合併症が生じていても,81%の者が人生を肯定的に感じていた｡そして,生活を充実させたいとして移植を受けた者が,また,ローカスオブコントロールの内的統制傾向が強い者ほどQOLを高める傾向にあった｡したがって,看護婦はQOLに影響を及ぼすレシピエントの背景を加味して,移植前から適切な看護援助を行う必要性が示唆された｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 1 2001 看護の視点からのアメニティ創出への試み ―ラッピング技法を用いてのアプローチから― 27 36 EN Kiyomi Ono Yuko Hayashi Nobuko Ohi Hiroyuki Okuda Kiyonori Yamaoka 10.18926/15240 病院におけるアメニティの重要性は十数年前から言われているが,それは建物の建築の時だけでなく,その後療養の場所をどのように維持し,快適環境を患者にいつまでも提供していくかである｡これまで日常の看護業務において掲示物やパンフレットの置き方,床頭台のあり方などは整理整頓の一環で病棟管理の中にあった｡だが,もう一つの流れがある｡ウイリアム・モリスは生活の中における芸術化を考え,生活用品そのものに美しきと手作りの良さがあることを提唱した｡こうした生活デザインの流れの中で,本研究では本学科棟内において床頭台のディスプレイや掲示の仕方,パンフレットの置き方など,ラッピング技法を使用し,入院生活上のアメニティの創出を試みた｡その後,ラッピング技法を用いたアメニティ創出の試みは患者の心を癒す可能性のあることを明らかにした｡また,ラッピング技法使用上の留意点についても指摘した｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 1 2001 慢性腎疾患患者の主観的体験世界 19 26 EN Fumiko Idei Kumiko Kato 10.18926/15239 本研究では慢性腎疾患を有する若い成人の内的経験世界を検討した｡5名の患者が疾病に関してどのようなことを経験しているのかについて非組織的な深層面接を受けた｡分析の結果,患者の内的経験世界は,(1)患者が経験している感情や思考,(2)疾病や自己についての解釈,(3)重要な他者への信頼,(4)自己の変化と発達(成長)という4つに特徴づけられることが明らかになった｡しかるべき質の高い看護を提供するためには,看護者は,患者の内的経験世界を理解することが必要である｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 1 2001 山陽地方のカニにおける吸虫Spelotrema capellaeのメタセルカリアの感染状況 15 18 EN Tetsuro Saito Mitsuo Kuya Masahiro Hashiguchi Fumio Ikeda Hiroyuki Yamaguchi Kunie Yoshida Yasumasa Tongu 10.18926/15238 吸虫Spelotrema capellaeの飼い猫への感染源を調べるために,広島県福山市を中心とした瀬戸内沿岸の河口域に生息するカニにおけるメタセルカリアの感染状況を調査した｡調査地のうち広島児内の4ヵ所と岡山県内の1ヵ所のケフサイソガニHemigrapsus PenicillatusからS. capellaeのメタセルカリアが検出された｡特に,過去に症例報告のあった猫の行動圏内にある福山市の2ヵ所のケフサイソガニからは高率に検出された｡したがってこれらの地方においては飼い猫へのS. capellaeの感染源は河口産のケフサイソガニであることが強く示唆された｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 1 2001 欧州におけるラドン療法の医学的研究に関する最近の動向 7 13 EN Kiyonori Yamaoka Takashi Mifune 10.18926/15237 本総説は,本邦で実施している三朝ラドン温泉の適応症に関する機構解明に資するために調査した欧州におけるラドン療法の医学的研究に関する最近の動向の概要についてまとめたものである｡すなわち,ラドンを用いた温泉や坑道での療法の適応症には,脊椎の非細菌性炎症(べヒテレフ病),慢性多発性関節炎,気管支喘息などが含まれる｡臨床医学的研究として,以前,客観的方法で検討されたものはほとんどなかったが,最近,無作為化二重盲検臨床試験などにより,ラドン療法がベヒテレフ病,慢性多発性関節炎などの患者の痛みを緩和させる効能があることが実証されつつある｡また,基礎医学的研究として,抗酸化機能や免疫機能などの指標に着目した動物実験により,ラドン療法の機構を解明する上で合理的根拠が得られつつあることもわかった｡さらに,これらの知見と本邦での研究動向を踏まえ,今後,期待されるラドン療法の機構解明を行うための研究課題を提案した｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 1 2001 The species of Paragonimus in Latin America 1 5 EN Yasumasa Tongu 10.18926/15236 Six species of Paragonimus are presently known in Latin America. They include the following : P. mexicanus, P. peruvianus, P. amazonicus, P. inca, P. ecuadoriensis, and P. caliensis. Among them, P. peruvianus has been recognized as a synonym of P. mexicanus by Miyazaki himself, the discoverer of P. peruvianus. Furthermore, P. ecuadoriensis is suggestive of a synonym of P. mexicanus by Miyazaki. I also regard P. amazonicus, P. inca and P. caliensis as dependent species. I entertain a strong suspicion that these are synonymous with P. mexicanus. Therefore, P. mexicanus is the only species that distinctly inhabits Latin America. In the classification, in particular Paragonimus, we have to recognize the variations in the same species. No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 2 2002 教育研究業績目録 2001.1～2001.1 1 64 EN No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 2 2002 岡山大学医療技術短期大学部専攻科助産学特別専攻における助産学実習の実際｢産褥期集団指導｣ 131 141 EN Noriko Goda Kiyoko Shirai Yuka Okazaki No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 2 2002 岡山県下の地域中核病院における地域医療連携業務,患者支援システムの実態調査 123 129 EN Noriyo Nagamune Yoshiko Nakanishi Chieko Kawata Niwa Ohta Yuko Hayashi Fumiko Yasukata 10.18926/15232 本研究の目的は, 1)県下中核病院の地域医療連携,患者支援活動の現状について面接調査を行い,その実態を明らかにすること, 2)その結果をもとに,今後の特定機能病院に求められる地域医療連携や患者支援のあり方を検討する上での参考にすること,の2点にあった｡県下10か所の地域中核病院を対象に,地域医療連携業務やその他の患者支援活動に関する質問紙を作成し,面接調査を行った｡その結果,医療連携部門の歴史や業務内容は様々であったが,どの病院も地域医療連携部門を設置することで,開業医との連携を強化し,紹介･逆紹介の円滑化を図ろうとしている状況がうかがえた｡特に連携業務の中 でも,開業医からの紹介患者を病院にスムーズに受け入れる機能を重視している傾向が見られた｡また,すべての対象病院が地域医療連携以外の患者支援活動を行う部門を有しており,医療相談や地域の医療保健施設との連携強化等の業務を主に行っていた｡これらの調査結果をもとに,特定機能病院である大学病院に求められる地域医療連携･患者支援のあり方について考察した｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 2 2002 牛の盲腸に寄生した平腹双口吸虫Homalogaster paloniaeの1症例 119 122 EN Tetsuro Saito Norio Igami Kazufumi Taguchi Kaduhiro Shigeto Mie Takaoki Yasumasa Tongu 10.18926/15231 広島県福山市のとちく場で1頭の牛の盲腸より22匹の吸虫を検出し､形態的特徴より総て平腹双口吸虫Homalogaster paloniaeの成虫と同定した｡この牛は岡山県真庭郡川上村で生まれ､そこで約10ヶ月飼育されていた｡福山市の牧場内には､この吸虫の中間宿主であるヒラマキモドキガイが生息するような環境はなく､岡山県で飼育されていた時にこの吸虫に感染した可能性が高いと推察された｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 2 2002 Development of a microcontroller-based dental implant movement checker 107 117 EN Sastra Kusuma Wijaya Hisao Oka Keiji Saratani Yoshio Matsutani Mitsuhiro Tatsuta Takayoshi Kawazoe Hideki Kojima 10.18926/15230 The aim of this study was to develop a portable device (IM checker) for measuring dental implant mobility using a microcontroller. A constant amplitude and frequency vibration was applied to a dental implant model and the acceleration signal was detected using measuring probe. Then the IM score was obtained using the criteria developed in this study. We made several implant models of different implant lengths, diameters and material of Rigolac® or Molteno®. There was a linear relationship between mechanical mobility at 400 Hz of the models and the IM scores (R(2) = 0.92). The IM checker could discriminate the mobility of dental implant models in twelve measurements with P < 0.01. There was no significant difference in the means of the IM score measured by four operators with P < 0.01. The results indicated that the IM checker had sufficient reliability and could be available in dental clinics. No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 2 2002 Cell cycle of tsAF8 after heating 101 106 EN Koichi Shibuya Shoji Kawasaki Masahiro Kuroda Jun-ichi Asaumi Hirokazu Kato Yoshio Hiraki 10.18926/15229 Thermotolerance in tsAF8 cells develops during incubation at 34℃ after heating at 45℃, while it is suppressed by the following incubation at a non-permissive temperature of 39.7℃ after the same heating. The incubation temperature after heating may affect the cell cycle and consequently thermotolerance. In the present study, a relationship between the thermotolerance and the cell cycle of tsAF8 was investigated. The cell cycle fractions and DNA synthesis were measured by flow cytometry using double staining with propidium iodide and bromodeoxyuridine. When the tsAF8 cells were heated at 45℃ for 20 min, and thereafter incubated at 34℃, bromodeoxyuridine uptake in the S phase cells (DNA synthesis) was recovered to 65.1% 6 h after the heating, and the cells showed gradual accumulation in the G(2)/M phase. When the cells were incubated at 39.7℃ after heating at 45℃ for 20 min, then showed inhibition of thermotolerance development, the DNA synthesis was recovered to 15.1% temporarily 6 h after the heating, but it became 0% after 12 h, and the cells did not remarkably accumulate in any phases of the cell cycle. This inhibition of DNA synthesis at 39.7℃ was considered to be the result of cell survival decreasing by a step-down heating. However, the relationship between the thermotolerance and the cell cycle was not found out in tsAF8 cells, because the cells did not accumulate in any phases of the cell cycle under the inhibitory condition of thermotolerance. No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 2 2002 Influence of the dose to the laryngeal cancer by the difference in radiation beam energy 91 99 EN Hideki Aoyama Yoshitada Nakagiri Mitsuhiro Inoue Keiji Inamura Seiji Tahara Hirofumi Uno Yasuki Morioka Yoshio Hiraki 10.18926/15228 We investigated the usefulness of Gafchromic MD-55 film (Nuclear Associates, Inc.) for measuring the radiation doses on the radiotherapy of laryngeal cancers. Since larynx has thin wedge-shaped structure in anterior neck adjacent to airway, the radiation doses to the lesion may be diminished because of build-up and build-down. So, the dose has been measured with conventional measuring systems such as thermoluminescent dosimetry (TLD). However, it was not possible to evaluate the dose distribution correctly using TLD, because it is impossible to float a TLD chip in an air cavity. In this study, we employed Gafchromic MD-55 film as a dosimeter, for it can be set on the area of interest and with a measurability of dose range of 3 to 100 Gy, though it has no energy dependency. And this radiometer is composition near the soft tissue of the human body. The dose distributions to larynx were investigated with this film using neck phantom under each radiation beam energy of 4, 6 and 10 MV x-rays. Our neck phantom is made from acrylic resin and simulates a normal larynx on the basis of image information of computed tomography (CT). Moreover we observed secondary build-up and build-down curves in tissue in the vicinity of air cavities, especially at 10 MV x-rays. These findings suggest that patients with TI-T2 glottic cancers with anterior commissure invasion may receive more effective treatment with 4 MV x-rays rather than with 6 MV and 10 MV x-rays. No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 12 2 2002 Gafchromic MD-55-2 fi1mのLaser Densitometer Model 1710における線量計測体系上の適合性 83 90 EN Hideki Aoyama Yoshitada Nakagiri Mitsuhiro Inoue Keiji Inamura Seiji Tahara Hirofumi Uno Yasuki Morioka Yoshio Hiraki 10.18926/15227 医療の高度化に伴い,放射線治療分野においても急速な技術革新が行われている｡QOL(Quality of Life)を考慮に入れた治療が求められる多くの場合,放射線治療が大きな選択肢の一つであることは言うまでもない｡このような状況下の中で,正常組織に影響を与えず病巣に限局した放射線を照射する技術が開発され,外照射においては,欧米に習い我が国でも研究段階から臨床へ移り変わろうとしている｡その際に,投与線量評価を欠かすことができないが,従来から使用されているいずれの線量計も新しい治療法に対応しきれていない｡そこで,フィルムタイプ線量計, Gafchromic MD-55-2 film の開発により,いくつかの問題が解決されてきている｡しかし,この線量計を精度良く測定する濃度測定器が必要になるが,現段階において規格化されたガイドラインが存在しないのが現状である｡そこで本研究では,当施設で保有しているⅩ線フィルム線量測定用 Laser Densitometer Model 1710 を用いて Gafchromic MD-55-2 fllm による線量測定を行い,問題点の抽出を行うとともに線量測定精度の考察を行った｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 13 1 2002 岡山大学医療技術短期大学部専攻科助産学特別専攻における助産業務管理学実習の実際 55 66 EN Noriko Goda Tamiko Matsui 10.18926/15226 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 13 1 2002 O大学病院集中治療部における事故報告書を用いた注射事故の分析 47 53 EN Miyoko Ogata Katsue Sasaki Kumiko Ashikaga Sayo Morimoto Kumi Watanabe 10.18926/15225 本研究は,集中治療部(以下ICUとする)で発生しやすい注射事故の現状を把握し,今後の改善点を検討することを目的とした｡O大学病院のICUにおいて1998年から2001年に提出された看護師の事故報告書を基礎資料とし,そのうち注射薬に関する事故報告103件を分析対象とした｡報告書の内容から,①事故発生時の背景,②事故が患者へ与えた影響,③薬剤投与過程のどの段階における事故発生であったかについて分類,集計を行った｡また,事故が患者へ与えた影響と,事故発生時の背景および薬剤投与過程との関連性について分析した｡その結果,総事故件数のうち注射事故が56.3%を占め,月別では,5月, 4月,2月の順に多く,経験年数別では,ICU経験年数4年未満の看護師で事故発生率が高かった｡患者影響レベルの高い事故は,人事異動月にICU経験年数4年未満で多かった｡エラーマップでは,看護婦(時に医師)の実施,薬剤の投与量,指示速度に関するエラーが集中して多かった｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 13 1 2002 助産所における色彩環境に関する検討 ―診察室および玄関兼待合室の視感測定を実施して― 37 45 EN Kiyomi Ono Hiroyuki Okuda Mictiko Mitsuoka 10.18926/15224 これまで助産所管理に関する事柄において色彩環境についてあまり触れられてこなかったが,色彩環境はよい環境を作りだすことができる要素である｡そこで､M助産院の診察室および玄関兼待合室の色彩環境の視感測定を実施した｡M事例でわかったことは,ソファカバーや観葉植物･造花などの有効な活用を図っていたが,人形やスリッパなどの小物は目立つ色彩であった｡また,大きなポスターは周囲の色彩環境を左右していた｡以上のことから,今後,よい色彩環境にするために留意すべき点は以下の7項目である｡ 1)観葉植物の有意義な活用をすること｡ 2)カーペットやソファーカバーなどで色彩変化を楽しめるが､その素材にも留意すること｡ 3)色彩の散乱を防止し,空間内の色彩秩序を保つこと｡ 4)子どもなどを対象にした物の場合には,対象者の視線にあわせた色彩計画をすること｡ 5)癒しの環境作りに造花は手軽に利用できる｡ 6)大きなポスターを貼る時には､その色彩の影響を考慮し添付場所を選択すること｡ 7)診療場所の色彩は色相より彩度には留意し,｢落ち着き｣｢おだやかさ｣｢ほっとする温かみ｣などを得られるような工夫をすること｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 13 1 2002 医療現場における｢チーム医療｣の認識 ―アンケート調査結果から― 25 36 EN Akemi Mitsui Akemi Shimada Naoko Taniguchi Junko Nakamura Eri Nishikawa Daisaku Tanaka Yuichi Morita Sachiyo Nagi Masumi Hasegawa Yoshitada Nakagiri 10.18926/15223 チーム医療に対して高い関心が寄せられていることから,チーム医療として認識される具体的な事柄や各職種に対する認識,その利点や職種間の認識の違いなどを明らかにする目的で,岡山県内の病院の看護師,診療放射線技師,臨床検査技師,計652名に対してアンケート調査を行った｡有効回答者数470名で,その内訳は看護師207名,診療放射線技師91名,臨床検査技師172名であった｡結果はチーム医療と認識される具体的な事柄については,異業種間カンファレンスがチーム医療を促進する事柄として認識されているが,整備･実施されていないことがうかがえた｡各職種に対する認識については,職種別･経験年数別にみても,医師,看護師,理学･作業療法士はチーム医療のメンバーとして認識されている割合が高かった｡また,経験年数別では,10～14年の人までは統計上ややばらつきがみられるが,経験年数15年以上の人はあらゆる職種をチーム医療のメンバーであると考え,その重要性を認識していることがわかった｡チーム医療の利点については,どの職種も共通して｢患者中心の医療｣と考えている割合が高かった｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 13 1 2002 チャイルドシートに関する看護職の意識調査 17 24 EN Kiyomi Ono Kazuko Sumiyoshi Yuka Okazaki Takeo Ohta 10.18926/15222 本調査は患児の救急搬送時のことやCRS (child restraint system)における法規制の理解などに対する看護職の意識と子どもの車での搬送に関する問題への対応を知る目的で実施した｡岡山市内にある病院および保健所･保健センターに勤務している看護職725名(回収率72.2%)を対象に無記名アンケート方式で郵送法にて実施した｡その結果,入退院時の搬送については｢一度も話したことがない者｣は84.6%で,搬送に関してはほとんど関与していなかった｡CRSの除外規定に関する法的理解について5項目質問したが､正解者は40.9%であった｡その他"肥満児および精神的な不穏時のCRSの対応"として は保護者への判断を促す者と医師の判断を仰ぐ者との2通りの意見があった｡ わが国では健常児の非CRS使用時の搬送時に事故がおき運転者責任を問われたが,除外規定に関する判例ではなかった｡今後は交通事故の発生の場合には確実にCRSの問題は運転者の判断を問われることになる｡看護職としては子どもの搬送にCRSは関与していることを認識することへの示唆となるだろう｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 13 1 2002 低線量放射線の適応応答に関する最近の研究動向とその意義 7 15 EN Toshimasa Kusuhara Katsumi Hanamoto Kiyonori Yamaoka 10.18926/15221 本総説は,低線量放射線に対する生体の適応応答(以下,適応応答)に関してその効果を含む最近の研究動向,さらに放射線防護との関係についてまとめたものである｡特にこの分野で最も検討が進んでいる｢低線量放射線照射の生物学的影響｣に関する国際研究組織(BELLE)での動向を中心に報告するものである｡即ち,ヒトと自然放射線との共存などヒトの生活環境と適応応答について,適応応答の短期的･長期的効果など適応応答の効果とその生物学的意義について言及した｡次に,適応応答の医療などへの応用の可能性について,また,適応応答と放射線防護との関係についても言及した｡ここで,低線量放射線にはヒトへの有益な効果があるとの多くの報告例がある半面,放射線防護の面では微量放射線でも危険とする考え方がその根拠にあることがわかった｡このため,今後は更なる低線量放射線の生体影響研究を進めるとともに,両者の間の隙間をなくす現実的･合理的な対応が求められている｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 13 1 2002 Midwifery Education At Risk 1 5 EN Noriko Goda Yachiyo Nakatsukasa 10.18926/15220 Midwifery education in Japan falls far short of the international standard with respect to the course requirements and the length of the clinical training. Student midwives in Japan are required to assist ten deliveries during the designated two-month clinical practicum, a difficult task to satisfy due to Japan's low birthrate. In contrast, midwifery education in Western countries takes between 12 and 48 months to finish and the E.U. standard requires students to assist at least 40 deliveries during their clinical training. Midwifery training in Japan had been traditionally offered as a non-degree certificate program at private institutions. However, four-year universities have started to offer the program as an elective program. At four-year universities, some midwifery course requirements have been deleted and the length of the clinical training has been shortened because of the congested curriculum. Serious discussion is necessary regarding the improvement of midwifery education in Japan. No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 13 2 2003 教育研究業績日録 2002.1～2002.12 1 62 EN No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 13 2 2003 O市における育児不安に関する検討 99 107 EN Yuko Itakura Nozomi Ohdoi Makiko Koike Chie Umeji Kayo Nomura Machiko Higuchi 10.18926/15218 本研究の目的は,母親たちが育児に関して直面している不安を把握し,その不安に対する保健師の対処の実態を明らかにすることである｡そこでO市にあるN保健センターの家庭訪問と月1回の育児相談会において,保健師が受けた育児に関する相談を分析した｡対象はN保健センター管内の4つの地区で,1歳2ヶ月未満の児を持つ母親からの216件の相談内容である｡その結果,母親たちの育児不安で最も多かったのは児の身体や栄養についてであった｡さらに不安は出産順位によっても差があり,また児の月齢により変化し,その内容は児の成長発達と深く関係していた｡そして,育児に関する情報は増えているものの,個別性に欠けていることや,母親たちの知識に偏りがあることも明らかになった｡これらの結果をもとに,現在の母親が抱える不安の傾向を考察し,N保健センターで実施している育児支援活動を踏まえ,母親の不安の対処について検討した｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 13 2 2003 成人看護実習(慢性期)における学生の経験による学び 91 98 EN Yuko Hayashi 10.18926/15217 本報告は,慢性期看護実習において,学生が何をどのように感じ,悩み,考え,創造し,ケアし,看護観や自己成長を培っていったかという｢経験による学び｣の過程とその状況を明らかにすることを目的としている｡その結果,学生は,関心を持って患者と出会うことで患者の心情を感じとり,受け止め,考えたり悩んだりしながら,患者のそばにいる,感情を共有する,傾聴する,思いを受け止める,そばでよく観察する,などして能動的に患者にかかわっていた｡患者との相互関係のなかで,患者を知り,患者がわかるようになると患者の問題が見えてくるようになり,必要なケアを考えて,創造したケアを実践していた｡それらの経験が看護観を培っていた｡また,看護婦が醸し出す良い雰囲気を経験した学生は,人間としての暖かさと看護の専門家としての看護師像を浮き彫りにさせ,自分を見つめて自己成長を培っていた｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 13 2 2003 成人看護実習(慢性期)における実習目標の到達度 83 90 EN Yuko Hayashi Jingo Kageyama Yoshiko Nakanishi Hiroyuki Ishizaki Michiko Morimoto Keiko Mori Keiko Tsuboi 10.18926/15216 実習目標の到達度及び実習目標間の関係を明らかにするために,74名の学生による実習目標の自己評価を分析した｡その結果,実習目標の到達度は,｢自己の看護観や自己成長を培う｣が最も高かった｡そして｢疾患の病態生理や検査･治療についての理解と看護援助｣｢セルフケアに向けた看護援助｣｢危機に直面している患者の看護援助｣などの看護実践面に関する目標が高値を示していた｡学生は目標に沿った看護を実践する中で,経験したひとつひとつのケアを意味づけたり,看護とは何かを探求していったと思われ,それが看護観の形成や自己成長につながっていったものと考えられた｡実習目標間の関係では,各実習目標との間に相関が見られ,それらは信頼性のある妥当な慢性期看護実習の目標であることが確認された｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 13 2 2003 MRIにおける画像の再構成 77 82 EN Hirokazu Kato Katsumi Hanamoto Masahiro Kuroda Koichi Shibuya Shoji Kawasaki 10.18926/15215 磁気共鳴は医学におけるイメージングにおいて重要なモダリティーであり,高度な数学的手法が画像の再構成に取り入れられている｡画像再構成の数学的手法および画像再構成にいたるまでの数学的な過程を理解するこは,MRIを学ぶものにとって非常に重要であるが,成書において明確な説明はなされていない｡ここでは,MR画像の再構成法を,複素関数と複素フ-リェ係数を用いて導いたので報告する｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 13 2 2003 食道がん患者に対する術前インフォームド･コンセントの検討 67 75 EN Keiko Mori Naomi Kanao Kayo Nanba Takako Ishikawa Shinya Saito Yoshio Naomoto 10.18926/15214 食道がん患者が食道切除術を受けることを自己決定する場合には,食道癌であることの告知と､食道癌に対する治療方法に関するインフォームド･コンセントが重要となる｡食道がん患者の治療法選択における自己決定を指向したインフォームド･コンセントの有り様について,質的帰納的に分析した文献は少ない｡今回,食道がん患者に対して,半構成的質問用紙を用いて,面接を実施することで,患者が治療法として手術を自己決定するために役立つインフォームド･コンセントとはどのようにあればいいかを明らかにした｡その結果,患者が食道切除術を受けることを決めるためには,①患者の理解度にあわせ,何度かに分けてインフォームド･コンセントが行われる必要があること,②術後に起こってくる症状,特に患者にとって苦痛を伴う検査,処置等については,患者のパーソナリティーを考えながら,術後のイメージがわくような説明が必要であること,③患者の自己決定に至る過程のみならず,インフォームド･コンセント後においても,患者や家族を支援する体制が重要であること,が明らかになった｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 1 2003 食道癌のために喉頭切除術を受けた患者が体験している困難とそれへの対処方法 75 83 EN Keiko Mori 10.18926/15213 本研究の目的は,喉頭切除術を受けた患者が体験している困難とそれへの対処方法を明らかにすることである｡自宅で生活する1名の喉頭切除術後患者に対して行った半構成面接により得られたデータを質的帰納的に分析した結果,喉頭切除術を受けた患者が体験している困難な体験としては,【転移に対する恐怖を持ち続けて生活していかなければならない不安】【うまく意思疎通できないことへの苛立ち】【元通りの生活ができない煩わしさ】【変化した機能を補いながら生きていかなくてはならない不便さ】【予測できない症状に対する恐怖】【役割を果たせないことに対する自己嫌悪】【気管ロを特異な目で見られることの不快感】【生活を再構築するための時間の必要性】の8のカテゴリーが抽出された｡また,困難な体験に対する患者の対処方法としては,<術後の状態をイメージする><治療を継続する><発声以外の方法によるコミュニケーションへの転換をはかる><毎日の生活の中で工夫しながら食べる><入浴時つかれるところまでつかり,あとは拭く><気管口をふさがない洋服に買い換える><生きて行くために淡々と気管カニューレの入れ替えを行い,気道の清浄化をはかる><家族から臭いについて情報を得る><自分で病院を受診する><自分で対処方法を修得する><今自分のできることを行う><自分の感覚に従って,覆い隠さず普通にする><時間をかけて元の生活に近づける>の13のカテゴリーが抽出された｡<術後の状態をイメージする>という対処方法は,その他12の対処方法の根底として存在し,この<術後の状態をイメージする>という対処方法が,困難な体験を乗り越えていくための原動力になっていることが明らかとなった｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 1 2003 諸外国における司法精神看護の役割 103 111 EN Kyoko Hidaka Akiko Miki Haruka Kanasaki 10.18926/15212 本論文は,諸外国における司法精神看護(forensic psychiatric nursing)について文献学的に概観し,司法精神看護の役割について明らかにすることを目的とした｡司法精神看護師の役割としては,法的知識と看護の知識を持った上で,犯罪者が法廷に出る前の精神症状のアセスメントをし,適切な治療やケアを受けることができるように調整していくこと､また性的暴力を受けた被害者を検査し､フォローアップケアを行うこと等があった｡司法精神看護の対象は,重大な罪を犯した精神障害者(触法精神障害者)だけでなく,触法精神障害者の家族,被害者が含まれていた｡触法精神障害者に対しては,投薬,薬の効果･副作用の教育,社会的能力のトレーニングを行い,触法精神障害者の家族や犯罪被害者に対しては,感情のアセスメント,心理的危機介入,行動面等の評価を行う役割を担っていた｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 1 2003 教育における規制媛和 ―看護教育の立場から― 95 101 EN Noriko Goda Ritsuko Ohmuro Sachiko Hosogoe Chiharu Nishiyama Yoshiko Suzuki 10.18926/15211 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 1 2003 低流量酸素吸入時の加湿に関する検討 85 94 EN Kozuki Kato Mine Shakuda Kumi Watanabe 10.18926/15210 低流量酸素吸入時の加湿について,アメリカのいくつかの学会が提唱するガイドラインでは,加湿には科学的根拠がないとしている｡このため,O大学医学部附属病院放射線部特殊検査室において,低流量酸素吸入時の加湿を廃止したが,廃止後,医療者や患者から加湿の要望が若干あった｡また,病院内の各部署から依頼をうける特殊検査室では,院内における加湿状況にばらつきがあり,明確な基準を確立する必要性を感じた｡我が国において,酸素加湿に対する基準やガイドラインは見当たらないため,国内外の文献をもとに,低流量酸素吸入時の加湿の必要性について考察した｡加湿の効果を,健常者や患者を対象として加湿の有無で比較調査した研究では,日本国内で酸素流量2L/分以下,アメリカで5L/分以下において自覚症状に有意差は認められず,加湿器を使用しなくても問題がないことが明らかにされていた｡日本国内で酸素流量を5L/分以下に設定して比較調査した研究は行われていなかった｡特記すべき点として,有意差は認められなかったものの,両群とも鼻･咽頭の乾燥感に関する訴えが多かったことが挙げられた｡これらの知見から,日本国内において,さらに酸素流量を増し,環境中の湿度を考慮した比較調査が必要であることと,鼻･咽頭の乾燥感への対策を考案することが,加湿の基準を確立する上で重要であると考える｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 1 2003 ｢助産学総論｣と看護系の実習との関連における理解度に関する一考察 ―O大学保健学科看護学専攻･助産師コース第一期生の場合― 65 73 EN Kiyomi Ono 10.18926/15209 助産学総論は助産師の基礎教育において最も基本となる教科であるが,講義時間は30時間と限られた中で近年の女性やパートナーとの問題を含め,専門職として学修させるためには膨大な内容を示唆していかなければならない｡それには講義のみでなく看護学実習,地域実習,助産学実習などとの関連も把握しながら,これを遂行していくことは重要である｡講義および助産学実習について講義評価アンケートや実習理解度アンケートなどから助産学総論の内容への理解度を検討した｡検討結果,助産学総論の講義内容においてわかったことは,｢助産学総論の講義で理解させなければならないこと｣,｢助産学実習と関連して理解させられること｣,｢助産学実習以外の他の実習でも理解させられること｣などの内容を選別することができた｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 1 2003 産科病棟における保健サービスと情報提供に関する一考察―廊下にある掲示板の工夫をして― 57 64 EN Kiyomi Ono Hiroyuki Okuda Tamiko Matsui 10.18926/15208 病棟における情報提供の一つとして掲示板は手軽に利用されるが,これに関する研究はないといっても過言ではない｡しかし,日本医療機能評価機構(Japan Council for Quality Health Care)においては自己評価票の項目として｢掲示物の配慮｣について評価するようになっている｡そこで,O大学附属病院産科病棟の廊下にある掲示板を使用し,掲示板周辺の色彩の視感測定と照度測定を実施し後,掲示物の内容の整理をし,その美観について整理前後の評価をSD法(Semantic Diferenial Method)で評価しその結果, 整理後は好転していた｡さらに,掲示物への意見の調査,希望する掲示内容に関する調査なども実施した｡これらのことから掲示板の有効活用の仕方と情報提供の内容の選別の2点が明確化した｡それぞれの留意点は以下のとおりである｡<有効活用について>1.掲示物の重要度と緊急性に応じた貼り方をする｡2.文字や絵の大きさにより,掲示板の有効活用をする｡<情報提供の内容の選別について>1.産科領域の患者教育および健康教育などの提供の必要性がある｡2.掲示物の内容は患者本人に必要なことか,家族にも必要なことなのか,対象者の明確化をして貼付する必要がある｡3.一般ニュースの提供や絵や写真などの癒しの必要性もある。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 1 2003 病状の急変により病院死となった在宅癌患者を看取った家族の悲嘆反応とその支援 47 55 EN Ayumi Akahata Hatsue Okano 10.18926/15207 近年,在宅で死を迎えたいという人が増えている｡本研究の目的は,終末期を在宅で迎えようとしていた癌患者が,病状の悪化により病院死となった場合の事例を対象に,家族の悲嘆反応の変化を把握し,家族に対しどのような援助が必要なのかを明らかにすることである｡インタビューを患者の夫と娘に行い,A. Deekenによる12の悲嘆のプロセスの概念を基に分析を行った｡その結果,夫はA. Deekenの概念のうち7段階に該当しており,娘は5段階に該当していた｡悲嘆反応に影響を与えた要因としては,急な病変の経験,家族間の協力や仕事,告知に関する心残りがあげられた｡在宅療養継続か入院かを見極めること,キーパーソンをみつけること,家族の仕事をアセスメントすること,家族が告知をどう捉えているかを把握し尊重することなどが,必要な援助であることが示唆された。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 1 2003 自己申告による入院患者の病院食の摂取量とその関連要因に関する研究 37 45 EN Tetsuya Kataoka Kazuko Sumiyoshi Chieko Kawata 10.18926/15206 岡山大学医学部附属病院に入院中で,主に消化器系の疾患を持ち手術を受けた患者,主に消化器内で治療中の患者,主に血液内科で治療前･治療中の患者,主に腎･内分泌内科など慢性疾患の治療を受けている患者で,1週間以上入院しており,了承の得られた92名の患者を対象に,自己申告による病院食の摂取量とその関連要因について調査した結果以下の4点が明らかになった｡ 1.病院食の摂取量が半分以下であると答えた患者は約40%であった｡ 2.病院食の摂取量は,治療方法,身体症状と強い関連がみられた｡ 3.病院食の摂取量が多い者は食事の時間を楽しく感じ,食事にも満足していた｡ 4.食事に対する知識･興味･行動･有益性と病院食の摂取量との間には有意な関係はみられなかった｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 1 2003 浮腫評価のための体肢容積計の開発 31 35 EN Takao Nakamura Noriko Goda Kiyoko Shirai Toshimasa Kusuhara Yoshitake Yamamoto 10.18926/15205 周産期医学にとって浮腫の定量評価は重要である｡これまでは,測定部位の2箇所の周囲長をメジャーで測り,その変化により浮腫を評価している｡また周囲長により容積を推定する方法も提案されている｡しかしながら,この方法ではメジャーの測定部位への巻き付け方による誤差や容積を推定する根拠となる測定部位のモデル形状と実際の測定部位の形状との誤差など様々な誤差の影響により,精度の点からは十分とはいえない｡そこで,本研究では浮腫評価のための高精度で日常的な使用に適した体肢容積計を開発した｡この測定原理はアルキメデスの原理を適用したもので,水を入れた水槽に測定部位を入れる前後の質量変化により,その容積を量るしくみである｡まず,この容積計の出力の線形性,分解能,安定性,再現性について検討を行った｡この結果,本装置の仕様は最大計測容積25,000cm(3),分解能1cm(3),非直線性0.007%以下となり,非常に高精度であるといえる｡また,被験者3名の足部,下腿部の容積の日内変化を測定した結果,各被験者の容積変化の特徴を明らかにすることができ,浮腫評価への応用ができることを確認した。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 1 2003 線量測定用GAFCHROMIC XR TYPE Tの特性 23 29 EN Mariko Kubotsu Yoshitada Nakagiri Ayako Ujifuku Yukiko Taniguchi Miho Hachiya Yoshiharu Azuma Sachiko Goto Toshinori Maruyama Hideki Aoyama Seiji Tahara Keiji Inamura Toshimitsu Watanabe Katsuhiko Sugita 10.18926/15204 医療の高度化に伴い,近年では長時間のⅩ線透視を行うInterventional Radiology(IVR)手技が頻繁に行われ,副作用としての難治性放射線皮膚障害例の報告が増加している｡確定的影響である放射線皮膚障害はしきい値を超えると発症し,線量に依存して障害の程度が重篤となるため,患者被曝線量の測定が重要である｡しかし,IVRでは照射部位が多彩で,焦点-皮膚間距離が不安定なため,その測定方法は確立されていない｡本研究では,近年IVR等低エネルギー線量測定用フイルムとして開発されたCAFCHROMIC XR TYPE T について性能評価を行い,患者皮膚入射面の被曝線量測定への応用の可能性について検討した｡その結果,線量特性,線質特性,ネット値の安定性に良好な特性を示し,臨床に使用可能であったので報告する｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 1 2003 放射線治療時の治療患部外散乱被曝線量に関する研究 15 22 EN Atsushi Kawabe Yoshitada Nakagiri Kazuki Kobashi Naoki Yasumura Takahiro Yamashita Sachiko Goto Toshinori Maruyama Kouichi Shibuya Katsuhiko Sugita 10.18926/15203 現代の医療のなかで癌治療において不可欠な存在となった放射線治療｡一方,放射線被曝はたとえわずかであってもリスクが伴い,厳しく規制されている｡ただし医療被曝はこの限りになく,過去においては癌患者に放射線治療をおこなう際の患部以外の被曝についてはあまり問題視されなかった｡これには癌の治療という前提に加え,長期生存の可能性が低く,存命中に晩発障害が発生することが低いと考えられていたからである｡しかし,集学的治療が確立した今後の放射線治療においては完治する放射線治療患者が多くなり,治癒後の余命が長くなることが予測される｡放射線被曝による確率的影響は閾値がなく,影響は当然現れるであろう｡そこで,放射線治療をおこなう際の患者の散乱線被曝線量,治療室内散乱線量,さらに高エネルギー放射線発生装置を取り扱うときに問題となっている中性子を測定した｡その結果,測定線量は治療患部外被曝,室内散乱線量ともに無視できない量であることがわかった｡中性子については,人体に影響がある線量は検出されなかったが,中性子の存在は室内物品の放射化の可能性を示唆するもので定期的な測定管理が必要である｡また,Ⅹ線撮影室用の防護衣による散乱線被曝の低減効果は放射線治療室では無意味であった｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 1 2003 化学発がんの非遺伝毒性的メカニズムの解明に関する最近の動向 1 14 EN Kiyonori Yamaoka Katsumi Hanamoto Yasuhiro Ina Takahiro Kataoka Atsusi Kawabe Masanobu Sano Ayako Ujifuku 10.18926/15202 本総説は,筆者らが進めている｢低線量放射線の健康への影響と医療への応用｣に関する研究に資するために調査した,化学発がんの非遺伝毒性的メカニズムの解明に関する最近の動向の概要についてまとめたものである｡即ち,非遺伝毒性的発がんにおける細胞増殖,シトクロムP450誘導,酸化的ストレス,および遺伝子発現のそれぞれの役割,並びに量的な応答性について言及した｡また,後成的発がんにおけるアポトーシス,およびギャップ結合による情報伝達のそれぞれの役割についても触れた｡その結果,非遺伝毒性的な発がん物質の作用の様式とメカニズムやこれによる後成的な影響などについては解明さ れつつあり,特に,これらの発がん物質がゲノムDNAに対し直接的な相互作用,突然変異,修飾などを行う発がん物質とは機能的に異なった作用をすることが明らかになった｡また,これらは放射線発がんなど低線量放射線の健康への影響などについて研究する上で,重要な知見となっていることもわかった。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 2 2004 教育研究業績目録 2003.1～2003.12 1 54 EN No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 2 2004 高齢者の在宅介護者における介護継続理由と介護による学び 141 155 EN Mayumi Takahara Yoshimi Hyodo 10.18926/15200 高齢者の在宅介護者7名に対して質問紙を用いた面接を行い,介護継続理由と介護より得たものの二側面について尋ねた｡その中で特に,それらがどのように介護者と高齢者のQOLを向上させるかに注目した｡介護継続理由については,愛情と家族の杵が最も重要であり,被介護者の健康の悪化が,しばしば在宅介護を中断させていた｡また家父長制に基づく性的役割が,介護者の義務感や伝統観に強く影響していることも明らかになった｡介護が始まった時期における被介護者からの希望や宗教的影響は,継続理由とはならないことが分かった｡また,介護から得るものが多いと感じていた2人の嫁は,介護に高い意欲を持っており,介護が価値ある体験であるという認識が,介護の動機付けを行っている可能性が示唆された。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 2 2004 歩行能力の評価･訓練のための足踏み測定器の開発 135 139 EN Takao Nakamura Hitoshi Konishi Hiroaki Tsuji Toshimasa Kusuhara Yoshitake Yamamoto 10.18926/15199 日常生活で杖をついたり,老人車などを押したりなど歩行能力の低下した人に対する簡便･安価で効果的な歩行訓練方法,訓練機器はない｡歩行能力の低下した人が体の移動を伴う歩行訓練をする場合,常に転倒の危険性を伴うために,介護者が必要であったり,転倒の不安のために動作が消極的になり,訓練の効果が半減する｡これに対して,ゆっくりとした足踏みは歩行能力の低下した人に対しては下肢筋力の強化,バランス訓練となり,歩行能力を向上させる｡しかし,足踏みが適切におこなわれているか,訓練の効果の程度についての評価ができなかった｡そこで,歩行能力の評価･訓練のために足踏み状態をモニタすることができる足踏み測定器を開発した｡本装置は,足踏みをするマット2枚およびノートパソコンなどから構成されている｡足踏み中における両脚立脚,左右それぞれの片脚遊脚の状態をマットスイッチのON,OFF状態にて判断する｡測定後,歩数,平均両脚立脚時間,平均片肺立脚時間などの解析･表示を行う｡最後に歩行能力が低下した被験者の足踏みを測定して,杖歩行など日常の歩行状態と足踏みの状態との関係を示し,足踏み測定の有効性についても検討した｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 2 2004 MRIにおけるサンプリング時間の測定と画像の再構成 121 128 EN Hirokazu Kato Katsumi Hanamoto Shoji Kawasaki Koichi Shibuya Masahiro Kuroda Tadashi Koyama 10.18926/15198 MRIにおいてk-spaceを構築するためにはエコー信号をサンプリング時間に従って採取する必要がある.このサンプリング時間を測定するために,FOV(field of view)の左半分にファントムを置くことにより階段関数となるスピン分布を生成した｡得られたエコー信号を,階段関数をフ-リェ変換したときに得られるフ-リェ係数と比較することによりサンプリング時間を求めた｡得られたサンプリング時間を用いて,MRI MULTI-TEST PHANTOMをMRI装置でスキャンすることにより得られたエコー信号をサンプリングしk-spaceを構築した。このk-spaceをフ-リェ逆変換することによりMRI MULTI-TEST PHANTOMの画像を再構成することができた。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 2 2004 手術を経験する子宮がん患者の看護実践領域における研究の概観と今後の課題 113 120 EN Noriko Akimoto 10.18926/15197 本研究の目的は,1994年～2003年9月までに発表された手術を経験する子宮がん患者の看護実践領域における研究について,文献件数および研究領域の観点からその動向を概観し,今後の研究課題を明らかにすることである。JMED,CINAHL,MEDLINEの3つを文献情報データベースとして用い,｢子宮がん｣and｢看護｣and｢子宮摘出術｣および｢uterine cancer｣and｢nursing｣and｢hysterectomy｣の検索式により文献集合を絞り,原著論文に限って検討した｡その結果,以下の9つの課題, 1)行った研究を誌上発表する 2)子宮がんの早期発見･予防,ターミナル期に焦点を当てた研究 3)術後合併症に注目した研究 4)患者のもつ力に注目し,それを引き出し,高めていくことを支援する看護に関する研究 5)術後のセクシュアリティに関連した研究 6)退院指導プログラムの開発およびクリティカル･パスの作成 7)子宮がん患者の自己効力感に関連した研究 8)cancer survivorに関する研究 9)介入研究,が明らかになった｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 15 1 2004 男女共同参画社会における看護教育―男子看護学生の動向について― 39 49 EN Noriko Goda Ritsuko Ohmuro Chiharu Nishiyama Yoshiko Suzuki Chigusa Fuse Yukie Matsumoto 10.18926/15196 題目:男女共同参画社会における看護教育―男子看護学生の動向について― 1975年の国際婦人年以来,カイロ宣言でのリプロダクテイブヘルス/ライツ,北京宣言等次々に男女差別の撤回と女性の自立をめざした運動が推進されてきた｡この女性のエンパワーメント運動の中で,我が国は労働基準法,男女雇用機会均等法,育児休業法等の制定および改正を経て,1999年6月｢男女共同参画社会基本法｣の施行に至った｡以来,国を挙げて男女共同参画社会の構築に取組んでいる｡看護界にあっては昭和23年に制定された保健婦助産婦看護婦法における看護職者は女子とされ,男子には国家免許を得る正式な資格が無かった｡やがて,法の改正とともに男性看護職者の進出が可能となってきた｡しかし,半世紀を経て,なお男性看護職者の占める割合は低く,看護界における男女共同参画の現状は進んでいるとはいい難い｡男性看護職者養成の沿革と現状を概観し,その問題点と課題を検討することとした｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 15 1 2004 精神科急性期病棟での精神疾患患者の考える個室環境の意味 29 37 EN Yukiko Toyota Akiko Miki Yuichiro Yabushita Yoshihiko Onitsuka 10.18926/15194 本研究は,全個室病棟で療養する精神疾患患者を対象に,患者自身が考える個室環境の意味を明らかにすることを目的とした｡個室に2週間以上療養し,インタビューの協力が得られた患者は7名であった｡患者にとっての個室環境の肯定的意味は,自分だけの空間を確保できることから,他者との距離の調節の場,プライバシーが保護される場,自由裁量が拡大される場であると捉えていた｡また,休養や睡眠が確保できる場,症状をコントロールできる場であるという治療的意味や,個室を自己洞察の場ととらえ,他者の影響を受けずに自分らしさを再獲得するためという意味が示された｡一方,個室環境の否定的意 味として,寂しさや不安が挙げられ,話しかけられる存在を身近に見出しにくい個室においては,わからないことや不安なことを尋ねにくく,人間関係を築くきっかけがつかみにくいことが示された｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 15 1 2004 O大学病院のICUにおける家族看護の課題―看護記録からの分析― 23 28 EN Kumi Watanabe Kae Takeuchi Hatsue Okano 10.18926/15193 O大学病院のICUにおける家族看護のあり方を検討するため,過去の記録から入室患者の特性と家族の状況を把握し,課題を明らかにした｡128例の看護記録を資料に,患者の入室理由,入室期間,転帰の状況を分類し,入室期間別の家族の言動等から,家族看護の必要性について検討した｡また,家族に対する看護実践を,家族に関する情報の記載の有無から評価した｡その結果,ICU入室患者の9%が死亡退院で,そのうち受け持ち看護師の決まっていない入室後3日以内に死を迎えた患者の家族へのフォローが充分に行えていなかったこと,また,14日以上の長期入室患者の家族には,全事例に家族に関する情報が 記載されており,看護師が家族の気持ちや疲労感,患者への回想などの語りを捉えていたことが明らかとなった｡今後は,短期間で死亡の転帰となった家族へのグリーフケアや,長期入室患者の家族に対する継続看護の評価が必要である。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 15 1 2004 血液透析患者のストレッサーと対処 15 21 EN Akiko Hara Yuko Hayashi 10.18926/15192 本研究の目的は,血液透析患者のストレッサ-と対処について明らかにすることである｡対象者は岡山市内の二カ所の病院において,研究参加に同意が得られた外来透析患者65名であり,透析ストレッサ一,対処,人口統計学的や医学的な情報などについて質問紙法による調査を行った｡その結果,以下のようなことが明らかになった｡(1)透析ストレッサ-は｢将来への不安｣が最も高く,そして｢治療時間の長さ｣や｢身体的活動の制限｣などの精神的ストレッサ-が続いていた｡(2)対処は,消極的回避的および積極的前向き対処が問題解決的対処よりも上位を占めていた｡今日､医学や透析機器などの改良で透析治療は 進歩を遂げてきているが,透析患者は将来への不安や時間の拘束などの制約や負担を抱えている｡しかしながら,そのようなストレスフルな状況に対して,運命として引き受けるという感情を持ちながらもその思いをマイナスとしてだけに捉えるのではなく,前向きに対処をしていることが伺えた｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 14 2 2004 白癬菌に対する木酢液の発育抑制･殺菌作用 129 133 EN Kumi Watanabe Kazuko Sumiyoshi Noriyo Kaneko Kenji Yokota Chieko Kawata 10.18926/15191 足白癬は糖尿病患者で合併しやすく,高齢者にも多発する｡近年,白癬菌に対する木酢液の抗菌作用が知られており,この最適有効濃度を明らかにするため本研究を企画した｡白癬菌はTrichophyton mentagrophytesとTrichophyton rubrumの2菌種を用い,木酢液は市販品を用いた｡発育抑制テストは終濃度2,3,4,5%の木酢液を含んだ寒天平板希釈法で行った｡殺菌テストは2.5,5,10%溶液を胞子と接触後,寒天平板培地に接種し,菌の発育の有無を観察した｡発育抑制作用は,両菌種とも3%以上で7日培養後の菌糸の発育は見られなかった｡殺菌作用は, T. mentagrophytesでは10%,5%においては6時間接触で,2.5%においては24時間接触で菌糸の発育が見られず, T. rubrumでは,10%以上においては24時間接触で,5%においては48時間接触で菌糸の発育が見られなかった｡足浴等の看護ケアに木酢液を応用するためには,今後より短時間の接触で効果が得られる方法の検討が必要である｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 15 1 2004 はとむぎ,はとむぎテンペのラットコレステロール代謝改善作用に関する研究 9 14 EN Motoi Okamoto Shinichi Usui Mitsuyo Okazaki 10.18926/15190 はとむぎ(Coicis semen)をテンペ菌(Rhizopus oligosporus)で発酵したはとむぎテンペ(テンペ)の血清コレステロール代謝に対する作用を検討した｡生後12週齢のSprague-Dawley系雄ラットに市販固形飼料(コントロール群),はとむぎ混合飼料(はとむぎ群),テンペ混合飼料(テンペ群)を投与し,2,6,18週間後に高速液体クロマトグラフィー法で血清コレステロールを測定した｡体重増加,総コレステロールはいずれの時点でも3群間に差がなかったが,テンペ群では投与前と比較して2,6,18週間後にLDLコレステロールが有意に低下し,LDLコレステロール/HDLコレステロール比も2,18週間後に有意に低下した｡テンペ群はコントロール群と比較してもLDLコレステロールとLDLコレステロール/HDLコレステロール比が低く,はとむぎ群でも低い傾向がみられたが,有意差はなかった｡以上から,テンペがコレステロール代謝改善作用をもつことが示唆された｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 15 1 2004 インピーダンス咽頭図(IPG)を用いた加齢による嚥下機能減退の定量的評価法 1 7 EN Toshimasa Kusuhara Takao Nakamura Keiko Mori Yoshitake Yamamoto Yasuhiro Shirakawa Yoshio Naomoto 10.18926/15189 インピーダンス咽頭図(Impedance Pharyngography, 以下IPG)は嚥下活動中の頸部電気インピーダンスを測定するもので,嚥下機能評価を簡便かつ無侵襲に行うことができる手法である｡IPG波形は嚥下機能を反映するものであるが嚥下機能の減退による波形への影響はその原因により様々である｡すなわち嚥下機能の状態が異なる被験者のIPG波形を直接比較･診断することは測定者の主観に依存することになり客観性に欠ける｡本研究では,まず青年健常者のNormal IPGをもとに嚥下機能が反映される波形の特徴を評価するパラメータとして,咽頭通過時間,インピーダンス変化率,類似度,嚥下音タイミングの4つを採用し,IPCを定量的に評価する手法を提案した｡また,この評価法を高齢者のIPGに適用し,青年健常者に比べて嚥下活動に関与する器官が円滑に活動を履行する能力に減退が生じる様子を定量的に示した｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 15 2 2005 教育研究業績目録 2004.1～2004.12 1 54 EN No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 15 2 2005 O県の訪問看護ステーションにおける精神疾患患者の利用に関する実態調査 71 76 EN Kumi Watanabe Kazuko Sumiyoshi Michiko Morimoto Hatsue Okano 10.18926/15187 精神疾患患者への訪問看護における問題を検討する基礎資料とするため,O県の訪問看護ステーションにおける精神疾患患者の利用状況と訪問看護師の利用者への社会資源導入経験の有無を明らかにすることを目的として調査を実施した｡調査は2003年9月に質問紙郵送法により実施した｡対象とした126施設のうち,回答の得られた64施設(回収率50.8%)の1か月間の利用者総数は2,471人であり,そのうち精神疾患患者は743人(30.1%)で,精神疾患のうち痴呆の占める割合は488人(65.7%)であった｡施設単位では精神疾患患者の利用は60施設(93.8%)にあり,疾患の内訳は痴呆が57施設,うつ病が28施設,統合失調症が17施設等であった｡また,訪問看護ステーション開設時からの精神疾患患者への社会資源の導入経験は約半数の34施設(53.1%)にあった｡少数の訪問看護師からは,精神疾患患者への対応の困難さを感じていること,精神科看護に関する情報を求めていることなどの意見があった｡訪問看護における精神科看護のニーズは今後も高まることが予測され,専門的技術の向上や地域における専門施設との連携が求められる｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 15 2 2005 気管内吸引を必要とする在宅療養患者の感染管理の実態 63 69 EN Kumi Watanabe Hitomi Kanzaki Yoshiko Senda Motoi Okamoto 10.18926/15186 気管内吸引を必要とする在宅療養患者に対し,安全で経済的な感染管理方法を検討するため,在宅ケアにおける気管内吸引の実態と,吸引関連物品の細菌学的調査を実施した。対象は気管切開がされ,医療依存度の高い患者3名であり,気管内吸引は全て患者の妻が行っていた。吸引後のカテーテルは外側をアルコール綿で清拭し,内腔を洗浄水で洗浄していた。カテーテルは,0.05%グルコン酸クロルヘキシジンに浸漬あるいは,清潔な乾燥容器に保管されていた。カテーテルの交換時期は,1.5日から7日とばらつきがあった。カテーテル,洗浄水,浸潰液等の試料を,一般細菌,黄色ブドウ球菌,大腸菌群の寒天培地で培養したところ,各試料から一般細菌,黄色ブドウ球菌,大腸菌群が検出されたが,カテーテルの保管方法の違いによる細菌汚染に差は認められなかった｡また,気管切開部ガーゼからは,一般細菌,黄色ブドウ球菌,大腸菌群が検出された｡これらより,気管内吸引カテーテルおよび,洗浄水や浸溝用消毒液の清潔管理の必要性が示唆された｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 15 2 2005 ユニットケアに取り組む特別養護老人ホームの看護職と介護職の協働と教育 51 62 EN Keiko Tsuboi Masumi Nishida Yoshiharu Narikiyo 10.18926/15185 本研究の目的は,ユニットケアに取り組む特別養護老人ホームにおいて,看護職と介護職の協働の状況を明らかにし,協働していく上で両職種が必要とする教育の方向性の示唆を得ることである｡看護職2名,介護職3名を対象に自由回答法による半構成的･個別面接を実施した｡その結果,協働の状況は, 1)両職種のユニットケアのとらえかたや取り組みは相違し,協働に向けた工夫を行っていたものの,協働関係は成立しにくい状況であった｡2)両職種は期待されている役割を担うために教育･研修を受け専門能力を高めたいと考えていた｡両職種が協働していく上で必要とする教育の方向性として,以下の示唆を得た｡1)利用者や介護職から期待される福祉施設における看護の役割と専門性を高めるために看護職が現実的な課題を解決する力の修得を目指す｡2)様々な教育背景と教育ニーズを持つ介護職が知識,技術,ケアの実践力を習得するためには,個人の学習状況とニーズに応じて学習科目を自己管理し自発的な力を高めていく｡3)両職種がお互いの専門性を認め,向上を図ることができるようにともに課題を解決し相互作用が継続できる共同研修プログラムによる研修を実施する｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 16 1 2005 リプロダクティブステージからみた月経痛の実態 57 66 EN Tomoko Ikeda Hiroyuki Okuda 10.18926/15184 18～52歳の月経周期のある健康な女性193名を10代,20～24歳,25～34歳,35歳以上の4つのリプロダクティブステージに分類し,月経及び月経痛に関する実態調査を実施した｡結果①規則的な月経周期の割合は,リプロダクティブステージが進むにつれ増加し,経血量は減少傾向を示した｡②月経痛はリプロダクティブステージの進行と共に軽減し,鎮痛剤使用頻度,日常生活への影響が少なくなる傾向を認めた｡③各リブログクティブステージの特徴は,10代では月経痛の頻度や日常労作への影響が最も多く,血塊の出現率が最も高率であった｡20～24歳は10代と類似していたが,鎮痛剤使用頻度は最も高率であった｡25～34歳では最も安定した性成熟状態を示し,月経痛は｢時々あり｣が最も高率であったが,血塊の出現率が高かった｡35歳以上では月経痛のない人が最も高率であり,生活への支障が最も少なかったが,｢1日3回以上｣の鎮痛剤使用は他のリプロダクティブステージと変わらなかった｡以上の結果に加えてリプロダクティブステージにおける月経周期や経血量の特徴を考えあわせると,身体的な性成熟機能と心理社会的側面を考慮し,各リプ ロダクティブステージに適した月経痛への対応が必要であると考える｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 16 1 2005 手指衛生ポスターの違いによる手洗い消毒後の手洗いミスの比較 49 55 EN Taku Matsushima Maria Akasaka Hitomi Ando Miwa Inoue Yuki Mitsumata Yoshiko Senda 10.18926/15183 本研究の目的は,手洗いポスターの違いによる手洗い消毒後の手洗いミスを比較することである｡調査対象は看護学生82名であった｡対象を41名ずつ2グループに分け,1グループには手洗い順序を示したポスターを,もう1グループには,手洗いミスを起こしやすい部位を図示したポスターを教材として与えた｡学生は,手指と手首に蛍光塗料を塗布後,抗菌石けんと流水による手洗い消毒を実施した｡次に蛍光塗料の残存状況を写真撮影後,画像処理し手洗いミスとして点数化した｡その結果,手洗いミスを起こしやすいポスターを使用したグループの方が,手洗い順序ポスターを用いたグループより手洗いミスが少ない傾向にあった｡なかでも手背側は,手洗いミスのポスターを使ったグループの方が手洗いミスは有意に少なかった(p<0.05)｡日常,手洗い場に掲示されているポスターは,手洗い順序を示したものが多い｡しかし,手洗いミスを起こしやすい部位を図示したポスターでも,手指衛生効果があることが示唆された｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 16 1 2005 食道がんのために食道切除術を受けた患者が抱える生活上の困難と対処に関する研究 39 48 EN Keiko Mori Noriko Akimoto 10.18926/15182 本研究の目的は,食道がん切除術を受け,自宅で生活する患者が直面している生活上の困難及びそれらへの対処の実態を明らかにすることである｡対象は,研究参加へ同意が得られた12名の外来通院中の患者とした｡対象12名の食道再建経路は, 6名が胸壁前皮下経路,6名が後縦隔経路であった｡患者の許可を得て録音した面接内容を逐語訳し,内容分析の手法を用いて質的･帰納的分析を行った｡その結果,患者は術式に関係なく,【予想をはるかに超えて苦痛と化した摂食行動】および【生活圏の狭小化】の2つの困難を抱えていることが明らかとなった｡患者は,前者には≪生きるために自分に見合った食べ方を体得する≫ ことで,後者には,≪命と引き換えに変化を受け入れる≫≪時間をかけて変化に慣れる≫ ことで対処し,術後の生活を再構築していた。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 16 1 2005 女性生殖器がん患者の家族への思いとそれに対する看護援助 31 38 EN Kimie Koshizuka Kiyoko Kanda Fumiyo Fujino 10.18926/15181 研究目的は女性生殖器がん患者の家族に対する思いを明らかにし,患者に対する看護援助について考察することである｡対象は女性生殖器がんと診断された後,手術を経験した入院患者11名｡半構成的面接にてデータ収集を行い,内容の分析は質的分析帰納的方法に基づいて行った｡女性生殖器がん患者の家族への思いについては『家族ががんの病気に自分と同じように衝撃を受ける』『心配をかけないために家族を気遣う』『家族関係が密になる』『病気に立ち向かう力を家族から与えられる』『家族に対する考えが変化する』のカテゴリーに分類された｡罹患の体験から関係を見つめなおし,家族関係の親密さを増す｡家族からの励まし,理解と支援を受けることによって患者は病気に立ち向かう力を家族から与えられ,治療に臨む｡看護者は患者と家族双方の衝撃を理解し,罹患をきっかけとした家族関係の変化が患者にとって治療の意欲につながるよう援助すること,家族内役割調整が進むようチーム体制で援助する必要性が示唆された。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 16 1 2005 月経周辺期における愁訴の変化 - Menstrual Distress Questionnaireによる変化の追究 - 21 30 EN Yuka Goto Hiroyuki Okuda 10.18926/15180 月経周期の変化に伴う多様で複雑な月経周辺期の症状を,出来るだけ単純で基本的に共通した変化として捉え,症状に適した対応を検討することを目的として本研究を行った｡月経を有する22～45歳の女性34名に対し,Menstrual Distress Questionnaireの即時的回答法を用いて月経周辺期を[痛み],[集中力],[行動変化],[自律神経反応],[水分貯留],[負の感情]から構成された35症状6領域で縦断的に追究し,以下の結果を得た｡ 1.月経周辺期の症状を縦断的に比較検討した結果,Moosのデータと近似した日本人のデータを示した｡ 2.月経周辺期における領域の推移では,身体的症状で構成される[痛み領域],[水分貯留領域]の2領域が精神的症状で構成される他の領域に比べ,常に上位を占めていた｡以上の事より,月経周辺期の生理的変化に伴う精神的愁訴は,身体的変化によって誘発されている可能性が示唆された｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 16 1 2005 トノメトリ法による血圧脈波計測原理解析のための血管断面構造モデルに求められる要件 9 20 EN Tomoki Kitawaki Hisao Oka 10.18926/15179 生体内の血圧脈波を非侵襲的に計測する手法として,｢トノメトリ法｣が知られており,近年,この計測手法を用いて得られた血圧脈波波形から,動脈硬化などの循環器系疾患のスクリーニングや予防診断に役立てようという動きが活発である｡しかしながら,組織内の血管を圧迫した場合の血管の変形挙動については,十分な解析は行われていない｡そこで本研究では,生体中のトノメトリ状態を解析可能な数値解析モデルを構築することを目的とした｡この結果, トノメトリ法による血圧脈波計測の原理解析を行うための血管断面構造の応力解析モデルには,以下の要件が求められることが明らかとなった｡・センサ部と皮膚表面はそれぞれ独立な要素としてモデル化し,これらの接触部においては摩擦を考慮しなければならない｡・応力の定量的な解析を行うためには,素材の非線形的な機械的特性を考慮する必要がある｡さらに,実験結果と計算結果を一致させるためには,初期形状を正確にモデル化することが必要であることがわかった｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 16 1 2005 局所筋機能測定のための筋内挿入型プローブの開発 1 8 EN Hisao Oka Motonari Edamatsu Shogo Watanabe Tomoki Kitawaki 10.18926/15177 臨床においては,筋機能や機能不全を診断するために,表面筋電図や針筋電図,筋生検などが行われている｡しかし,これらの方法では筋機能や筋収縮メカニズムを連続的に測定することは難しい｡本研究では新たに筋内挿入型プローブと測定システムを開発した｡測定プローブは光ファイバと6本の白金細線から構成されている｡光ファイバを用いて筋の局所血流量と筋内圧力を測定し,6個の電極を用いて運動単位活動電位を測定した｡プローブと測定システムの基礎特性を確認した後,麻酔下のラットの排腹筋において,安静時および局所虚血時の活動電位,血流量,筋内圧力を測定した｡また脛骨神経を電気刺激し,活動電位波形から伝播速度を算出したところ,プローブは正常に動作していることが確認できた｡さらに筋小胞体からのカルシウム放出チャネルを抑制するdantroleneを筋注すると,筋内圧力波形は大きく減少したが,活動電位波形はほとんど変化しないことがわかった｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 16 2 2006 教育研究業績目録 2005.1～2005.12 1 22 EN No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 16 2 2006 国際交流に向けてのスタート 93 94 EN Kiyoko Fukai Toshizo Katsuda Mari Kondo Misako Shibakura Shoji Asari No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 16 2 2006 助産学教育の動向と今後の課題 85 91 EN Noriko Goda Ritsuko Ohmuro Yoshiko Niino Kaori Ichikawa Chigusa Fuse Yukie Matsumoto 10.18926/15174 我が国における助産学教育は看護学教育の4年制化に伴い,大きな影響を受けている｡即ち,短大専攻科の4年制大学への移行により選択枠は減少し,講義および実習時間の短縮化を余儀なくされた｡さらに,専門学校の閉廃校も進んで助産師の養成数は減少し,その教育の質にも大きな問題を包含するようになった｡一方,少子化が進展し,地域社会や家庭における子育て力の低下等に伴う育児不安や児童虐待が大きな社会問題となっている｡このような社会情況の中で,助産師の果たすべき役割は益々増大し,助産師に対する期待は高まる一方である｡そこで,助産学教育の動向と取り巻く環境を概観することにより,その問題点を検討した｡その結果,1) 4年制看護学教育の中で保健師･助産師･看護師の3つの国家試験受験資格を得ることは容易ではないこと｡ 2) 社会の要請に応えうる人材育成のための専門的教育課程への移行が急務であることが示唆された。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 16 2 2006 気管内吸引カテーテルに付着した一般細菌の生菌数測定方法に関する検討 79 83 EN Masako Inukai Kayo Nomura Kumi Watanabe Yoshiko Senda Ritsuko Mitsuhata Reiko Kariyama 10.18926/15173 気管内吸引カテーテルに付着した一般細菌の生菌数測定方法について,超音波法およびチューブミキサーによ攪拌法を用いて検討した｡まず,人工的に緑膿菌を付着させた気管内吸引カテーテルを超音波処理することにより生菌数を測定した｡その結果,処理時間が1分を経過すると生菌数は減少をはじめ経時的に減少傾向を示した｡一方,攪拌法では0.5分の処理をピーク値としてその後の減少傾向は認められなかった｡次に,在宅療養患者に使用したカテーテルをチューブミキサーで0.5分攪拌後,生菌数の測定を行った｡また,同じカテーテルを用いて走査型電子顕微鏡による観察を行った結果,画面上の細菌数の印象と生菌数の測定結果に矛盾はなかった｡これらのことから気管内吸引カテーテルに付着した一般細菌の生菌数測定方法として,生理食塩水に入れたカテーテルをチューブミキサーで攪拌する方法が有用であると考えられた｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 16 2 2006 ｢介護者の会｣参加によってもたらされる介護への影響―現役介護者の変化と介護終了者との相互作用― 67 78 EN Hisae Kato Yoshimi Hyodo 10.18926/15172 本研究は,｢介護者の会｣参加によってもたらされる介護への影響を,現役介護者と介護終了者の相互作用に焦点を当てて探求しようとするものである｡特に介護終了者が介護を終えた今もどういう意図で会に参加し,実際に何が得られているのか,また介護終了者の参加がもたらす現役介護者への影響は何なのかを,明らかにすることを目的とした｡2つの｢介護者の会｣に依頼し,現役介護者10名,介護終了者13名を対象として,半構造的面接を行った｡その結果1)現役介護者は,会への参加によって将来への不安が軽減し,相談できる人が出来た,適切な介護用品を活用できるようになった等の変化が見られた｡ 2)現役介護者は介護終了者が｢介護者の会｣の世話役を行ってくれることで安心して会に参加でき,介護終了者から安心感や介護ヒントを与えられていた｡3)介護終了者は,次第に聴く立場から語る立場へと変化すると同時に,自らの介護の振り返りも行っていた｡4)介護終了者もまた｢介護者の会｣から情報や現役介護者からの信頼感を得ており,会の成長･活動意欲へと繋がっている,といったことが明らかになった｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 17 1 2007 ガンを患う大学院生のスピリチュアリティ 33 37 EN Hatsue Okano 10.18926/15171 大学院に入学したが,まもなく大腸ガンと診断され手術,闘病生活に入った院生がいた｡単身で在宅療養の後,家族による介護を受けた｡ADLが低下して,日常生活が思うように送れないとき,ガンを患うことの苦悩と生活の質(QOL)の低下,院生としての信念の間で悩んだ｡友人にメールや電話で語りかけることで,自分のスピリチュアリティを表現していた｡社会と関わることで,自分の存在を確認し,大学に復帰する希望を持ち続けることができたと思える｡彼女がスピリチュアリティを高く保つことができたのは,家族の支援と友人や保健医療関係者との交流が関係していた｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 17 1 2007 A大学病院精神科において90日以上入院している患者の傾向 ―診療記録および看護記録に基づく分析― 27 31 EN Kumi Watanabe Miki Ito Hiroko Kunikata Reiko Yamamoto Yukiko Kimura Eriko Arimura Shizue Takeda Chiharu Takeoka Nobuko Umezu 10.18926/15170 本研究は,A大学病院精神科に長期入院(90日以上)をしている患者に着目し,年齢や疾患名の傾向などの特徴を明らかにするとともに,これらの実態に照らした看護アプローチのあり方について検討することを目的とした｡対象は,2004年1月1日から12月31日までに入院した延べ229人のうち,90日以上入院した延べ56人である｡診療記録等から在院日数,年齢,性別,疾患名のリストを作成し,傾向を分析した｡90日以上の長期入院患者の平均在院日数は175.1±79.7日であり,年齢層は思春期から40歳台の壮年期までで全体の約7割を占めた｡性別は男性16人,女性40人で,疾患名別では,統合失調症9人(16.1%),うつ病12人(21.4%),摂食障害16人(28.6%),適応障害5人(8.9%),躁うつ病4人(7.1%),強迫性障害1人(1.8%),身体表現性障害1人(1.8%),その他8人(14.3%)であった｡疾患名別の平均在院日数は,摂食障害が214.1日,適応障害が199.6日,統合失調症が180.2日であり,躁うつ病が175.3日であった｡年齢,疾患名,性別による在院日数の差は有意でなかった｡ 摂食障害に代表されるように身体機能の回復に数か月の医学的アプローチが必要な疾患はあるが,これらの中には患者自身の課題解決にむけた支援や家族支援など,保健福祉的アプローチも必要であると思われ,今後,これら事例の経過を質的に分析し,在院日数を長期化させている要因を明らかにする必要がある。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 17 1 2007 看護学生のストレスに影響を及ぼす要因 17 26 EN Tamie Kobayashi Yoshimi Hyodo 10.18926/15169 看護学専攻の大学生1～4年生を対象に,ストレッサ一,ストレス反応におけるHealth Locus of Controlとソーシャルサポートの効果等に関する質問紙調査を行った結果,次の点が明らかになった｡ 1. ストレス反応(全体),不安･怒り･抑うつに関して,いずれもHLCの高群のほうが,低群よりも心身の健康度が高いことが明らかになった｡ 2. ソーシャルサポートの高低によるストレス反応に,有意な差は認められなかった｡また,ストレス反応に対する直接的影響も見られなかった｡しかしながら,下位項目である母親サポートについては,ストレス反応の抑制に効果のあることが明らかになった｡ 3. ストレッサ-では,1・2年生はクラブ活動が最も多く,次に学業が多かった｡3・ 4年生も学業が最も多かった｡ 4. サポート源では,4年生が他の学年より教員サポート人数において,高い値を示していた｡それに対し,1・2年生と教員の関わりは少ないということが明らかになった｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 17 1 2007 Quantitative evaluation of micromotion of cultured cells using electrical cell-substrate impedance sensing (ECIS) method - cell-to-cell distance and cell-to-substrate distance - 9 15 EN Noriko Goda Yoshitake Yamamoto Takao Nakamura Toshimasa Kusuhara Toshinori Maruyama 10.18926/15168 We have proposed a mathematical model for the micro-dynamics for cultured cells measured with ECIS system for the detection of nanometer-order dynamics of cells cultured on a small gold electrode and could separately evaluate cell-to-cell distance (A) and cell-to-substrate distance (h). For wide applications of this method, we constructed mathematical models which express cell-to-electrode impedances for some kinds of confluent conditions. Based on this mathematical model, we defined new parameters S(A) and S(h) in order to evaluate cell-to-cell distance and cell-to-substrate distance. As the application, we investigated the effect of X-irradiation to bovine aortic endothelial cell (BAEC). We analyzed the micro-dynamics of cells from the impedance of BAEC before and after X-irradiation. It was proved that the stimulation of 100 Gy X-irradiation to the BAEC resulted in the large scale of increase in the cell-to-cell distances (A), and the slight increase in the cell-to-substrate distances (h) accompany with continuous fluctuations. No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 17 1 2007 健康における笑いの効果の文献学的考察 1 8 EN Yu Miyake Yoshie Yokoyama 10.18926/15165 笑うことが人体に良い影響を及ぼしていることを証明する研究が,欧米を先駆けに,日本でも十数年前から実施されている｡本研究は,現在まで日本国内において報告されてきた笑いの効果を身体面,精神面の二方向から概観し,医療や看護の場で笑いを用いる有効性を提示することを目的とし,文献考察を行った｡身体面では,多くの研究において笑いの免疫系に関する効果が報告されていた｡その他,疼痛緩和,アレルギー患者の皮膚症状の改善,食後血糖値上昇抑制,リラクゼーション効果を明らかにするもの,笑いと睡眠の質に関する研究なども行われていた｡笑いの精神的効果として,ストレスコーピング,人間関係の確立,不安,緊張の緩和が挙げられていた｡しかし,笑いの定義は研究者により様々であり,笑いやユーモアの定義,分類,尺度化が必要であるとの指摘もなされている｡また,健康人を対象とした報告が多く,今後,医療の場でケアとしての笑いについての研究が期待される｡ No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 2 2000 Which is the true cercana of Paragonimus mexicanus? 63 67 EN Yasumasa Tongu 10.18926/11749 The true cercaria of Paragonimus mexicanus is the cercaria reported by Malek et al. in 1985 as a cercaria of P. peruvianus. However, there is a question whether the flame cell formula of 2〔(3+3+3+3+3)+(3+3+3+3+3)〕=60 is justified. Therefore, I question the possibility of the cercaria of P. mexicanus reported by Ito et al. in 1985. If it has a pseudo-sucker, it belongs to another species of Paragonimus cercaria. The cercaria reported by Tongu et al. in 1990 from Venezuela was eliminated the possibility of a new species. It is probable that this cercaria belongs to P. mexicanus. Ibanez revived the name of P. peruvianus in 1990 by the differences in the cercaria and adults. However, I disagree with his opinion. No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 1 1999 体重増加の著しい透析患者に行動変容をもたらした援助 57 61 EN Yoko Uchida Yuko Hayashi 10.18926/11739 体重増加が著しく，嘔気や嘔吐を繰り返していた透析患者が，看護婦とのかかわりの中で，徐々に体重コントロールが出来るように変化していった。そこで，透析患者に行動変容をもたらした看護援助が何であったのかを明らかにすることを目的として，本事例を振り返り，Banduraの「自己効力理論」と，河口らの，行動変容への「とっかかり言動」の概念に基づいて考察した。その結果，患者に行動変容をもたらした看護援助は以下のようであることがわかった。(1)患者の気持ちや行動を受け止め，共感することで，患者が感情表出しやすい環境を整えた。(2)患者の行動変容に結びつく言動を逃さずキャッチした。(3)「それぐらいならできそう」という，患者にとって身近で実行可能な行動目標を共に考えた。(4)患者が成功体験を積み重ねることが出来るように，患者を支援し，行動を評価して，患者の自己効力を高めた。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 1 1999 腎移植後に人生の受けとめ方が低下した3事例の分析 51 56 EN Kumi Watanabe Yuko Hayashi Yoshiko Nakanishi Naomi Kanao Eiko Hosina 10.18926/11734 筆者らは，林が作成した看護援助モデルに基づき，腎移植者への効果的な看護介入についての検討を行っている。その一環として，今回，腎移植を受けた119名を対象に，QOLや移植前と現在の人生に対する受けとめ方について調査した。人生に対する受けとめ方の移植前後の変化を分析したところ，ほぼ全数に近い腎移植者が移植前と比べよい状態であると受けとめていたが，3事例において受けとめ方が低下していた。そこで，この3事例に着目し，これらの事例が日常生活の中で不満を抱いている事柄を分析した。その結果，移植後に人生に対する受けとめ方が低下した3事例が抱く不満は，1．腎臓・健康などの身体状況，2．家庭環境，3．医療・友人・他人からのサポート，4．家族や社会の中で役割を果たす能力の4カテゴリーに分類された。移植後の人生の受けとめ方の否定的変化には，上記の4カテゴリーに対して抱く不満が影響していることが推測され，腎移植後の看護介入を検討する上で考慮すべき点であることが明らかになった。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 1 1999 4年制看護課程入学者の対人関係価値：3年制看護学生，非看護系学生との比較 29 34 EN Hiroshi Nagata Kumiko Kato Kanji Sasano 10.18926/11732 1999年4年制看護課程に入学した看護学生の入学時の対人関係価値をKG-SIVによって現実の自己像とナースの理想像について調査し，これを同年に非看護課程に入学した学生と3年制看護課程に異なる時期（1990年，1993年，1996年）に入学した看護学生3コホートと比較した。その結果，4年制看護学生は非看護学生に比べ，「博愛」と「同調」を重視する程度が強く，「支持」と「承認」，「独立」を重視する程度が弱かった。また，彼女ら の対人関係価値は3年制看護課程の学生のそれに類似していた。さらに，コホートの年次的移行のなかで看護学生の対人関係価値は「支持」と「独立」への動機づけが増大し，「博愛」への動機づけが滅退する傾向を見せた。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 1 1999 老人看護学実習での学生の学び ―実習施設による学びの違い― 35 49 EN Kazuko Sumiyoshi Hatsue Okano 10.18926/11731 当医療技術短期大学部（以下医療短大と略す）の老人看護学実習は，特別養護老人ホーム（以下老人ホームと略す）と老人病棟のどちらかの施設で2週間の実習を行っている。今回は老人看護学実習での学生の学びの内容を把握する目的で，平成10年度のカンファレンスノートの記録を分析した。対象者は医療短大3年生75名のうちカンファレンスの記録が残っていた47名を分析の対象にした。内容分析の手法を用いて研究者2人で分析を行った。その結果，3つのカテゴリー，8つのサブカテゴリーに分類され，以下の2点が示唆 された。①実習の1週目では学生は，実習形態の違いやコミュニケーションがとれないことに戸惑っているが，2週目には日常生活の援助を通して相手を理解しようと努力していた。②老人病棟では治療の必要な患者のケアを通して高齢者の特徴を学び，老人ホームでは，生活の援助を通して個別性の大切さを学んでいた。以上の結果から，2週間の老人看護学実習を通して学生は，高齢者への理解を深めていることが明らかになった。今後は学生の学びと実習目標との関連についても検討が必要である。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 2 2000 身体機能障害者の公共交通機関利用を妨げる要因 85 90 EN Michiyo Higaki Yoshiko Akazawa Yasuyo Ohta Toyoko Akazawa Hisae Ohta Nobuko Ohno Hiromi Miyake Hiroe Ishihara Norie Matsuura Keiko Abe Mika Akagi Takeo Ohta Hatsue Okano 10.18926/11729 機能訓練事業として実施している「生活リハビリ教室」の教室生208名を対象に，公共交通機関を利用して外出するために障害になっている要因を明らかにする目的で，郵送法による自記式アンケート調査を行った。回答は125名（60.1％）からあった。外出経験がある者は67名（53.6％）で外出経験がない者が58名であった。外出時に付添いが必要と思っている者は，外出経験のない者に多かった。公共交通機関を利用しての外出を阻害している要因には，乗り物の昇降口に段差があることや早く発車して危険である，また周囲の人に介助を依頼しにくいことなどが挙げられている。身体機能障害者が外出できない理由は個人によって異なってはいるが，地域社会に身体機能障害者を受け入れる環境を整えていく必要がある。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 1 1999 放射線管理区域における作業環境測定の合理化の検討 ―表面汚染と空気汚染の関係に着目して― 1 13 EN Kiyonori Yamaoka Koichi Shibuya Tomohiro Nagamatsu Shoji Kawasaki 10.18926/11728 放射線管理区域において業務従事者の放射線防護が正確に実施されていることを確認するために放射性同位元素の環境測定が行われている。しかし，実際の測定においては，濃度が低いなど実測困難な場合が多いこと，多くの人手と経費を要していることから，より合理的な測定の実施ができないかということについての検討が期待されている。このため本総説では，まず大学などの放射線管理区域における作業環境測定方法の現状についてまとめた。次に，放射線管理区域の床，作業台などにおける放射性同位元素の表面汚染と空気汚染に着目し，汚染粒子の移行など表面汚染と空気汚染の関係機構について，また，スミア法や直接測定法などの各種表面汚染測定法の汚染採取効率などを指標とした特性とこれら測定法の改良の試みについてまとめた。さらに，実際の作業場所において，作業内容，換気，表面材料などが表面汚染と空気汚染の関係に及ぼす影響について，その検討例を紹介した。得られた知見をまとめるとともに，測定箇所・測定頻度の適性化やそれぞれの測定箇所に適した測定法の選定など作業環境測定の一層の合理化に向けて，今後どのような検討が必要なのかについて提案した。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 1 1999 「spiritual」を考える EN Takeo Ohta No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 2 2000 Modelling of interface construction relating to power-line interference phenomenon in biopotential signal measurement system 107 115 EN Yoshitake Yamamoto Takao Nakamura 10.18926/11726 A modelling of interface construction relating to power-line interference phenomenon was described. Source of interference was displacement currents which flowed from AC power-line configuration (APC) to a model. The interference depends on some factors: distance between the APC and a model ; length of unshielded leads ; position of the APC in vertical or horizontal direction ; and skin-electrode impedances which were balance or unbalanced. The position of APC and skin-electrode impedances were important in contributing of the interference. The interference was still large even though skin-electrode impedances were balance. This was caused by the disagreement in two displacement currents. It was overcame by adjustment of APC in vertical direction. As a result, total interference would be very small or zero. The result shows that interference in ECG signal recording can be eliminated to about 10 μV. Although interference of power-lines is a complicated phenomenon, the problem is easier to understand by using this modelling. No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 2 2000 マンモグラフィ用増感紙／フィルムシステムの特性曲線における空気減弱の影響 91 98 EN Toshinori Maruyama Sachiko Goto Yoshiharu Azuma Yoshitada Nakagiri Koichi Shibuya Katsuhiko Sugita 10.18926/11721 マンモグラフィ専用装置を使用して，距離法で低エネルギー領域のX線におけるマンモグラフィ用増感紙／フィルムシステムの特性曲線を得るためには，空気滅弱の影響を考慮する必要がある。その影響について，実効エネルギーから空気減弱分を補正，照射線量測定による補正，Bednarek法を応用した新距離法の3種類の方法を使って検討した。さらに，一般撮影装置でも，マンモ用システムに対して距離法で特性曲線を作成し，エネルギ ーの変化による影響についても検討した。その結果，3方法の特性曲線およびグラディエント曲線は，新距離法が高濃度域でわずかにずれるもののほぼ一致した。新距離法に対する平均階調度，最大階調度の最大誤差は，2.7％，0.2％であり，一般撮影用装置の距離法と3方法との間では，一般撮影用装置の距離法に対して最大誤差は2.7％，1.5％であった。以上のことから，エネルギーの変化による特性曲線への影響はほとんどなく，低エネルギー領域での特性曲線は空気特配の補正を行うことのみで得られると考えられる。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 1 1999 保存方法の違いによる自動現像機の濃度管理用フィルム特性への影響 23 28 EN Seiichiro Ohno Akira Yoshida Tatsuya Inoue Toshimi Kobashi Yasuki Morioka Yoshitada Nakagiri 10.18926/11719 自動現像機の濃度管理に用いられるフィルムの保存については，種々の報告がなされており，最良の方法が確立されているとは言い難い。さらに，レギュラフィルムとオルソフィルムの保存方法の違いによる濃度管理への影響，あるいはこれらの比較については，これまでほとんど報告されていない。本論文では，われわれは，レギュラフィルム，フジnew-RXとオルソフィルム，コニカSR-G，SR－VおよびSR-Hを用い，開封後，室温，冷蔵，冷凍の3種類の保存方法を採用した。われわれは，35週間3種類の保存方法で4種類 のフィルムのgross　fog，speed indexとaverage gradientへの影響を調査した。その結果レギュラフィルムは，3種類の保存方法による差が認められなかった。オルソフィルムでは，冷蔵・冷凍保存に大きな特性変動が認められた。その原因として，オルソフィルムは増感色素が結露に対して敏感に影響を受けたと考えられた。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 2 2000 An analysis of structural relationship among the components of quality of life of kidney transplant recipients by using a causal model 77 84 EN Yuko Hayashi Naomi Kanao Yoshiko Nakanishi Kumi Watanabe Eiko Hoshina 10.18926/11717 The purpose of this study is to analyze the structural relationship among the components of quality of life of kidney transplant recipients by using a causal model. The subjects were 329 recipients who had regular checks-up following transplantation in seven general hospitals in Tokyo, Gunma, Aichi, Okayama, and Hiroshima, and agreed to participate in this study. Ferrans and Powers's Quality of Life - Index Kidney Transplant version was used to measure perceived quality of life. The self-administered questionnaires were handed over to the subjects, who completed the instrument on the spot. After that, the answers were collected immediately. The factor analysis and the covariance structure analysis were used to make clear the structural relationship among the components of quality of life. The results of data analysis were as follows : (1) Five components of quality of life were extracted ; socio-economic functioning, family ties, emotional support, physical health, and peace & happiness. (2) The scores in the family ties dimension and the physical health dimension were higher than in the others, and the score in the socio-economic functioning dimension was the lowest. (3) The physical health showed the starting point in a causal model. (4) The physical health influenced the family ties and the socio-economic functioning. (5) The socio-economic functioning strongly influenced the peace & happiness and the emotional support. (6) The family ties influenced the socio-economic functioning, the emotional support, and the peace & happiness. Therefore, it was conceivable that it was particularly important to make approaches for the physical health, the family ties, and the socio-economic functioning dimensions to improve quality of life. No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 1 1999 上肢運動に伴う生体電気インピーダンスのパラメータの変動 15 22 EN Takao Nakamura Yoshitake Yamamoto 10.18926/11716 これまでに生体電気インピーダンスを用いて身体運動の解析を行ってきた。インピーダンスの変動原因は測定部位の等価断面積変化および貯血量変化と説明できるが，直接的に断面積変化や貯血量変化を測定することは困難であるため，その変動原因の定量的な検討は不十分であった。そこで，本研究では上肢運動に伴う生体電気インピーダンスの変動原因を生体の等価回路のパラメータの変動で説明する。インピーダンスのモデルはCole－Cole型であり，等価回路は，細胞外液抵抗Re，細胞内液抵抗Ri，分散の特性周波fm　fm，緩和時間の分布の程度を表すα，βの独立した5パラメータで表現した。 上肢の肘関節および手関節の屈曲運動野に伴う前腕部および上腕部の電気インピーダンスを測定した。まず，電気インピーダンスの等価直列抵抗Rの変動率をパラメータの変動率で線形近似し，その信頼性と各パラメータ変動のRへの影響を確認した。Rへの影響はReとRiが支配的であるが，測定部位や運動の違いにより，それぞれの影響が異なることを示した。これは測定部位の筋活動状態の違いを表すものである。さらに，肘関節最大屈曲におけるRの変化にはfmの変化が大きく依存しており，上肢運動のインピーダンス変化には細胞膜の分極特性の変化も影響していることを明らかにした。本研究の結果は，運動強度の違いや疲労状態における身体運動評価に有意義である。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 2 2000 ラットにおけるカイニン酸けいれん発作重積後のMRI所見と病理所見の関係 69 76 EN Junko Sakiyama Motoi Okamoto Yoshihiro Kitamura Norihito Yamada 10.18926/11715 側頭葉てんかんでは，てんかん焦点に一致してMRI T2高信号領域が見られ，FLAIR法でこれがより明瞭になるが，このMRI所見と病理組織学的変化との関係は必ずしもはっきりしていない。そこで，Sprague－Dawleyラットにカイニン酸（KA）でけいれん発作重積状態を起こし，経時的にMRIを記録するとともに，ニッスル染色，GFAP免疫染色での病理組織学的変化を調べて両者の関係について検討した。KA群では，MRIで1～8週間後のいずれにおいてもpiriform cortexからentorhinal cortexにかけて不整形のT2高信号領域がみられたが，stage3のけいれん発作しか出現しなかったラットではstage4，5が出現したラットに比べて程度が弱かった。組織学的には，CA1，subiculum，piriform cortex，entorhinal cortexで神経細胞の消失，濃染細胞の増加と萎縮，GFAP免疫反応の増強が見られたが，piriform cortex，entorhinal cortexでの神経細胞消失の程度はT2信 号の程度と相関せず，GFAP免疫反応が増強した領域に一致して高信号がみられた。しかし，海馬のGFAP免疫反応増強はMRI所見に反映されず，これはMRIの解像度の限界にもよると考えられた。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 2 2000 Breast dosimetry system in screen/film mammography 99 106 EN Sachiko Goto Yoshiharu Azuma Toshinori Maruyama Yoshitada Nakagiri Yoshihiro Takeda Katsuhiko Sugita Shigefumi Kadohisa 10.18926/11714 The average glandular dose to glandular tissue m mammography is generally assumed to be a function of beam quality (HVL), x-ray tube target material, tube voltage, breast thickness, breast composition and, to a lesser extent, x-ray tube voltage waveform. The average glandular dose is generally determined from published tables with knowledge of the above function. Tables for a high frequency x-ray generator are not yet published. In our study, the lookup tables for the average glandular dose were made at 28 kV (high frequency x-ray generator), employing a breast simulating tissue (0-100% adipose tissue, 0-100% glandular tissue) phantom for an Mo target - Mo filter source assembly. We tried to estimate breast composition from x-ray mammograms by digital image processing techniques, also using the simulating tissue phantom. Then the system that automatically calculates the average glandular dose from digitized clinical x-ray mammograms was built. It is considered that this system can contribute to objective evaluation of the average glandular dose. No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 11 1 2000 ICU看護ケアの自己効力に関する研究 17 24 EN Tomomi Kajikiyo Tamayo Kanetada Misako Nakanishi Chiyoka Kubota Kazuko Sumiyoshi Chieko Kawata Kazuaki Yamada 10.18926/11713 ICU看護婦の看護ケアの自信（以下ICU看護ケアの自己効力とする）の程度を知り，ICU看護ケアの自己効力に影響する要因を明らかにすると同時に，ICU経験3年以上の15名の看護婦についてはICU看護ケアの自己効力とリーダーとしての自信（以後リーダーシップの自己効力とする）との関係を明らかにすることを目的する。ICU看護ケアの自己効力とリーダーシップの自己効力について尺度を作成し，ICU勤務の看護婦48名を対象として調査を行った。有効回答数は45で，平均年齢は27.8±5.0歳であった。その結果，以下の3点が明らかとなった。1．年齢，看護婦経験年数，ICUでの経験年数が増すごとにICU看護ケアの自己効力も上昇していた（年齢：r(s)＝0.35，pく0.05，看護婦経験年数：r(s)＝0.35，pく0.05，ICUでの経験年数：r(s)＝0.56，P＜0.01）。2．配属の希望の有無，職場に満足しているか否か，看護ケアが患者の回復に影響すると考えているか否かについては，ICU看護ケアの自己効力への影響を認めなかった。3．リーダー役割をとっている看護婦のICU看護ケアの自己効力とリーダーシップの自己効力の間には，有意な相関はみられなかった。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 2 2000 岡山大学医学部保健学科看護学専攻設置に向けての看護学教育への取り組みとその経緯 123 133 EN Yuko Hayashi Toshiko Ikeda Kumiko Kato Niwa Ota 10.18926/11712 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 11 1 2000 放射性ヨウ素（(125)I）の空気中濃度測定の簡便化に向けての基礎的検討 35 39 EN Koichi Shibuya Kiyonori Yamaoka Tomohiro Nagamatsu Shoji Kawasaki Yoshio Hiraki 10.18926/11711 放射性ヨウ素（(123)I，(125)I，(131)I）は飛散しやすいなどの特性があり，他の放射性核種に比べ慎重な取扱いが求められている。また，この核種の空気中濃度限度は非常に低く，濃度測定には大量の空気を吸引しなければならず，そのための装置も大掛かりとなる。このため，本研究では，活性炭ろ紙をホルダにセットし，これを注射器に取り付けた簡易な装置を考案・試作し，空気中の放射性ヨウ素濃度を簡便に測る方法について実験・検討した。その結果，まず放射性ヨウ素にNa(125)Iを用いた場合の捕集効率は44.5％であることが分かった。次に，50mℓ注射器を用いて1ℓの空気を吸引・ろ過し，Nal（Tl）ウェルタイプシンチレーションカウンタで30分間放射能を測定した場合，本装置では空気中濃度限度の2.12倍の濃度の(125)Iが測定可能であり，気体状ヨウ素の漏れを防いで捕集効率を94.3％以上に上げることができれば，空気中濃度限度まで測定可能であることが示された。このため，本法は簡便かつ安価に異常を検知する測定方法として利用できるのではないかと考えられた。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 2 2000 看護学生が体験から得た食習慣の改善に関する理解 117 122 EN Niwa Ohta Yuko Hayashi Takeo Ohta Eiko Hoshina Miwako Narusaka 10.18926/11710 看護学生が自己の体験を通じて得た食習慣の改善や患者教育に関する考えを明らかにした。短大看護学科2年生84人を対象に自記式アンケート調査を行い，19歳～21歳の学生73名について分析を行った。栄養学の学習を終えた学生に通常の1日分の栄養摂取量を計算させ，それをもとにそれぞれの食習慣改善計画を立てさせ実行させた。1ヵ月後，再度摂取量の計算をさせて，前回の結果との比較の上で，自分の体験の評価をさせた。その結果，学生が主に考えたことは以下の3点に集約された。①食品の求めやすさや調理の方法の簡単さが食習慣の改善には重要である。②食習慣の改善が困難となるのは，知識の不足や意志の持続性と関連することである。③食習慣の改善の動機づけになるのは，そのことの意義を知ったり，自分の栄養摂取量を点検することである。学生は，食習慣の改善の困難さや容易さおよび患者の栄養指導における留意点について理解していた。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 11 1 2000 Development of a dental implant movement checker 25 34 EN Hisao Oka Koichi Ono Keiji Saratani Takayoshi Kawazoe 10.18926/11709 Evaluation of dental implantation is very important because it gives useful information for both planning the dental treatment and evaluating of prognosis. This study aimed at improving our previously developed Tooth Mobility (TM) tester and developing a dental implant movement (IM) checker. The measuring probe included a bimorph transducer of two piezoelectric elements. It was actuated by single frequency and detected tooth acceleration. The acceleration signal was processed and the IM score was calculated in PC. Two artificial implant models in which IMZ implant was buried with different elasticity of surrounding (molteno(@)) were used to examine the performance of the IM checker. The IM scores obtained in the models were 29 and 58. The measurement time was below 15 seconds. The average of measurement variation of one operator was below 6% and the average variation among five operators was below also 6%. The IM checker reduced a measurement variation by 51% and a measuring time by 61% compared with those of the TM tester in natural teeth. The newly developed IM checker had sufficient measuring reliability and we could objectively estimate the implant movement in dental clinics. No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 11 1 2000 岡山大学医歯学総合研究科大学院部局化の経緯 EN Masayoshi Namba No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 10 2 2000 教育研究業績目録 1998.4～1998.12 1 34 EN No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 11 1 2000 住民の生活の質の向上をめざした地域保健活動の展開（第1報） ―住民組織等の実態と住民代表の意向調査― 41 48 EN Kazue Ninomiya Hatsue Okano Chieko Kawata Hiroko Akashi Teruko Shibata Reiko Umejima Keiko Fujikata Naoko Katayama Junko Murakami 10.18926/11697 ヘルスプロモーションの理念にそって，住民組織，行政，研究グループが協働して，住民の生活の質の向上をめざした地域保健活動の展開を計画した。まず，休眠状態にあった岡山県M町の健康づくり推進協議会（以下M町協議会と略す）を活性化するため，協議会の委員18人を対象に聴き取り調査を行い，次に，M町協議会でのディスカッションを深めた。1．M町協議会構成団体のうち住民組織は9組織で，このうち6組織は居住地域内の住民の推薦や輪番で代表を選出しており，他の3組織は任意であった。8組織の事務局は行政機関内にあり，活動経費の公費補助率は70％以上であった。2．委員の描く理想の町のイメージとして，福祉の充実した町で老後も安心できるという内容を含んだ回答が多かった。それを実現する為に，住民一人一人が自己管理意識を持つと同時に，協議会が支援的な活動を身近なところで展開することの必要性が挙げられた。3．M町協議会活動への委員の期待は大きく，協議会内での委員間の意思疎通も次第に深められた。事前に聴き取り調査を行ったこと等が効果的に影響したと考えられた。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 11 1 2000 Induction of endogenous antioxidant system by low dose radiation and its applicable possibility for treatment of active oxygen species related diseases 1 15 EN Kiyonori Yamaoka 10.18926/11694 We clarified that adequate oxygen stress induced by low dose radiation activates not only chemical biological protective function, such as induction of the synthesis of SOD, GPX and HSP70, but also the biomembrane function, such as enhanced membrane fluidity and ATPase activity. It is possible that activation of these mechanisms alleviates in vivo oxidation injuries resulting in alleviation of pathologic condition, such as symptoms of hepatopathy and diabetes mellitus. Namely, adequate activation of the functions of the living body by low dose radiation can contribute to suppressing aging and to preventing or reducing active oxygen species related diseases which are thought to involve peroxidation and have been regarded as the diseases for which radon spring water is an effective treatment. Clarification in detail of the mechanisms of these phenomena is required to understand the effects of low dose radiation on the functions of the living body, including adaptive response. No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 11 2 2001 全身麻酔下で手術を受ける患者の術前のストレス対処パターンと，患者背景要因との関係 49 57 EN Midori Mizuhara Kumi Watanabe Sachiko Mochida Yasuko Ozaki Kyouko Okamura Misae Nishimura Kiou Yoshizawa Miyabi Takashima Kazuaki Yamada 10.18926/11692 術前訪問のストレス状態を軽減するための一手段として，手術室の看護者により術前訪問が行われている。患者自身のストレスの状態とその対処法が異なっていることは従来の研究より明らかであるが，このような個々の術前患者の対処状況に応じた術前訪問については，充分に行えていないのが現状である。患者のストレス状態は患者背景と関係しており，さらにはその対処行為をパターン化できるものと考え，この対処行為のパターンと，背景因子との関わりを明らかにし，それらを考慮した術前訪問のあり方を考えることを目的として本研究を行った。対象は1週間以内に手術予定の患者20名とした。データは面接による半構成的な質問に対する対象者の自由な回答を記録して収集した。質問内容は，1．対象者の背景要因としての「経験」「自己認知」「環境要因」2．対象者の心理状態・ストレス認知・対処について，「病気を発見した時」、「入院の必要性の説明を受けた時」「手術の必要性の説明を受けた時」「現在」の4つの時点についての心理状態，ストレスの認知，対処法について回想法によるものとした。対象者は男性11名，女性9名で，平均年齢は57.7±15.9歳であった。各事例における4時点での対処行為をパターン化したところ，A ：「積極的対処」B：「回避」C：「おまかせ」D：「積極的対処」→「おまかせ」E：「回避」→「積極的対処」F：「回避」→「積極的対処」→「おまかせ」G：「回避」→「おまかせ」の7パターンに分類された。患者背景要因と対処法の関係については，次の2点が明らかとなった。1）ストレス対処に「問題状況の再認知」または「おまかせ」を用いていた患者は，癌告知を受けており，ストレス状態の軽減傾向が特徴的であった。それに対して，「回避」を主に用いていた患者は，未告知事例や疾患について曖昧な解釈の事例が集中しており，ストレス状態が特徴的であった。2）性格を「神経質」「辛抱強い」と自己評価した患者の対処行為として，「積極的対処」が共通して用いられていた。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 11 2 2001 股関節X線撮影時の女性生殖腺防護についての検討 59 64 EN Yoshitada Nakagiri Toshinori Maruyama Sachiko Goto Yoshiharu Azuma Koichi Shibuya Eri Tamura Eriko Tanimoto Fumiko Torii Yoshihiro Takeda Katsuhiko Sugita 10.18926/11690 幼小児を含めた若年者の股関節X線撮影検査においては鉛板などで生殖腺を防護して行うのが通常である。男性の場合は生殖腺は体外に露出しているので，それを鉛板で包むようにすればある程度目的は達成される。しかし，女性の場合，生殖腺は骨盤腔内に存在するため，卵巣及び子宮を防護でき診断目的領域にかからないように鉛板を成形し，腹壁上に置いて撮影する。X斬写真上ではグリッドで散乱線を除去しているため，鉛板の陰影がくっきりと撮影され，生殖腺は完全に防護されているように見える。しかし，体内では散乱線によるかなりの被曝があるものと考えられる。そこで今回，鉛板下の散乱線量を鉛板幅及び電圧を変化させ，ファントム内各深さの散乱線量を測定した。その結果，鉛板下の散乱線量が相当量認められ，その量は深さ3～4cmでピークを形成した。鉛板幅による変化は幅が狭いほど線量は大きくなり，電圧による変化は60kVと80kVを比べると80kVの方が多くなった。これを鉛板なしの場合と比較すると，ファントム内意さが増すにしたがい増大した。したがって，臨床において鉛板がずれて再撮影をすることのないよう細心の注意が必要であると考えられた。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 11 2 2001 教育研究業績目録 2000.1～2000.12 1 56 EN No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 11 2 2001 流動血液の電気インピーダンスと透過光強度との関係 65 70 EN Takao Nakamura Yoshitake Yamamoto 10.18926/11688 流動する血液についての力学的，光学的および電気的な特性についての研究が数多く報告されている。本研究では，狭窄がある人工血管を流れる血液の電気インピーダンス（周波数10kHz）を近赤外光（波長940nm）の透過度と同時に測定し，血液の電気インピーダンスの特性について検討を行った。内径2mmのアクリル製の血管モデルを作製し，その内部に断面積の小さい狭窄部位を1ヵ所設置し，ヒトの血液（Hct40％）を流した。定常流においては血流速度の増加に伴いインピーダンスの相対変化量および透過光強度ともに減少した。しかし，狭窄部に近い部位では，インピーダンスと透過光強度の変化パターンに違いがみられた。インピーダンスおよび透過光強度は流動する血球の動きや配向等を反映していると考えられた。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 11 2 2001 21世紀の医療人に何が求められているのであろうか EN Hajime Inoue No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

岡山大学医学部保健学科 Acta Medica Okayama 1345-0948 11 2 2001 就職後1ヶ月の新人看護婦の抱えるストレスの実態調査 71 76 EN Keiko Mori 10.18926/11683 看護教育カリキュラムの改正により，臨床での実習時間はますます減る傾向にある。一方，臨床現場では，医療の高度化，複雑化が進み，看護基礎教育と現場のギャップは大きくなる傾向にある。今回38名の新人看護婦にアンケート調査を行い，新人看護婦の抱えるストレスについて明らかにした。その結果，新人看護婦の抱えるストレスは，看護技術に関するストレスが最も多く（94％），ついで，3交代勤務による不規則な生活（14％），患者とのコミュニケーション（11％）であった。この結果には教育課程の違いによる差は認められなかった。多くのストレスの中で働く新人看護婦は，32.3％が，体調についてあまりよくない，あるいは良くないと回答していた。また，様々なストレスにより，就職後1ヶ月で退職を考えているものが6名（17.6％）いた。看護婦になってよかったと答えたものは8名（82％）あり，その多くが，患者との関わりがうまくいったときにそのように感じていた。新人看護婦が，今後の看護基礎教育に望むことは，技術面の体験をさらに増やすこと，移植医療，ME機器の取り扱いなどであった。 No potential conflict of interest relevant to this article was reported.