予後良好と言われる気管支喘息が，どのような反応系により重症難治化傾向を取るのか，そして温泉療法がどのように作用するのかについて，若干の検討を加えた。まず関与する反応系は，その惹起相，反応相（液性因子相，細胞性因子相）の組合せにより，代表的な3つの反応系に分類することができる。1）IgE－肥満細胞（惹起相）；ヒスタミン（ロイコトリエン）（液性因子相）；リンパ球，好塩基球，好酸球（細胞性因子相），2）IgG－好中球；ロイコトリエン；好中球，リンパ球，マクロファージ，3）非IgE系反応；PAF；好酸球，3'）非IgE系反応；ロイコトリエン；リンパ球。このような機序がもし存在するとすれば，1）の反応系の関与する喘息はアトピー型喘息，2）は中高年発症型喘息，3）は所謂内因性喘息，3'）は中高年発症型喘息として把握される可能性が強い。温泉療法は，気道清浄化作用および副腎皮質機能改善作用により，これらの反応系の発現を抑制する。