Sort Key 8
タイトル(別表記) Thoracoscopic esophagectomy was effective in a case of lower esophageal stenosis due to recurrence of achalasia after myotomy 40 years previously
著者 桂 佑貴| 白川 靖博| 田邊 俊介| 前田 直見| 野間 和広| 藤原 俊義|
抄録 When planning surgery for achalasia, it is important to plan for adequate myotomy and prevention of reflux. However, achalasia may recur if the procedure was inadequate or in patients with a long-term course. The present case is a 68-year-old woman who underwent myotomy of the lower esophageal sphincter 40 years ago, but recently reported difficulty in swallowing. Dilatation of the thoracic esophagus and stenosis of the abdominal esophagus were identified by examination, and the patient was diagnosed with recurrence of achalasia. After percutaneous endoscopic gastrostomy was performed to recover nutritional status, thoracoscopic esophagectomy was carried out. The patient'spost-operative course was uneventful and oral intake was enabled. At the time of writing, there has been no re-recurrence. There is no standard therapy for post-operative recurrence of achalasia. We believe that thoracoscopic esophagectomy for the recurrence of achalasia is a safe and minimally invasive alternative to conventional surgery.
キーワード 食道アカラシア (achalasia) 再手術 (reoperation) 食道亜全摘 (esophagectomy)
備考 症例報告(Case Reports)
出版物タイトル 岡山医学会雑誌
発行日 2017-04-03
129巻
1号
出版者 岡山医学会
出版者(別表記) Okayama Medical Association
開始ページ 41
終了ページ 44
ISSN 0030-1558
NCID AN00032489
資料タイプ 学術雑誌論文
言語 Japanese
著作権者 Copyright (c) 2017 岡山医学会
論文のバージョン publisher
査読 有り
DOI 10.4044/joma.129.41
Eprints Journal Name joma
参考文献 1 ) 鬼丸 学, 井上晴洋 : 食道アカラシアに対する内視鏡的筋層切開術. Modern Physician ( 2014) 34, 478-480. 2 ) Herbella FA, Patti MG : Laparoscopic Heller Myotomy and Fundoplication in Patients with End-Stage Achalasia. World J Surg (2015) 39, 1631-1633. 3 ) Thomas J Watson : Esophagectomy for End-Stage Achalasia. World J Surg ( 2015) 39, 1634-1641. 4 ) 島田英昭, 林 秀樹, 岡住慎一, 落合武徳 : 食道アカラシア手術の最近の進歩. 千葉医学 (2006) 82, 133-138. 5 ) 阿久津泰典, 松原久裕 : 食道アカラシア. 消化器外科 (2009) 32, 1427-1434. 6 ) 小村伸朗, 矢野文章, 坪井一人, 星野真人, 柏木秀幸, 矢永勝彦 : 良性疾患の手術 1 . 食道アカラシアの手術. 手術 (2014) 68, 765-770. 7 ) Mercer CD, Hill LD : Reoperation after failed esophagomyotomy for acharasia. Can J Surg ( 1986) 29, 177-180. 8 ) 太田正穂, 井出博子, 江口礼紀, 中村 努, 菊池哲也, 谷川啓司, 高崎 健 : アカラシア再手術症例の検討. 日臨外会誌 (1998) 59, 1484-1490. 9 ) Loviscek MF, Wright AS, Hinojosa MW, Petersen R, Pajitnov D, Oelschlager BK, Pellegrini CA : Recurrent Dysphagia after Heller Myotomy : Is Esophageactomy Always the Answer? J Am Coll Surg ( 2013) 216, 736-743. 10) Shirakawa Y, Noma K, Maeda N, Katsube R, Tanabe S, Ohara T, Sakurama K, Fujiwara T : Assistant-based standardization of prone position Thoracoscopic esophagectomy. Acta Med Okayama (2014) 68, 2, 111-117.
Sort Key 7
タイトル(別表記) A refractory cutaneous-rectovesical fistula complicated with abdominal actinomycosis successfully treated with antibiotic therapy
著者 桂 佑貴| 松川 啓義| 加藤 卓也| 杉原 正大| 小島 康知| 塩崎 滋弘|
抄録 The patient was a 35-year-old Japanese man diagnosed with appendicitis with abscess formation. An appendectomy was performed, but a refractory surgical wound infection developed, and eventually a cutaneous-rectovesical fistula was detected. In a review of the first-time CT scan, a small high-density construction resembling a bone from a fish was detected in the ileum. The histopathological examination revealed granules of actinomyces. These findings suggested that abdominal actinomycosis due to intestinal mucosal breakage by the fish bone caused the secondary appendicitis, and that after the appendectomy, residual actinomyces caused the cutaneous-rectovesical fistula. After the diagnosis, total parenteral nutrition and a long-term administration of antibiotics improved the patient's clinical symptoms, and the fistula closed within a month. Antibiotics were administered for 6 months, and there has been no recurrence for 6-1/2 years. Because actinomycosis is difficult to diagnose based on the typical clinical features, a direct identification of the infecting organism from a tissue sample or from sulfur granules is required for the definitive diagnosis. Actinomyces is also known to cause fistula formation, and intestinal penetration caused by a fish bone may indicate abdominal actinomycosis. A rectovesical fistula requires surgical intervention in most cases, but in cases caused by abdominal actinomycosis, such a fistula may be cured by conservative therapy, as in our patient's case. It is important to consider the possibility of actinomycosis when a refractory rectovesical fistula is observed.
キーワード 放線菌症 (actinomycosis) 皮膚直腸膀胱瘻 (cutaneous-rectovesical fistula) 急性虫垂炎 (appendicitis)
備考 症例報告(Case Reports)
出版物タイトル 岡山医学会雑誌
発行日 2017-04-03
129巻
1号
出版者 岡山医学会
出版者(別表記) Okayama Medical Association
開始ページ 35
終了ページ 39
ISSN 0030-1558
NCID AN00032489
資料タイプ 学術雑誌論文
オフィシャル URL http://www.okayama-u.ac.jp/user/oma/|
言語 Japanese
著作権者 Copyright (c) 2017 岡山医学会
論文のバージョン publisher
査読 有り
DOI 10.4044/joma.129.35
Eprints Journal Name joma
参考文献 1 ) Smego RA Jr, Foglia G : Actinomycosis. Clin Infect Dis (1998) 26, 1255-1261. 2 ) 服部尚子, 三上 襄 : 放線菌症, ノカルジア症. MB Derma (2007) 127, 71-80. 3 ) 横山純二, 本田 穣, 河合裕介, 小林正明, 佐藤祐一, 成澤林太郎, 青柳 豊 : 放線菌症. 消化器内視鏡 (2009) 21, 481-484. 4 ) 加藤浩樹, 國枝克行, 八幡和憲, 伊藤元博, 河合雅彦, 古市信明 : 虫垂切除後に病理診断された腹部放線菌症の1例. 日臨外会誌 (2007) 68, 904-907. 5 ) 田中伸佳, 服部昌和, 道傳研司, 宮永太門, 海崎泰治, 吉川淳 : 腹部放線菌症の1例. 日臨外会誌 (2009) 70, 3162-3165. 6 ) 徳元伸行, 青山博道, 石川千佳, 平山信男 : クラリスロマイシンが奏効した難治性腸管放線菌症の1 例. 日臨外会誌 (2007) 68, 2558-2564. 7 ) 常光洋輔, 濱野亮輔, 西江 学, 徳永尚之, 大塚眞哉, 大崎俊英 : 下腹壁放線菌症の1例. 外科 (2009) 71, 439-441. 8 ) 山下博司, 福知 工, 伊藤 大, 川村梨那子, 栗島亜希子, 藤山徹, 渡邉実香, 亀井宏治, 可児弘行, 高橋 元, 永松良介, 蘆田 潔, 他 : 経皮的肝生検で放線菌塊を確認し, 抗生剤投与が有効であった原発性肝放線菌症の1例. 日消誌 (2007) 104, 698-702. 9 ) 石黒 卓, 高柳 昇, 田中香お里, 米田紘一郎, 杉田 裕, 渡邉邦友 : Capnocytophaga sp. とActinomyces israelii による膿胸の1例. 日呼吸会誌 (2009) 47, 906-911. 10) 品川長夫 : 抗菌薬の選択と使い方, 外科領域 改訂4版, 医薬ジャーナル社, 大阪 (2006) pp237-238. 11) 柴田佳久, 加藤岳人, 鈴木正臣, 尾上重巳, 長沢圭一 : 直腸膀胱瘻の1例. 日臨外会誌 (2004) 65, 444-448. 12) 中島正夫, 内山哲史, 足立 淳, 内迫博幸, 田中慎介 : 二期的手術が有効であった直腸憩室炎による直腸膀胱瘻の1例. 日消外会誌 (2013) 46, 611-617. 13) Fernandez Lobato R, Pinto I, Maillo C, Paul L, Fradejas JM, MorenoAzcoita M : Rectovesical fistula treated by covered selfexpandingprosthesis. Dis Colon Rectum (1999) 42, 812-815. 14) 金城 満, 鷺山和幸, 山口秋人, 原 三信, 宮地 洋 : 炎症性偽腫瘍を伴うS状結腸膀胱瘻の1 例. 西日本泌尿器科学会雑誌 (1989) 51, 131-134. 15) 宮永克也, 多保孝典, 林 秀樹, 千葉幸夫, 稲井邦博, 内木宏延 : 肝下面から右臀部まで腹腔内外に腫瘍様浸潤をきたした放線菌症の1例. 日臨外会誌 (2015) 76, 2582-2586.